前阴诸疾

〖前阴诸疾论治〗

肝脉抵少腹，环阴器。督脉起少腹以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器。凡妇科前阴诸症，不外肝督二经主病。然有阴肿、阴痒、阴冷、阴挺、阴蚀等类，为条列而分治之。

〔阴肿〕玉门焮肿，并两抅俱痛，憎寒发热，小水涩少，肝经湿热也，（龙胆泻肝汤）渗而清之。阴肿急痛，寒热往来，肝火血虚也，（加味逍遥散）凉而调之。风热客于阴经，焮发肿痛，小水淋沥，积热闭结也，（元参、荆芥、藁本、甘草梢，加入大分清饮）宣以泄之。阴肿下坠，气血虚陷也，（补中益气汤）举而补之。但肿痛者，（加味四物汤）凉而和之。肿痛而玉门不闭者，夹虚也，（逍遥散，或十全大补汤）和而补之。湿痒出水，兼痛者，忧思过也，（归脾汤加丹、芍、柴、栀）调畅之。腐溃者，（内服逍遥散，外以黄柏面、海螵蛸末渗之。）如因产伤阴户而肿者，不必治肿，但调气血，肿自退。产后受风而肿者，（芎归汤加羌、防、荆芥等，煎汤洗之。）阴肿如石，痛不可忍，二便不利，（用枳实、陈皮各四两，炒香研末，乘热以绢包，从上身熨至下部，并阴肿处频频熨之，冷则互换。）气行自愈。又阴肿以（海螵蛸散）外敷。

〔阴痒〕阴中痒，多由肝经湿热，化生?虫，微则痒，甚则痛，或脓水淋沥，治宜清肝火。（加味逍遥散、龙胆泻肝汤。）如小腹胀痛，晡发寒热者，（加味小柴胡汤。）怒伤肝脾，胸闷阴痒者，（加味归脾汤。）瘦人阴虚燥痒者，（六味丸三钱，合滋肾丸一钱，外用蛇床子、川椒煎汤熏洗。日三次。）痒甚必有虫，（以甘庶渣烧灰，入冰片擦之，或以猪肝煮熟，纳阴中，引虫出。）一妇患此，诸药不效，因食（黍穄米饭粥）而愈。

〔阴冷〕妇人阴冷，由风冷客于子脏。（宜五加皮酒。）其肥盛而阴冷者，多湿痰下流。（二术二陈汤加羌活、防风。）立斋谓：阴冷属肝经湿热，外乘风冷。若小便涩滞，小腹痞痛，（宜龙胆泻肝汤。）内伤寒热，经候不调，（宜加味逍遥散。）寒热体倦，饮食少思，（加味四君子汤。）郁怒发热，少寐懒食，（加味归脾汤。）下元虚冷，腹痛便溏，（八味丸。）阴冷，用温中坐药。（蛇床子研末，白粉少许，和匀，如枣大，绵裹纳阴中。）自热，或以（蛇床子五钱，吴茱萸三钱，加麝少许，为末蜜丸，以绵裹纳之。）

〔阴挺〕妇人阴中挺出数寸，如菌如芝。因损伤胞络，或临产用力所致，以升补元气为主。（补中益气汤。）若肝经湿热，小水涩滞，（龙胆泻肝汤。）阴虚滑脱，（固阴煎、秘元煎。）肝脾气郁，（归脾汤。）服药不效，（用一捻金丸。）妇人瘕聚，阴中突出如茄子，与男疝同，亦名?疝，卧则上升，立则下坠，多因气虚，劳力举重。（宜大补元煎。）

〔阴蚀〕阴中生疮如小蛆，名曰[匿/虫]，痛痒如虫行，脓水淋沥。乃七情郁火，伤损肝脾，致湿热下注。其外症突出蛇头，或如鸡冠，肿痛湿痒，溃烂出水。其内症，口干内热，经候不调，饮食无味，体倦发热，胸膈不利，小腹痞胀，赤白带下。其治法，肿痛者，（加味四物汤。）湿痒者，（加味归脾汤。）淋涩者，（龙胆泻肝汤。）溃腐者，（加味逍遥散。）肿闷脱坠者，（补中益气汤加山栀、丹皮。）佐以外治法。《肘后方》（杏仁、雄黄、白矾各五钱、麝香二分，为末敷入。）

〔交接出血〕女人交接辄出血作痛，多由阴气薄弱，肾元不固，或阴分有火而然。如肝肾阴虚不摄者，（固阴煎。）阴分有火者，（保阴煎。）心脾不摄者，（归脾汤。）《千金方》（用桂心、伏龙肝各五钱，为末酒下。）交接违理出血，（用乱发、青布，烧灰敷之，立止。或以赤石脂末渗之，或以五倍子末掺之。）一妇交接出血，辄面黄如蜡，终身不育。

〔伤丈夫头痛〕强弱相陵，四肢沉重，头痛昏晕，（局方来复丹。）立斋用（补中益气汤、六味丸）以滋化源。《集验方》（用生地八两，白芍五两，甘草三两，香豉一升，葱白四两，生姜二两，水七升，煮取二升，分三服。忌房事。）

〔小户嫁痛〕内用（甘草、生姜、白芍各五分，桂心二分，煎服。）外用（甘草、小麦煎汤洗，效。）或以（海螵蛸、烧为末，酒调服。）

〖前阴症脉候〗

少阴脉滑而数者，阴中生疮。少阴脉弦者，白肠必挺核。（《脉经》）

〖附方〗

〔泄热〕龙胆泻肝汤（见三卷诸气。）

〔除蒸〕加味逍遥散（见一卷火。）

〔泄湿〕大分清饮（见四卷泄泻。）

〔升补〕补中益气汤（见一卷中风。）

〔凉血〕加味四物汤（见本卷调经。）

〔补虚〕十全大补汤（见一卷中风。）

〔调补〕归脾汤（见二卷劳瘵。）

〔和血〕芎归汤（芎　归　芷　草　龙胆草　煎汤熏洗。）

〔敷药〕海螵蛸散（海螵蛸　人中白　等分为末，先以百草汤煎洗，再以此药掺之，如干以麻油调，或加冰片敷之，治阴肿痒及下疳皆效。）

〔和解〕加味小柴胡汤（见本卷产后。）

〔滋阴〕加味归脾汤（见本卷胎前。）

〔滋阴〕六味丸（见一卷中风。）

〔降火〕滋肾丸（见一卷火。）

〔散寒〕五加皮酒（五加皮　干姜　丹参　蛇床子　熟地　杜仲各三两　杞子一两　钟乳粉四两　以酒十五斤浸，温服。）

〔燥痰〕二术二陈汤（见二卷痰饮。）

〔补脾〕加味四君子汤（参　苓　术　草　芪　扁豆各一钱　加姜、枣、煎。）

〔温补〕八味丸（见一卷中风。）

〔止脱〕固阴煎（见二卷脱。）

〔摄阴〕秘元煎（见四卷三消。）

〔暖肝〕一捏金（见七卷疝气。）

〔补元〕大补元煎（见一卷中风。）

〔清火〕保阴煎（见五卷痉。）

〔通利〕来复丹（一名养正丹，见三卷呕吐。）

〖前阴医案〗

夏氏　暑月孕后，小水赤涩，子户痒甚，日晡寒热。此由胞宫虚，感受湿热也。内用龙胆泻肝汤，加赤苓、灯心煎服。外用蛇床子、川椒、白矾、煎汤熏洗。再用杏仁、雄黄、朝脑研末，掺入户内愈。

姜氏　孕六月，湿袭子户，小水淋沥作痒，用茅术（生、）五加皮、苦参、当归、蛇床子、川椒，煎汤熏洗，内服导赤散加滑石，愈。

王氏　产后气虚阴脱，两尺空。用补中汤去柴胡，加菟丝子、杜仲、芡实，外用龙骨、牡蛎（俱研细），托之。

孔氏　阴挺时流脓水，脉虚涩。内服补阴益气煎加白芍，外用川芎、当归、白芷、熟矾、银花、甘草，煎汤熏洗，拭干，用五倍子研末掺之。

唐氏　数年经闭，阴疮内溃，晡热食减，头眩口干，肢痛便燥，身面俱发丹毒红晕。据述为伊夫疳毒所染，内服加味四物汤，添金银花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、鱼腥草、甘草、苦参，煎汤熏洗，拭干，用海螵蛸、人中白、冰片，名螵蛸散掺之。数次热痛减，红晕消，改加味逍遥散去术，加生熟地黄、麦冬等服，又用青黛、黄柏（研面、）山栀、薄荷（俱研、）麻油调搽。