头痛、耳聋

凡感冒风寒，必发热恶寒而头痛，宜随六经表证治之，兹不具赘。

此云头痛，乃杂病，但头痛无他证者，大抵暂痛为邪，久痛为虚。邪则分寒热而治之，虚则分阴阳而补之。然亦有久痛为邪所缠，新病因虚而发者，当察脉证而明辨之。

●火头痛　火头痛痛而烦热，或连齿痛，脉洪数，宜石膏、竹叶、薄荷、黄芩、茶叶等味；又有郁火头痛，宜逍遥散，加葛根、酒炒黄芩。近时用羚羊角、刺蒺藜、天麻、钩钩、甘菊等；更有痰火头痛，气实有痰，头重眩晕，用大黄酒炒三次为末，清茶调服三钱；又清空膏　（清空膏：川芎五钱，柴胡七钱，黄连、防风、甘草、羌活各一两，黄芩三两五钱，为细末。每服一钱，放热酒内，再入茶少许，调如膏。治偏正头痛及雷头风。《兰室秘藏》方。）亦治郁火头痛之圣方也。

●偏头痛　偏头痛多有痰火，偏右者，宜二陈汤加沙参、芩、连、川芎、防风、胆星之类；偏左者，二陈加归、芍、芎、柴、白芷之类。

●气虚头痛　气虚头痛，烦劳则痛甚，宜补中益气汤加川芎、蔓荆。

●血虚头痛　血虚头痛，痛连眼稍角，其目涩，宜四物汤倍川芎、加知、柏、蔓荆；又当归补血汤加鹿茸五钱（另研冲），水、酒各半煎服。

●眉稜骨痛　眉稜骨痛，用荆芥、防风、羌活、白芷、半夏、沉香末等。

●真头痛　真正头痛，痛连及脑，手足寒冷至节，死不治，用黑锡丹。

●肾虚头痛　肾虚头痛，宜六味丸加杞子、甘草、肉苁蓉、川芎、细辛；如命门火衰，八味丸。

又熏法最效，方用川芎五钱，晚蚕沙二两，姜蚕如患者年岁之数（如人年三十岁，可用三十条，毋多用），以水五碗，煎至三碗，就砂锅上以厚纸糊满，中间开钱大一孔，取药气熏蒸痛处，每日一次，熏三五日见效。

●耳聋　暴聋肝火为多，龙胆泻肝汤，当归龙荟丸；久聋肾虚也，六味丸加菖蒲，磁石、牛膝、五味，再用磁朱丸。又有耳中溃脓，或流臭水，属肝火，须外科另看。