论假石膏

吾苏又有所谓假石膏者，夫石膏而何以云假也？药有寒热温凉，温与热异。初非当用温者，可概用热药也。凉与寒殊，亦非当用寒者，可但用凉药也。所以甘寒之品，不可以代辛寒，更不可以代苦寒。辛则能散能润，苦则能泄能降，甘则缓而且满中，惟石膏具辛甘寒之性。用石膏者，用其辛，亦用其寒，且用其淡。石膏之甘，谓其淡也。岂与凡为甘者之甜同其用哉？今乃以宜用石膏之病，辄以不足发表之豆豉与滋腻阴寒之生地，二味同捣，名曰黑膏。即于二味外，再加石斛一味，其意盖因豆豉之与生地本有膏名，而石斛又有一石字在上，遂美其名曰假石膏。是亦明知此时之当用石膏矣，奈病家畏真而喜假，于是乎假石膏行，而真石膏遂废。不知石斛但有甘而无辛，专补虚劳羸瘦，与温热病全无干涉。石之名同，石之用异也。此时再禁芩、连，则又失其苦寒泄降之道。寒虽同，而甘与苦相反。岂有相反者而可谓之相同哉？况此时惟有苦寒足以去病，而甘寒适以留病，一去一留，病亦于是乎相反。夫病之去留，即人之所由以生死。岂有生与死之相反而亦可谓之相同者？此所以必用真石膏，不得用假石膏。真则生而假则死。试问石膏之用，宜真乎？宜假乎？合之所禁芩、连，凡可以苦寒生者，亦莫不以甘寒死。惟病家未识异同之故，有如是之不可通融者，故似不妨以假为真耳。然则生地、石斛，将始终不可用乎？则又非也。当夫芩、连、石膏两三剂后，热退身凉，神清脉静，得此八字佳境，已出死关。而津亏液伤，元阴尚难遽复。稀粥烂饭，胃纳始得微开。即以生地养阴，石斛养胃，徐徐而作善后之图，亦为要药。只是迟早先后间，则有确乎其不可易者。且夫病家之喜甘寒而恶苦寒，何哉？改习闻苦寒伐胃，甘寒益肾故也。然而《内经》所言：久而增气，乃指久服黄连反兼火化者言，非指一二剂治病之黄连也。此时热邪在胃，正赖苦寒之能伐胃者。安其胃，即以坚其肾。所以经又曰：肾欲坚，急食苦以坚之。又曰：水位之下，其补以苦。苦亦补也，苦岂独主泻乎！乃今之补，惟有甘寒，一若甘寒外皆泻药。则经又曰：少阴之主，其泻以甘。少阴之客，以甘泻之。彼以甘补少阴，乃正用少阴之泻药，使其少阴而真有待于补者，则反因其误以为补，而日从事于泻矣。明者但曰愈补愈虚，而不明言其故。然不若将此义昌言之，庶几愈补愈虚之理，俾病家咸得晓然也。

既而假石膏外，又有假黑膏矣。以豆豉与生地同捣为真黑膏，以豆豉与石斛同捣为假黑膏。石斛之用，提早一日，而所防之变，亦早一日。其所以要早一日者，买药回家时，可将二味一较量之，看其异在何处，即得之矣。