症瘕类

〔论证〕

盖症者征也，瘕者假也，征成形而坚硬不移，假无形而可聚可散。成形者，由血结者谓血症，由食结谓食症。无形者，惟在气分，气滞则聚而见形，行则散而无迹。虽属成形，而坚硬不移，亦由气滞而结。

〔血症〕

一、血瘀作痛，或成形不散，在脐腹之下，若暂见停蓄而根盘未固者，宜五物、决阴等加减主之，则血去痛止，足称神剂。此两方但能补血，不能行血，又无理气之药，其血焉得下行？必得桃仁、胡索、青皮、香附可以行动。自称神剂，可耻，可耻。

如郁结伤脾者，宜归脾、逍遥、寿脾煎。宜开郁结，竟补无益。。病久脾肾气滞，而小腹胀者，宜八味地黄丸。有症瘕者，虽属虚，宜补中兼理气。

〔食症〕

胃气强者，必不致留聚饮食。而饮食之不化者，必由脾肾气弱而然。症者，有所征验也。因停食气滞，乃脾不运行之故，非关肾弱。景岳凡病必将肾虚火衰阳虚立言，乃老生常谈也。

〔气瘕〕

瘕者，假也，假借其气而成形，故聚散无常，此女子之疝也。

惟正气不行，而后邪气得聚。经曰：邪之所凑，其气必虚。故凡为此病，必气虚者多。留而不去，则成为实。实者，邪气之实也，非正气之实。

气结膀胱，小水不利者，小分清饮、四苓、五苓散。既云气结，治宜理气，气行则小便自利，不必分利。景岳治病，尚未明白。。气结大肠，干秘不行者，搜风顺气丸、麻仁丸。既云气结，此气秘而大便不通，当用理气如苏子、杏仁、枳壳之类。。水亏血虚而秘滞者，济川煎。此方未妙。。肝气逆而为聚者，解肝煎；兼火者，化肝煎。新方俱未善。。气聚兼热，火郁不行者，抽薪饮、大分清饮。此二方惟利小便清火而已，理气开郁俱不用，何也？凡今人之病，虚者最多，而用补者少，治与病违，而欲以药济人，盖亦罕矣。子和云：庸医但知补之为良，而不知去病为要。世人亦喜补而畏攻，大误。