耳证

清臣曰：肾开窍于耳。精气足，则耳听自聪；精气虚，则耳多鸣闭。是耳证以肾为本，其馀皆属标病，至耳肿、耳痛、耳停，乃三阳风热所致，宜升阳散火为主治。

耳鸣属血虚，柴栀四物汤，加丹皮、菖蒲。属风热，生地四物合小柴胡，加荆、防、胆草。属肾虚，阴八味丸，加菖蒲、远志。

耳聋属气逆，六安煎，加香附、胆草。属阴虚，六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚，开窍丹：黄耆（一两）、当归（五钱）、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲（各一钱）、肉桂、甘草（各五分）。

耳鸣属火盛，大分清饮：二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛，清膈煎：陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。

耳聋属老年，归元汤：熟地（一两）、附子（八钱）、当归、人参、焦术、故纸、苡仁（各五钱）、芡实、山药、杜仲（各三钱）、炮姜（二钱）、防风（一钱）。

属少年，明心汤：生沙参、黄耆、蔓荆（各三钱）、炒芍、黄柏（各二钱）、升麻（钱半）、炙草（一钱）。

怒便鸣聋，实者，小柴胡加归、芎、栀子；虚者，八珍汤加炒栀。

气闭鸣聋，实者，逍遥散去白术，加香附、蔓荆、菖蒲；虚者，补中汤加木通、菖蒲。

午前甚，小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚，补中汤加炒栀。

午后甚，苓术四物汤。因肾虚火动，六味丸加知母、牛膝。

阴虚，左归丸。兼有火，清化饮：生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。

阳虚，右归丸。兼气虚，间用补中汤，加荆防、菖蒲。

寒火冲耳，痄腮汤：连翘（三钱）、大力、羌活、防风、柴胡（各二钱）、荆芥、薄荷、甘草（各一钱）、生姜。或四顺煎：当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。

耳疮肿痛，小柴胡去半夏，加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物，加柴胡、银花、连翘、胆草。

痛痒生疮，栀子清肝散：炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散，去术，加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。

耳内生疔，丹栀逍遥散加菊花，外用蟾酥锭，磨滴耳内，兼服数粒，立效。

月蚀耳疮，四圣散：松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末，香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末，鸡蛋黄炒出油调搽。

停耳出脓，清肝抑火汤：当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草，外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。

〔补遗〕

病后耳聋，填精益气汤：熟地（二两）、枸杞、菟丝、焦术、苁蓉（各四钱）、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆（各三钱）、菖蒲、炙草（各一钱）、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹：熟地（二两）、麦冬（一两）、枣皮（五钱）、茯神、枣仁、柏仁、远志（各三钱）、五味（二钱）、菖蒲（一钱）。

耳心痒痛，郁金磨水滴，或葱汁水滴，或磨刀石上铁浆水滴，或木鳖子磨水滴，或鸡冠血鳝鱼血滴，或蛇蜕（（蜕，原文为「退」））研末吹，或杏仁为末，葱汁和丸塞耳内。

诸蛊入耳，皂角为末吹，若是臭虫，用鳖甲烧烟薰之，立毙。内服菊花甘草汤，以杜火毒。

〔灸耳证穴道〕

百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池