续续寒疫痢证

太阳寒疫，客于风府，乘风府之卫气，下入伏冲，上薄大肠，则为下白、沃沫。

少阴寒疫，头痛、背项[几][几]、恶寒、手足清冷、喉中痰作者，邪在伏冲，兼及肺也。脉寸口关上散弱。当归常山汤主之。

当归（五钱）　生耆（三钱）　熟首乌（五钱）　益母（三钱）　羌活（二钱半）　防风（二钱）　葛根（二钱）　生姜（二钱）　茯苓（钱）　常山（钱半）

少阴寒疫，腰腹痛、下泄、沃白者，脉沉弱，尺中脉左右皆弦。当归细辛常山汤主之。

当归（五钱）　茯苓（三钱）　独活（钱半）　细辛（八分）　泽泻（三钱）　枳壳（二钱）　厚朴（三钱）

《伤寒论》曰：少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。下为精部，肾主之。六府气和，则肾气坚固，不下泄也。寒气客于少阴，则六府气不和，肾不藏而下泄。邪气从冲脉而经于中焦，十二经脉皆聚中焦，以输胃之精液于五藏，邪至中焦，则从中焦之络，以内干五藏而动血海。便脓者，中焦之液下泻也；便血者，血海之血下渗也。故曰：便脓血，其脉弦小而涩。弦小者，六府之气不散邪，邪循冲脉上行也；涩者，血海下渗，营气不能满于隧道也。皆于尺中见之，微及关上也。

赤石脂（一半全用，一半筛末，三两八钱四分）　乾姜（三钱）　粳米（一大白杯）

上三味，以水七升煮米，令熟去渣，内赤石脂末方寸匕，温服七合，日三服，若一服愈，余勿服。

《伤寒论》曰：少阴病，二三日至四五日，腹满，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。冲脉者，营血之薮也。冲脉起气街，并少阴之经，挟脐上行，故腹满，小便不利，故知邪气经于中焦。血海在心后，邪伤中焦，止当便脓，今又便血，故知邪乾血海。赤石脂镇藏之物，粳米益藏之品，故知邪由五藏而犯血海。成氏注《伤寒》，谓便脓血为协热者，非也。

《伤寒论》曰：少阴病，下利，便脓血者，可刺。谓刺足少阴之腧，使不上侵中焦，故知邪挟脐上行也。

少阴寒疫，亦宜有此证。伤寒之邪缓，寒疫之邪重，重则气猛，故不必侵中焦，苟及大肠，则已能下白。肾气下固，则屈而上逆，以干中焦，乃成脓血。

《伤寒论》曰：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承气汤。少阴中风，风入肾部，肾为水藏，水不藏，则利清水。色纯青者，风生木，木色青也。心下必痛者，少阴之脉注胸中，少阴之邪亦循经至胸中也。口乾燥者，风性热，热伤气液，清水皆液所成，利清水，则液已大伤，故口乾燥。寒疫之从少阴下者，亦宜有此证。搏霉利近之矣，但搏霉利色如黑豆汁。色如黑豆汁者，从北方之色也。寒疫为非时之寒，寒属北方，而又干肾部，故从北方之色也。其脉与下纯青水者相同也，必弱而燥，弱反在关，燥反在尺，弱反在上，微反在下，迟反在上，燥反在下也。然清水，宜大承气汤；黑汁，大承气不中与也，朱苓汤主之。

《伤寒论》曰：伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止；若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。又曰：伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁。数日，小便利，色白者，此热除也。欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。又曰：伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日热不除者，其后必便脓血。又曰：下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。又曰：下利，脉数而渴者，令自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。厥者，邪在厥阴，阻外呼吸之气，故阳气不布于四肢。原气别使之气胜，则呼吸三焦之气亦胜而发热，邪乃退入于冲脉之分，上则阳气胜，故喉痹；下则阴气盛，原气别使之气既复，故下利，利则邪去，不利，则邪转入少阴，而客于冲脉之气分，疟与疠疫所栖之处也。游于孙络，以入于别络，则络伤。络伤，则便血。脓者，外呼吸之气既为所伤，中焦之营亦伤，精液下坠也。宜白头翁紫参汤。

白头翁（二两）　紫参（二两）　黄柏（二两）　秦皮（三两）