积聚

积由脏生，聚为腑病。阴主静，则坚而不移；阳主动，则移而不定。于是白芥子蛤粉以豁凝痰，鸡肫皮、芦荟以宣滞著。辛温入络，略同治疝之方；（归鬚、延胡索、官桂、橘核、韭白。）气血分消，（伏梁病，脉数坚。）微佐削坚之药。（桃仁、郁金、茺蔚子、枳实、厚朴、茯苓、通草。）（陈藏器曰：昔有患痃癖者，取大蒜，合皮截去两头，吞之，名曰内灸，果效。）阳微浊踞，（下午倦甚，暮夜痛发。）须人参吴萸姜汁、半夏之俦；（又茯苓、川楝子、牡蛎。）气聚成形，（脾胃受伤。）藉白术厚朴鸡肫皮、黄连之属。（又陈皮、姜渣。）湿蒸（气滞酿湿）热滞，（郁而为热，六腑滞浊为聚。）仗缓剂以缓攻；（川连、芦荟、鸡肫皮、木香、青皮、莱菔子、山楂、厚朴、蒸饼丸。）病久正伤，必疏补之互酌。（即气聚成形。）伏梁之病在络，脉左数（大）兮可征；（厚朴、青皮、当归、郁金、益母草、茯苓、泽泻。）瘕痞之突（右胁有形，按之）无疼，（痰凝脉络。）佐针（刺宣通）灸而易却。（景岳亦谓坚顽之积，非用火攻，终难消散，予尝验之。）乃若劳伤血痹，症瘕斯作。（右胸胁形高微突。）初为气结在经，（故胀痛无形。）久则血伤入络。（故形坚似梗。）归鬚桃仁牡蛎郁金、生香附水香川芎，蜣螂?虫须并索。（又夏枯草，用酒麴末糊丸，酒下。上仿《指南案》。）唯夫阴虚宛似肝积，宜养血而禁用攻消；（一少年咳血，左胁有块攻痛，脉弦细而涩，作阴虚治，用四物加知、柏、元参、丹皮，不六剂顿愈。张三锡案。）肾气传于膀胱，经误药而遂成石块。（少腹分为三歧，按之痛甚，两尺脉独洪盛，用附子理中汤，三剂而消。《寓意草》。）抵当（汤行血）十枣（汤行水），不瞑眩而厥疾勿瘳；（果有积痰死血，实则方可用之，虚者不若以淡渗药加姜汁、竹沥以治痰韭汁桃仁之属以活血，）取（以）渐（而）平而弗贻后悔。（《治法汇》。）枣膏丸（葶苈、陈皮、桔梗等分，枣肉和丸桐子大，每五七丸，米饮下）治息贲（肺之积，在右胁下）而诚良；（《本事方》。）理中汤消坚块而谁代。（见上肾气条。）半衰而止，（经云，大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过则死。）毋为穷寇之追；早治为宜，（勿伤胃气，但宜和解软坚。）莫致久延之殆。（若待胀满已成，则无及矣。《病机沙篆》。）

●附：《医级》摘要

左胁积属瘀留，而食气溢于大络者，亦痞留在左；右胁块因风湿，乃瘀积停于肺胃者，偏著右攻疼。五脏之积，（伏梁、息贲、痞气、肥气、奔豚。）每难攻伐；杂邪之癖，（气、血、痰、食、饮、食积之属。）不碍消攻。

●附：《折肱漫录》

予偶食犬肉一块，遂觉停滞，煎芦根汁饮之，右胁下大痛，按之有物如鸡子，予不敢用攻治，当极痛时，亦不敢服药，俟痛稍定，气虽痞，即用六君加木香等行气之药，竟得痊可。若误用攻伐，不知死所矣。