反胃

〔论证〕

观王太仆曰：内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。此一言者，诚尽之矣。反胃一证，竟讲火虚，脱却上文三句，将谓无火症乎？然无火之由，犹有上中下三焦之辨。若寒在上焦，多为恶心，或泛泛欲吐者，此胃脘之阳虚也。此胃火泛泛也，未可言阳虚。

〔论治〕

一、治反胃之法，当辨其新久，所致之因，或纵食生冷，败其真阳。谓郁遏停滞则可，若言败其真阳则不可，当以温暖消导。若病稍久，或气体禀弱，则当专用温补。扶脾胃之中，随时加减，不宜专用温补而投热药。或水泛为痰者，宜金水六君煎。水泛为痰，乃肾虚，岂可二陈加归地乎？无学问之方，置之高阁。

一、反胃症，多有大便闭结者，盖脾胃气虚，然后治节不行，而无以生血，血涸于下，所以结闭不行，此真阴枯藁证也。新场叶砚孙患反胃，胃脘作痛，服二陈石膏，得痢症而愈。此乃火热炎上也。治此之法，但见其阴虚兼寒者，宜以补阳为主。既云阴虚，不当言寒矣，经云阴虚生内热，岂有兼寒者乎？。养阴润肠则可，补阳则阴愈耗。

〔述古〕

仲景曰：病人脉数，数为热，当消穀引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消穀，胃中虚冷故也。热亦不能消穀，未可全属火虚。

〔简易方〕

用甘蔗汁二分，姜汁一分，和匀，每服半碗或一碗，日三服，则止。此方最好，但姜汁宜十分之一。

〔噎膈〕