论补阳还五汤

近日都门有风行之方，曰补阳还五，以治中风诸病及老年人一切虚证。方出《医林改错》中。初不解其方之何以名还五也，取而视之，乃知其所谓五者，谓人身十成元气，亏二成，剩八成，每半身仍有四成气则无病。若亏五成，剩五成，每半身只剩二成半。右半身二成半归併于左，则右半身无气。左半身二成半归併于右，则左半身无气。受病之半身，向不病之半身流动，比水流波浪之声尤甚。于是思得一方，以息其波浪声，而还其五成亏。乃分左右各二成半而并之，则曰五。合左右各二成半之亏而还之，则曰还。「还五」两字，于是乎心领神会，而得其解矣。然于其所以为方者，则尚末能明其意也。观其方，用黄耆四两、归尾二钱、赤芍钱半、川芎、桃仁、红花各一钱，加地龙亦一钱，主治半身不遂。方以黄耆为君，当归为臣。若例以古法，当归补血汤黄耆五倍于当归，则二钱之归宜君以一两之耆，若四两之耆即当臣以八钱之归。今则耆且二十倍于归矣，大约欲以还五成之亏，有必需乎四两之多者。若照古方用耆一两，则只还得一成零二分五之气，其无气之三成七分半久假不归，逋负尚多，方即不验。于是乎每服四两之黄耆，亦心领神会而得其解矣。然其方之所以名补阳者，则又何也？盖以当归为补血，血为阴。以黄耆为补气，气为阳。故以黄耆为可补无气之半身，即可补无阳之半身。于是而补阳两字亦复心领神会而得其解矣。然而黄耆补气，不补阳气，而补阴气者也。正不得以补阴气者谓补阳气，而即用其补阴之药换作补阳之名。阴阳二气之在身，阴气盛则阳气不能与之敌。若以补阴气之药误作补阳气而恣啖之，则阴气日以长，阳气日以消，阴阳消长之机，固非王清任所能喻。独所谓合左右身各二成半而为五成者，则清任独知之，而他人所不能知。即所谓甚于波浪声者，亦清任独闻之，而他人所不能闻。此其所以独有是方，而方独可以是名也。都中人语云：此方可一二百服。准以四两一服，四服即得一斤，百服则二十五斤矣，二百服则五十斤矣。其于真是半身不遂，病果在《金匮》「血痹虚劳门」者，方名虽曰补阳，方药适以补阴。或能以病就药，药虽过度，尚无大害。然真要在六个月零二十日内服完黄耆五十斤，恐亦无此理也。若夫中风、中气，或且为痰中、食中，而亦曰此方可以通治，则中风当祛风，中气当利气，痰中、食中尤当消食豁痰以疏通之。此则半身皆可不遂，而病则不是虚劳。若亦服四两之耆，病即不起。罹祸之家主名且有属矣。至其言人病之虚，防有瘀血，方故取用桃、红，此意未尝不是。然凡消瘀之法，因于寒者逐其寒，因于热者退其热，因于气之郁结者尤必达其郁、解其结，而瘀始消。正不徒恃桃红为也。且病之利于桃、红者，必其大不利于黄耆者也。且未闻方之用桃、红者，而可名为补阳者也。奇哉方乎！不奇于鸦鸿桥之有是方，正奇在服是方者信其为真有是理，而方真可有是名也。安得不述此奇谈，为未受愚之病家告哉。