厥阴热厥寒厥辨

论曰：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥五日，热反三日，复厥五日，厥多热少，其病为进。发热四日，厥三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。厥五日，热亦五日，设六日当复厥。不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日故知自愈。始发热六日，厥反九日，后三日脉之，其热续在，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。解之曰：厥阴之上，风气主之。中见少阳火化，故有热。人身元阳，到此亦化阳邪，退伏于内，不能充达于外，故有厥。此其热固是热，而其厥则更是热。非当其热时则为热，而当其厥时即为寒也。三阴中，太阴寒微，故手足温而无厥。少阴寒甚，故寒厥多而热厥少。厥阴阴极生阳，故寒厥少而热厥多。厥阴与少阳相表里，厥阴厥热之胜复，犹少阳寒热之往来。少阳之寒因乎热，故厥阴之厥亦因乎热。热为阳邪向外，厥为阳邪向内。厥之与热总是阳邪出入阴分，热多厥少而热胜于厥者，其伤阴也犹缓。厥多热少而厥胜于热者，其伤阴也更急。盖外来客热化为阳邪，深入厥阴之脏，本以向外为吉，向内为凶。阳而向外则外热，阳而向内则外寒。故仲景以厥多为病进，热多为病愈，而复申之曰：阳气退故为进。盖谓阳之退伏于内，非谓阳之脱绝于外也。自有不明此语者，妄谓在热则为热，在厥即为寒。是一气也，而五日能寒，五日能热，则当此五日厥时用热药，彼五日热时用寒药。而如厥后复热，则前五日之热药必为祸。热后复厥，则前五日之寒药必为灾。天下岂有此等病情，此等治法乎？国朝惟魏念庭、陈平伯能知此理，若黄坤载与陈修园，则皆以厥为寒者也。总之，「厥阴篇」中凡有厥而复有热者，其厥也定为热厥。惟有厥无热甚，则一厥不复热者，其厥也方是寒厥。以此为辨，更于脉滑而喉痹，便脓血，脉沉短而囊缩，脉沉疾而爪甲青，不大便而腹满硬痛。诸见厥证，所用白虎、承气者互推之，自可决然无疑。何至认作虚寒，辄投姜、附？观仲景所谓「厥应下之」一语，不正与少阴急下三条同为传经热邪、阳实拒阴之大热证乎？仲景所以于四逆汤证必曰厥逆而恶寒者，于当归四逆汤证必曰若其人内有久寒者，明是以彼证此。彼曰寒，则此为热。彼曰恶寒，则此为恶热也。惟有蛔厥吐蛔，静而复时烦，为胃腑之阳不行，用乌梅丸安蛔，即以安胃。脏厥肤冷，躁无暂安时，为肾脏之阳不行，用茱萸汤温肝，即以温肾。此必更有大汗出，大下利而恶寒者，乃用四逆辈主治。亦复何所疑哉。

尝见有周身冰冷，而一衣不著，半被不盖者，有令两人各用扇扇之者，有欲畅饮冰水者，此非恶热而何？