内伤虚损方法

●桂枝龙骨牡蛎汤（《全匮》）失精家，少腹弦急，阴头痛，目眩发落，脉极虚芤迟，为消穀、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，此汤主之。

桂枝（二两）　芍药（二两）　生姜（二两）　甘草（二两）　大枣（十二枚）　龙骨（煅）　牡蛎（煅）

分三服。

脉虚芤迟者，亡血、失精，本虚之脉也。芤动微紧者，本虚中伏有微邪，肝气内动，所以魂梦不宁也。夫亡血、失精，皆虚劳内因之症，仲景独用桂枝汤，其义何居？盖人身之气血，全赖后天水穀以资生，水穀入胃，其清者为营，浊者为卫，营气不营，则上热而血溢，卫气不卫，则下寒而精亡。是以调和营卫为主，营卫和则三焦各司其职，而火自归根，热者不热，寒者不寒，水穀之精微输化，而精血之源有赖矣。以其亡血既溃，恐下焦虚滑不禁，乃加龙骨、牡蛎以固敛之。盖龙骨入肝敛魂，牡蛎入肾固精。后世每疑其止涩而非之，殊不知二味入于石脂、锺乳、苁蓉、金樱之类，则为劫剂；入于桂枝汤，则为固蛰封藏之本药也。至虚劳、失精、悸、衄、腹痛、烦躁，则于本方加饴糖，为小建中；虚劳里急，为营卫枯藁，更加黄耆，为黄耆建中。此皆后天不足所致，故以调和营卫为主治也。后人专用滋阴降火，误治贻害，未至于剧者，用此悉可挽回。若夫肾虚致病者，又当八味肾气丸；以虚烦不得眠，主以酸枣汤；内有乾血劳者，主以大黄?虫丸。以上诸治，除酸枣汤外，后世皆所切禁，可慨已夫。

●小建中汤（《金匮》）虚劳悸衄，里急腹痛，梦遗失精，四肢痠疼，手足烦热，咽乾口燥，此汤主之。

桂枝（去皮，三两）　甘草（炙，三两）　大枣（十二枚）　芍药（六两）　生姜（二两）　饴糖（一升）　日三服。

●黄耆建中汤　虚劳里急，诸不足，此汤主之。

桂枝（三两）　甘草（炙，三两）　大枣（十二枚）　芍药（六两）　生姜（二两）　饴糖（一升）　黄耆（两半）

气短胸满，加生姜；腹满，去枣，加茯苓两半；肺虚损不足，补气，加半夏二两。

上条明系阳气内夺之证，下条较上，虚证更剧，故加黄耆，以大补卫中阳气也。

按：虚劳至于亡血、失精，消耗精液，枯藁四出，难为力矣。《金匮》用小建中、黄耆建中汤，以急建其中气。后人乐令建中，并用前胡、细辛以退表热；十四味建中，兼用熟附、苁蓉以补下虚，均失建中之义。

●八味肾气丸　虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，此方主之。

熟地　淮药　茯苓　枣皮　泽泻　制附　上桂

除桂、附，即六味地黄汤。

按：腰痛，少腹拘急，纯属肝肾虚寒，而小便不利，又似虚中有热，岂桂、附所宜用乎。殊不知肝既失其疏泄之权，肾亦伤其生发之气，水道自难流利，故以桂、附导火归源。设非辛温蒸其至极之阳，则沉洹有加无已。乃于补阴药中稍加阳药，使阴阳适中，无偏胜之虞，斯其为至治也。

按：此即八味地黄丸，用桂、附乃补两肾之阳，非补命门也。附子补气中之阳，由肺以入于肾，故阳虚肺气喘急者，服之即止；肉桂补血中之阳，由肝以入于肾，故阳虚肝火上浮者，服之则纳。如以附为补命门，则以命门属气，桂不得为补命门矣；以桂为补命门，则以命门属血，附不得为补命门矣。前人加入地黄丸，不特附、桂一气一血，俱入两肾，非命门也。以命门为阳者，此命门与两肾分阴阳，则命门为阳，两肾为阴，命门为始生之根本，即是万物资始之乾元，故为先天之元阳，非以火为阳也。如以两肾分析而论，则左血为阴，右气为阳，亦非以水火分也。如专以一肾而论，则左肾不独有精，气亦有之，右肾不独有气，精亦有之，精即为阴，气即为阳，此两肾各有阴阳，故八味地黄丸各补其阴阳也。

●六味地黄丸　治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，羸弱憔悴，腰痛足痠自汗，水泛为痰，发热咳嗽，头昏目眩，耳聋耳鸣，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，足跟作痛，下部疮疡。

熟地（八两）　山药（四两）　枣皮（四两）　白苓（三两）　丹皮（三两）　泽泄（三两）

此为补阴之主方，补五脏之阴以纳于肾也。脏阴亏损，以熟地大滋肾阴，壮水之主以为君。用枣皮之色赤入心、味酸入肝者，从左以纳于肾；山药之色白入肺、味甘入脾者，从右以纳于肾。又用三味通腑者，恐腑气不宣，则气郁生热，以致消烁脏阴，故以泽泄清膀胱，而后肾精不为相火所摇；又以丹皮消血分中热，以主血之心、藏血之肝，俱不为火所烁；又以茯苓清气分之热，则饮食之精由脾输肺以下降者，亦不为火所烁矣。然后四脏之真阴无所耗损，得以摄纳精液，归入肾脏，肾受诸脏之精液而藏之矣。此方之元妙，将枣皮、山药分看，一入心肝，一入肺脾，既极分明，而气味又融洽；将熟地、枣皮、山药三味总看，既能五脏兼入，不致偏倚，又能将诸脏之气，尽行纳入肺脏，以为统摄脏阴之主而不致两歧；至泽泄、丹皮、茯苓与三补对看，其配合之妙，亦与三补同法。制方妙义，周备若此，非臻于神化者，其孰能之。惟其兼补五脏，故久服无虞偏胜，而为万世不易之祖方也。

●酸枣汤　虚劳虚烦不得眠，此汤主之。

枣仁（炒，二升）　甘草（一两）　知母（二两）

分三服。

深师，有生姜二两。

虚烦者，肝虚而火气乘之也，故特取枣仁以安肝胆为主，略加川芎调血以养肝，茯苓、甘草培土以荣木，知母降火以除烦，此平调土木之剂也。

六味地黄汤加麦冬、五味，此六味补肾，麦、味补肺，入六味汤仍是补肾，补肾以治肺，此善于治肺也。盖肾旺，不取给于肺也。

●补中益气汤

人参（三分。嗽者去之）　白术（三分，土炒）　黄耆（一两，炙）　当归（五分，酒焙）　柴胡　升麻　陈皮（各二分）　甘草（五分，炙）

是方以辛甘温之品，温足太阴、厥阴，升足少阳、阳明。黄耆、当归，和营气以畅阳；佐柴胡，从左出阴之阳；人参、白术，实卫气以填中；佐升麻，引春升之气，从下而上达阳明；陈皮运卫气，甘草和营气。东垣以后天立论，气者后天之气，出于胃者也，故为补中益气云。

●枳术丸　治痞，消食强胃。本方仲景为汤剂，易老改为丸也。

白术（二两）　枳实（一两，面炒）

为末，用荷叶裹，饭上蒸，饭和丸，梧子大。白汤下五七十丸。

●理中丸

人参（三两）　炙草（三两）　白术（三两）　乾姜（三两）

理中者，理中焦之气，以交于阴阳也。上焦属阳，下焦属阴，而中焦则为阴阳相偶之处。仲景立论，中焦热，则主五苓以治太阳；中焦寒，则主理中以治太阴。治阳用散，治阴用丸，皆不及汤。人参、甘草，甘以和阴也；白术、乾姜，辛以和阳也，辛甘相辅以处中，则阴阳自然和顺矣。

●四君子汤　治一切阳虚气弱，脾衰肺损，面白或黄，饮食少思，四肢无力，皮聚毛落，脉来细软。

人参（二钱）　白术（炒，二钱）　茯苓（二钱）　炙草（二钱）

姜、枣，煎服。

经曰：气主煦之。四味皆甘温之品，故专主气分，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之君子也。功专健脾和胃，以受水穀之精气，而输布于四脏，一如君子成人之德也，诚为生化良方。加广皮、半夏，名六君子，不特为脾经治痰，而半夏入胃，有交通上下阴阳之神妙。

●四物汤　治一切血虚，日晡发热。

当归（酒洗）　生地（各三钱）　白芍（酒炒，二钱）　川芎（一钱）

经曰：血主濡之。四味皆濡润之品，故为血分主药。地黄，入心肾以沃血之源，入心脾而壮主血、摄血之本；芍药入肝，而敛疏泄之血海；川芎通足三阴，而行血中之气。然吴氏曰：失血太多者，禁勿与之。四物皆阴，得天地闭塞之令，非所以生万物者也。本方加黄柏、知母，为知柏四物汤；又蜜丸，为坎离，皆用为滋阴降火主剂。要惟初病而实火大旺，方可暂用；病久亡血失精，断非所宜，前于丹溪治法，论之悉矣。

●补血汤　治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚。

黄耆（五钱。一方作一两）　当归（二钱，酒洗。一方作四钱）

是方治因饥困劳役，致面红目赤，身热引饮，脉洪大而虚，重按全无。此血虚发热，证似白虎，惟脉不长实为辨耳。误服白虎汤，必殆。

●调中益气汤　治内伤，大便飧泄，时见白脓。

炙耆（二钱）　人参　苍术　甘草（各一钱）　陈皮　升麻　柴胡（各四分）　木香（二分）

●升阳顺气汤　治内伤，春月口淡，夏月虽热犹畏寒，胸膈满闷，饥常如饱。

黄耆（炙，二钱）　草豆蔻（八分）　神麴（炒）　当归（各一钱）　陈皮　人参（各六分）　升麻　柴胡　甘草（各四分）

姜煎。

●升阳补气汤　治饮食失节，饥饱劳役，胃虚气短，四肢倦怠，早饭后昏闷要眠，五心烦热。

柴胡（钱半）　生地（一钱）　升麻　泽泄　防风　羌活　独活　甘草（各七分）　厚朴（炒，五分）

姜、枣，煎服。

●升阳益胃汤　治脾胃虚弱，怠倦嗜卧，时值秋燥，湿热方退，体重节痛，口苦舌乾，不思饮食，不知味，大便不调，小便数，兼肺病洒淅恶寒，乃阳气不升也。

羌活（五钱）　防风（五钱）　柴胡（二钱）　独活（五钱）　黄连（二钱）　白芍（五钱）　黄耆（二两）　炙草（一两）　人参（一两）　白术（三钱）　茯苓（三钱）　广皮（四钱）　半夏（一两）　泽泄（三钱）

姜、枣，煎，早饭、午饭之间服。

此东垣治所生受病肺经之方也。盖脾胃虚衰，肺先受病，金令不能肃清下行，则湿热易攘，阳气不得升，而为诸病。当以羌、防、柴胡，升举三阳经气；独活、黄连、白芍，泻去三阴郁热；以六君子调和脾胃。其重用参、耆、半夏、炙草，若轻于健脾，重于益胃，其升阳之药，分轻则易升，仍宜久煎，以厚其气；用于早饭、午饭之间，藉穀气以助药力，总是升胃之阳耳。至于茯苓、泽泄，方后注云小便利、不淋勿用，是渗泄主降，非升阳也。

●桃核承气汤

桃仁（五十个，去皮尖）　桂枝（二两，去皮）　大黄（四两，去皮）　芒硝（三两）　甘草（二两）

先煎四味，后纳芒硝，温分三服。

是方治太阳热结解，而血复结于少阳枢纽间者。必攻血通阴，乃得阴气上承。大黄、芒硝、甘草，皆入血之品，必主之以桃仁，直达血所，攻其急结；仍佐桂枝，泄太阳随经之馀热，内外分解，庶血结无留恋之处矣。

●犀角地黄汤

犀角（三钱）　生地（五钱）　连翘（三钱）　甘草（五分）

原方有丹皮、泽泄，无连翘、甘草，是治厥阴、阳明药也。温热入络，舌绛烦热，八九日不解，医反治寒，散之、攻之，热势益炽。得此汤立效者，非解阳明热邪，解心经之络热也。犀角、地黄，走心经，专解营热；连翘入心，散客热；生甘草入心，和络血以治热症。热邪入络，于理无悖也。又《回春》于原方内，加当归、黄芩、黄连各一钱，治衄血不止。

●葱豉汤

葱白　豉

煎服。无汗，加葛根。

此足太阳药也。葱，通阳而发汗；豉，升散而发汗。邪初在表，宜先服此解散之，免用麻黄汤者之多所顾忌，用代麻黄之所更纷也。

●桂苓丸　治暑月伤冷湿吐泻。

桂心　赤苓（等分）

为末，蜜丸，一两作八丸。井水化下一丸。

●既济丸　治膀胱虚，小便不禁。

兔丝子（酒煮）　益智仁（炒）　茯苓　韭子（炒）　肉苁蓉（酒洗）　当归　熟地（各五分）　黄柏　知母（盐水炒）　牡蛎（煅）　山茱萸（酒蒸，各五钱）　五味（一钱）

为末，酒、面糊丸，梧子大。空心盐汤下百丸。

●既济汤　治霍乱，虚烦不得眠。

麦冬（二钱）　人参　竹叶　半夏　附子（炮）　炙草（各一钱）

姜五片，粳米百粒，煎服。

●滋肾丸　治胃虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘，及下焦邪热，口不渴而小便秘。

黄柏（酒炒，二两）　知母（酒炒，一两）　肉桂（一分）

蜜丸。

此足少阳药也。水不胜火，法当壮水以制阳光。黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分；知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，二药每相须而行，为补水之良剂；肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因寒用也。

●甘草汤　一药治病，是曰奇方。甘草为九土之精，生用则凉，故用伐肾泄热。治咽痛者，功在缓肾急而救阴液也。

甘草（二两）

●炙甘汤　一名复脉汤。

炙草（四两）　桂枝（三两，去皮）　人参（二两）　麻仁（半斤）　生地（一斤）　阿胶（二两）　麦冬（半斤，去心）　生姜（三两）　大枣（十二枚）

先煎八味，后纳胶。

是方仲景治心悸，王涛治肺痿，孙真人治虚劳，三者皆是精涸燥淫之证。《至真要大论》云：燥淫于内，金气不足，治以甘辛也。第药味不从心肺而主乎肝脾者，是阳从脾以致津，阴从肝以致液，各从心肺之母以补之也。人参、麻仁之甘，以润脾津；生地、阿胶之咸苦，以滋肝液；重用地、冬浊味，恐其不能上升，故君以炙草之气厚、桂枝之轻扬，载引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引领地、冬归心复脉，使以姜、枣和营卫，则津液悉上供于心肺矣。

●十全大补汤　治男妇诸虚不足，五劳七伤。此药性温补，常服生血、壮脾胃。

人参　肉桂　熟地　白芍　川芎　白苓　当归　黄耆（炙）　白术　炙草（各一钱二分）

姜、枣，煎。

●补肾丸　治肾水不足，阴虚。

龟板（酒炙，四两）　知母　黄柏（酒炒，各二两）　乾姜（泡，一两）

为末，粥丸，梧子大。空心盐汤下五十七丸。

●三才丸　治血虚。

天门冬　熟地黄　人参（等分）

为末，蜜丸，梧子大。每服百丸，酒下。

●黄耆十补汤　补虚劳，养气血。

炙耆　当归（去尾，酒洗）　熟地　茯神（去心、皮，各一钱）　沉香　木香（各五钱）　麦冬（去心）　乌药　肉桂　半夏（姜汁炒）　五味（炒）　枣仁（炒）　白术　人参　白芍（炒）　陈皮　炙草（各八分）

姜、枣，煎。

●坎离丸　治阴虚嗽血、遗精、盗汗、潮热。

当归　白芍　川芎　生地　黄柏　知母

蜜丸。

●坎离膏

黄柏　知母（各四两）　生地　熟地　天冬（去心）　麦冬（去心，各二两）　杏仁（去皮、尖，七分）　胡桃肉　白蜜（各四两）

上锉。先将知、柏，以童便三碗，侧柏叶一把，煎三四碗，去渣；又将二冬、二地入汁内，添水二碗，煎汁去滓，再捣烂如泥；另用水一二碗煎熬，绞取汁，入前汁；将杏仁、胡桃肉用水擂烂，滤汁，再擂再滤，至无滓，同蜜入前汁内，慢火熬成膏，入水内去火毒。每三五匙，以侧柏叶汤调服。忌铜、铁器。人每徒服二地，而不知用二冬为引，何也？盖生地能生新血，用麦冬引入所生之地；熟地能补肾精，用天冬引入所补之地，故古方多四味互相为用也。

●清肺汤　治先痰后血，为积热也。

赤苓　陈皮　当归　生地　赤芍　天冬　麦冬　黄芩　栀子　紫菀　阿胶（炒）　桑白皮（各七分）　甘草（三分）　枣（二枚）　乌梅（一枚）

煎服。

●鹿角胶丸　治房室劳伤，小便出血也。

鹿角胶（一两，炒珠）　没药　油发灰（各六分）

为末，取白茅根汁打糊为丸，梧子大。空心，盐汤下七十丸。

●分消汤　治中满成鼓胀满闷。

苍术　白术　陈皮　厚朴　枳实　赤苓（各一钱）　香附　猪苓　泽泄　腹皮（各八分）　缩砂（六分）　木香（三分）

姜、灯心，煎服。

●养营汤　治脾肺气虚，荣血不足，惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，毛发脱落，小便赤涩。

人参（一钱）　白术（一钱，土炒）　茯苓（七分）　广皮（一钱）　炙草（一钱）　熟地（七分）　当归（一钱）　白芍（钱半）　黄耆（一钱）　肉桂（一钱）　志肉（五分）　五味（七分）

姜、枣，煎服。

是方调养营气，循卫而行，不使其行之度数，疾于卫也。故于十全大补汤中，减川芎行血之品，独用血分填补收敛之药，则营行之度缓；于气分药中加广皮行气之品，则卫行之度速。观其一减一加，便能调乎营卫，使其行度不愆。复加远志、五味者，经言营出中焦、心经主之，以远志通肾，使阴精上奉于心；佐以五味，收摄神明，一通一敛，则营有所主而长养矣。

●鹿茸丸　治肾虚消渴，小便无度。

鹿茸（二两）　麦冬　熟地　炙耆　五味子　苁蓉（酒浸）　鸡肫胵（面炒）　枣皮　牛膝　破故纸　人参（各七钱半）　白苓（五钱）　地骨皮（五钱）　元参（五钱）

为末，蜜丸，梧子大。空心，米饮下五七十丸。

●二仙膏

鹿角（十斤）　龟板（五斤）　枸杞（二斤）　人参（一斤）

先将鹿角、龟板锯截刮净，水浸，桑柴火熬炼成胶；再将人参、枸杞熬膏和入。每早酒服三钱。

是方治瘦弱少气、梦遗泄精、目视不明、精极之证，此足少阴药也。龟为介虫之长，得阴气最全；鹿角遇夏至即解，禀纯阳之性，且不两月，长至一二十斤，骨之速生，无过此者，故能峻补气血，两者皆用气血，所谓补之以其类也；人参大补元气，枸杞滋阴助阳。此血气阴阳交补之剂，气足而精固不遗，血足则视听明瞭，久服可以益寿，岂第已疾而已哉。

●保元丸　治老弱诸沉寒痼冷，小便滑数，大便时溏，腰腿脐腹疼痛，困倦虚瘦，食减。

附子（泡，去皮、脐）　白术　山药　肉豆蔻　赤石脂　乾姜（泡，各一两）　肉桂（去皮，五钱）

为末，面糊丸，梧子大。每服一二十丸，空心，盐汤下。

●保元汤　治营卫气血不足。

黄耆（蜜酒炙，三钱至六钱）　人参（三钱至六钱）　炙草（一钱）

水煎。

●四味鹿茸丸　治肝肾皆虚，咳嗽吐血，脉虚无力，上热下寒。

鹿茸（酥炙，另捣成泥）　五味　归身（各一两）　熟地（二两）

酒糊丸，梧子大。每服四五十丸，酒下。

●济生鹿茸丸　治肾脏真阴久虚，下体痿弱疼痛，喘嗽，水泛为痰。

鹿茸（酥炙）　牛膝（盐水炒）　五味（各二两）　石斛　巴戟　附子（炮）　川楝（酒蒸）　山药　肉桂　杜仲（盐酒炒）　泽泄（盐水炒，各一两）　沉香（另研，五钱）

酒糊丸，梧子大。每七十丸，酒下。

●归脾汤　治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠，或脾虚不能摄血，致血妄行，及妇人崩带。

人参（二钱）　白术（二钱）　茯神（二钱）　黄耆（二钱，炙）　炙草（五分）　当归（二钱）　枣仁（二钱，炒）　远志（一钱，去心，炒）　木香（五分）　桂圆（七枚）

归脾者，调四脏之神志魂魄，皆归向于脾也。盖五味入胃，必藉脾行其津液，以转输于四脏，而四脏亦必先承顺乎脾，而为气化流行之根本。参、术、神、草以健脾胃，佐以木香醒脾气，桂元和脾血，先为调剂中洲；复以黄耆走肺固魄，枣仁入心敛神，固膈上二焦；当归入肝，苦以悦其魂，远志入胃，辛以通其志，通调膈下二脏。四脏安和，其神志魂魄自然归向于脾，而脾亦能受水穀之气，灌溉四旁、荣养气血矣。独是药性各走一脏，足经方杂用手药者，以黄耆与当归、枣仁与远志有相须之理，且黄耆味入脾而气走肺，枣仁味入肝而色走心，故借用不悖。四君子用茯苓，改用茯神者，以苓为死气，而神得松之生气耳。

●四乌贼骨一藘茹丸　治气竭血结，妇人血枯经闭，男子阴痿精伤。

乌鲗骨（四两）　藘茹（一两）

丸以雀卵，大如小豆。以五丸为度，饮以鲍鱼汁。

《内经》仅留数方，人多忽置。前人误作?茹，殊失其旨。按本草藘茹，即茜草。二味并走血分，故以之治气竭、肝伤、血枯经闭等症。丸以雀卵，饮以鲍鱼汁，取异类有情，以暖肾调肝，则虚中留结之乾血，渐化黄水而下矣。此虽搜血之品，然非若大黄?虫丸之猛峻也。如无雀卵，即雀肉，或鸡卵与肝，亦可代。

●花蕊石散　治虚劳吐血，五内崩损，涌出升斗者。服此，使瘀血化为黄水，后以独参汤补之。

花蕊石

火煅，研如粉。用童便一锺煎，温服。如男，用酒一半，如女，用醋一半，和服。

●十灰散　治呕吐咯嗽血，及虚劳、大吐血。

大蓟　小蓟　侧叶　荷叶　茅根　茜根　大黄　栀子　棕榈皮　牡丹皮（等分，烧存性，出火毒）

研极细。用生姜汁或萝白汁，磨松墨半碗，调服五钱，即止。

又丸方，黄绢、马尾、藕节、艾叶、蒲黄、莲蓬、油发、棕榈、赤松皮、新棉，各烧灰，等分。为末，以醋煮糯米糊和丸，梧子大。米饮下百丸。治崩血，又一切失血。

●圣愈汤　治血虚心烦，睡卧不宁，五心烦热。

人参　川芎　当归　熟地　生地　炙耆（各一钱）

水煎服。

●独参汤　治虚劳吐血后，羸弱、气微、少食等症。

人参（一两）

枣，煎服。

●异功散　治脾胃虚弱，饮食少进，未能消化，心胸痞闷。

人参　白术　茯苓　陈皮　木香　甘草（各一钱）

姜、枣，煎服。

●参苏饮　治内伤外感，发热头痛，呕逆咳嗽，痰逆中焦，眩运嘈烦，伤风泄泻，及伤寒已汗，发热不止。

人参　紫苏　甘葛　前胡　半夏（姜汁炒）　白苓（各二钱半）　陈皮（去白）　甘草　枳壳（面炒）　桔梗（各二钱）　木香（五分）

姜、枣，煎。外感多者，去枣，加葱白；肺中有火，去参，加杏仁、桑白皮；泄泻，加白术、扁豆、莲肉。

此手足太阴药也。风寒宜解表，故用苏、葛、前胡；劳伤宜补中，故用参、苓、甘草；橘、半，除痰止呕；枳、桔，利膈宽肠；木香行气破滞，使内外俱和，则邪自散矣。

●枳实理中汤　治寒实结胸，膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者。

白术（土炒，二两）　人参　乾姜（炮）　炙草（各一两）　枳实（面炒）　白苓（各一两）

蜜丸。

●小乌沉汤　治诸气，心腹刺痛。

香附（制，二两）　乌药（一两）　沉香　甘草（各二钱半）

为末。每二钱，盐汤调服。

●黑神散　治伤损大吐血，口鼻俱出。

百草霜（二钱）

糯米饮调服。取深村柴火锅底上者为妙。

●柴胡疏肝散　治胁肋疼痛，寒热往来。

陈皮（姜炒）　柴胡（各二钱）　川芎　枳壳（面炒）　白术（各钱半）　香附（钱半）　炙草（五分）

●玉屑丸　主治肠风脏毒。

椿根白皮（晒乾，四两）　槐根白皮　苦楝根　寒食面（各三两）　威灵仙（一两）　生南星　生半夏（各五钱）

为末，滴水和丸，梧子大。每三十丸，水一盏，煎丸令浮，以匙抄吞送下，不嚼。

●五苓散　治暑湿、风寒诸症。

猪苓（去皮）　茯苓（去皮）　泽泄　白术　肉桂（去皮）

为末。以白饮和服方寸匕。渴者，去桂，加黄连。

是方猪苓藉泽泄之咸以润下，茯苓藉白术之燥以升精，脾精升则湿热散；而小便不利者，又难越膀胱一腑，故以肉桂之热因热用，内通阳道，使太阳里水引而竭之。此专治留著之水，渗于肌肉，而为肿满。若水肿与足太阴无涉者，又非对证之方矣。

●导赤散　治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴。

生地　甘草梢　淡竹叶　木通（等分）

导，引也。小肠，一名赤肠，为四脏之一，禀气于三焦，故小肠失化，上为口糜，下为淋痛。生地入胃，而能下利小肠；甘草和胃，而能下疗茎中；淡竹叶皆轻清入内之品，同生地、甘草，则能从广肠导有形之热邪入于赤肠，其浊中清者，复导引渗入黑肠而令气化，故云导赤。

●妙香散　治梦遗失精，惊悸郁结。

人参（一两）　益智仁（一两）　龙骨（一两）　茯神（五钱，去心）　远志（五钱，去心，甘草水泡）　炙草（二钱半）　朱砂（水飞）

每服二钱，空心温酒调服，水煎亦可。《良方》加木香二钱五分，麝香一钱。

是方治有梦之遗精。经言手足少阴之厥令人妄梦，《良方》加以二香通其神明，使人不梦，淫邪泮释，自无精泄之患。而荆公之方，无此二味，或流传日久而脱文耳。夫精之藏蓄在肾，统摄在脾，至疏泄则为听命于心。故用茯苓、远志，通肾以泄邪火；人参、益智，固脾以摄真精；茯神安神，朱砂定气，龙骨秘精，三者皆安镇心经之药；甘草调和阴阳，则心有所主而精不摇矣。

●泻青丸　治肝实。

当归　胆草　川芎　栀子　大黄（煨）　羌活　防风（等分）

为末，蜜丸，芡实大。每一丸，竹叶汤同砂糖温水化下。一名凉肝丸。

●逍遥散　治血虚肝燥，骨蒸劳热，咳嗽潮热，行来寒热，口乾便涩，月经不调。

当归（酒洗）　白芍（酒炒）　白术（土炒）　白苓　柴胡（各二钱）　炙草（五分）

煨姜、薄荷，煎。

此足少阳、厥阴药也。肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴；木盛则土衰，甘草、白术和中而补土；柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达；茯苓清热利湿，助甘、术以益土，而令心气安宁；生姜暖胃除痰，调中解郁；薄荷疏肝泄肺，理血消风，疏逆和中，诸症自己，所以有逍遥之名。本方加丹皮、栀子，名八味逍遥散，治怒气伤肝，血少目暗。

●脏连丸　治远年近日，肠风脏毒下血。

川连（八两）　槐米（二两）　枳壳（一两）　防风　甘草　槐角　香附　牙皂　木香（各五分）

用陈米三合，同香附一处为末，余药共为细末；用猪大肠约长二尺，洗净，入米、香附于内，缚定；以水二大碗，砂锅炭火煮，干即添水，煮烂如泥，取起和药捣丸，梧子大。每早，米饮下七八十丸，忌面、蒜、生冷、煎炙之物。

●升阳除湿防风汤

苍术（米泔水浸，四钱）　防风（二钱）　白芍　白苓（各一钱）

如胃寒泻泄、肠鸣，加益智仁、半夏各五分。姜、枣，煎。

是方治大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓或血。慎勿利之，利之则必重，病反郁结而不通矣。以此升举其阳，则阴自降矣。此足太阴、阳明药也。苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君；白术甘温，白苓甘淡，佐之以健脾利湿而升阳；白芍酸寒，敛阴而和脾也。

●抵当汤

水蛭（三十个，熬）　虻虫（三十个，熬，去翅、足）　桃仁（三十个，去皮、尖）　大黄（三两，皮，酒浸）

是方破无情之血结，诚为至当不易之方，毋怪乎药之险也。然水蛭非熬化，即煮熟糜烂，亦能复生，未可轻用。

●生脉散　治热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳。

人参（五钱）　麦冬（三钱，去心）　五味（三钱）

凡曰散者，留药于胃，徐行其性也；脉者，主于心而发原于胃也。然脉中之气所赖以生者，必资藉于肾阴，故《内经》言君火之下，阴精承之也。麦冬清肺金治节之司，五味收先天发水之源，人参引领麦冬、五味，都气于三焦，归于肺而朝百脉，犹天之云雾精白露降，故曰生脉。

按：仲景抵当汤、代抵当丸，用治乾血劳之血枯经闭。内用水蛭，但此物最易化生，虽以火炙焦研末，若投水中，露一宿，必复变生许多小蛭，此则未可轻用。惟《千金》一方，用发灰、杏仁等分，熬令紫色，捣如泥，以猪膏和为丸，如梧子大。每以酒下三丸，日三服，甚良。然窃意以桃仁易杏仁，更佳。又一古方，用白鸽子一只，去肝、肠净，入血竭于内，病一年者用一两，二年者二两，三年者三两，以针线缝住，用无灰酒煮熟，令病人吃之，瘀血即行。如心中恍乱者，食白煮肉一块，即止。此二方有同气相求之妙，较抵当汤丸甚远，用之可无虞也。然此病已过三年，必不可治矣。