疫痢疟肿论治

疫痢疟三症最多，肿最难治，故合提而论。疫有由天时者，有由人染者。由天时则邪从经络入，为头痛发热咳嗽，颈肿发颐，大头天行之类，用香苏散、普济消毒饮治之。由人染则邪从口鼻入，为憎寒壮热，胸膈满闷，口吐黄涎之类，用神术散、藿香正气散治之。此两路之邪，若传入脏腑，渐至谵语腹胀，唇焦口渴者，宜治疫清凉散、承气汤治之。总不越乎发散解秽清中攻下四法而已。痢症则生死所关，良由夏秋之际，暑热在中，而为风寒生冷所遏，火不得舒，迫而为痢也。热者为赤，寒者为白，热伤血分者为赤，寒伤气分者为白，初起时不宜妄攻，宜葛根治痢散以解之。余邪未已，里急后重，则用治痢奇方以清之。腹胀痛，有坚积，则用朴黄丸下之。日久脾虚，五味异功散加白芍、黄连、木香清补之。气虚下陷者，补中益气汤升提之。如邪秽塞胃，呕逆不食者，开噤散启之。此一定之治法也。疟则轻于痢矣，寒邪入内，阴阳相搏，初起寒热往来，用香苏散逐之，随用小柴胡汤和之。三四发后，止疟丹加白蔻仁、醋炒鳖甲以截之。久疟元虚，六君子汤加柴胡补之。中气下陷，补中益气汤举之，此易治也。唯肿胀一症，目胞与足先肿者，水也，先腹大后四肢肿者，臌胀也，鼓胀症用和中丸。虚者白术丸，水肿症四肢肿而腹不肿者，表也，腹亦肿者，里也。腰以上肿，邪在表也，宜汗，五皮饮加苏叶、素艽、防风、荆芥。腰以下肿，邪在里也，宜利小便。五皮饮加赤小豆、赤苓、泽泻、车前、萆薢、防己，且烦渴便闭者阳水，热也，五皮饮加连翘、黄柏、黄芩。不烦渴者阴水，寒也，五皮饮加附子、干姜、肉桂。先肿而后喘，或但肿而不喘者，胃经蓄水也，五皮饮照前加减治之。若先喘而后肿者，肾经聚水也，金匮肾气丸治之，此症最难收功。慎勿误治，更有中风后热伤经络，足不任地，腿肿胀痛者，此脉痿也，用苍术、黄柏、芩、连、冬、斛、归、地、苡、膝、寄生、萆薢、丹参之类。又有肿痛在脚，名曰脚气，风湿胜也，用槟榔、防己、秦艽、天麻、独活、牛膝、桑枝、木瓜之类。