发疹（附）

疹者，太阴肺经风热所致，与斑绝不相同，而治法亦异。盖疹之发也，乘于时气，无论长幼男女，传染不一，或呼瘄子，或称麻子，吴俗则为之痧，总名曰疹，乃另一种，非斑疹之疹也。其形密似针头，其色淡若桃花，头面愈多者佳，以肺位至高也。上见咳嚏，下见泄泻，以肺与大肠为表里也。宜辛凉，不宜温热，以兑为燥胜也；宜辛散，不宜苦寒，以肺主皮毛也。温之则火烁金而毒不解，寒之则热内伏而邪不化，总以荆防、薄荷、大力、葛根、前、桔之属，发透为主，使毒尽出皮肤，而鲜内攻之患，最为上策。冬月大寒，不易出者，稍加麻黄；夏月大热，不易解者，宜入连翘。胃气弱，以米饮助之，邪不在胃也；中气实，以枳、朴平之，暂假则易也。至孕妇发痘而胎不宜堕者，痘喜内实也；发疹而胎不自固者，疹喜内虚也。然欲安之而卒不可得，又何故？盖胞系于肾，金为之母，今发疹则肺家之血，尽出于外，肾经绝生化之源，而无以自养，故胎必堕而罕留也。又岂得与斑同日语哉？且斑以二三日之间即化为轻，疹以六七日之内渐没为安，则又殊矣。

（按：忆自己丑及壬辰癸巳，疹症大行，无论长幼，阖境相沿，比余诊之，则咳嗽、喷嚏、泄泻，甚至目红、鼻衄、咽痛、声哑，众咸作斑治。予曰：此皆属肺经症，乃疹而非斑也。考之方书，独于《幼科准绳》得之，犹未惬意。内弟孙子大起专幼科，性嗜学，乃出朱惠民《传心录》示余，余读之，见其方法井井，治验昭昭，予遵而行之，百不爽一，任其变幻，而总以发透为主，其间有停食者，有失血者，有胎孕者，略为加减，或兼消、兼清，而孕未有不堕者，孕堕而疹未有不愈者。余于是时，莫不应手取效，又岂敢忘其所自哉？姑识之。）

治验

一女子食面停滞，而疹甚稠密，余先与托疹，胸膈胀满，加卜子、厚朴而胸始宽，疹亦透。但能食者多，而此其百一耳。

一男人发疹，因服凉药，腹痛泄泻，疹色淡白，余与白茯苓、炙甘草、厚朴、陈皮、葛根、桔梗、薄荷、煨姜二剂，腹痛止而疹红绽，乃愈。

一男子夏令发疹，幼科加麻黄、羌活，鼻衄不止，咽痛声哑，予与玄参、连翘、甘、桔、鼠粘、薄荷等清凉而安。盖疹不虑其多，而虑其伏，伏则喘急鼻扇，甚则成疳痢、劳瘵，多至不救。更有一人之身而二三发者，乃时气所感，非比痘症终生一次，不可不知！

荆防饮

防风　荆芥　鼠粘子（焙，研）　前胡　桔梗　苏薄荷　陈皮　葛根（各一钱）　甘草（二分）　山楂肉（一钱五分）

加生姜一片，芫荽一撮，无则用子。如发透，去荆、防；胸膈不宽，加枳、朴；痰多，加苏子；泻甚，去鼠粘；咽痛，加射干；火毒，加玄参；腹痛，加茯苓、厚朴。二剂后，去荆、防，加薄荷一钱、枳壳一钱。

——疹本肺经，世俗动以羌活太阳药燥之，一失也，其害则为咽痛烦躁尤轻；又以石膏汤寒其胃，一失也，其害则变异顷刻，立致其死，含冤者可不大畏哉？