相舌切要

〔舌上白苔〕

病人虽舌现白苔，并未见头疼身痛、发热恶寒、恶热等情，切不可认为表证，认为瘟证。当于脉息、声音、起居动静、有神无神处探求病情，自有著落，切切不可猛浪。如果有表证足征，始可照解表法施治。

〔舌上黄苔〕

病人虽舌现黄苔，无论干黄色、润黄色、老黄色、黑黄色，并未见口渴饮冷、烦躁、恶热、便闭等情，切不可便谓火旺热极，当于阳虚、真气不上升处理会，病情上理会，治法即在其中。如果见便闭、口臭气粗、身轻恶热、心烦饮冷、精神有馀等情，便当攻下，不可迟延。

〔舌上黑苔〕

病人虽舌现黑苔，无论乾黑色、青黑色、润黑色，虽现阴象，切不可即作阴证施治。如其人烦躁、口渴饮冷、恶热身轻、气粗口臭、二便闭结，即当攻下，不可迟延。如其人安静懒言、困倦、不渴不食、二便自利，即当回阳，不可迟延。

舌上红黑色　舌上润白苔　舌根独黄色　舌上白黄色　舌上黄芒刺　舌尖独青色　舌上黑黄色　舌上黑芒刺　舌根独黑色　舌上青黄色　舌上白芒刺　舌尖惨红色　舌上粉白苔　舌上青红色　舌心独黄色　舌上乾白苔　舌上淡黄色　舌边独白色　舌裂而开瓣　舌如猪腰色。

舌之分辨，实属繁冗，亦难尽举。姑无论其舌之青、黄、赤、白、黑、干润、燥裂、芒刺满口、红白相间、黄黑相兼，统以阴阳两字尽之矣。是阴证则有阴象足征，是阳证则有阳证可凭。识得此旨，则不专以舌论矣。诸书纷纷论舌，言某舌当某药，某舌当某方，皆是刻舟求剑之流，不可为法。学者务于平日，先将阴阳病情，真真假假熟悉胸中，自然一见便知，亦是认证要著。

〔万病一气说〕

病有万端，发于一元。一元者，二气浑为一气者也。一气盈缩，病即生焉。有馀即火，不足即寒。他如脉来洪大，气之盈也，脉来数实，脉来浮滑，气之盈也，间亦不足。（脉来洪大数实浮滑，乃邪实火盛，此为有馀。久病暴脱，亦有此脉象，不可不知。）脉来迟细，气之缩也，脉来短小，脉来虚弱，气之缩也，间亦有馀。（脉来迟细短小虚弱，皆为不足。若温病热极脉伏，亦有此脉，不可不知。）脉来劈石，脉来鱼尾，脉来雀啄，脉来釜沸，脉来掉尾，脉来散乱，气之绝也。

推之面色如朱，气盈之验，亦有缩者。（素乎面赤，不作病看。新病面赤恶热，则为邪实火旺。久病无神，虚极之人而面赤，则为阳竭于上，脱绝之候。色如鸡冠者吉，色如瘀血者死。）面青有神，气盈之验，亦有缩者。（素乎面青有神，不作病看。有病而始面青，则为肝病。有神主肝旺，无神主肝虚。色如翠羽者吉，色如枯草者凶。）面白有神，气盈之验，亦有缩者。（素乎面白，不作病看。有病而始见面白者，方以病论。白而有神，肺气尝旺。白而无神。肺虚之征。白如猪膏者吉，色如枯骨者危。）面黄有神，气盈之验，亦有缩者。（素乎面黄，不作病看。有病而始面黄，方以病论。黄而有神，胃积之盛。黄而无神，气弱之征。黄而鲜明者吉，黄如尘埃色者凶。）面黑有神，气盈之验，亦有缩者。（素乎面黑，不作病看。有病而始面黑，方以病论。黑而有神，肾气尚旺。黑而无神，肾气衰弱。黑如鸟羽者吉，色如炭煤者危。）此论五色之盛衰，其中尚有生克。额属心，而黑气可畏。鼻属土，而青色堪惊。骸下黄而水病，腮左白而肝伤，腮右赤兮火灼，唇上黑兮水泱。气色之变化多端，明暗之机关可据。

至若审音察理，五音细详。（五音指宫、商、角、征、羽，以应人身五脏也。）声如洪钟，指邪火之旺极。（素来音洪，不作病看。有病而始见声洪，则为邪实火旺，法宜泻火为主。）语柔而细，属正气之大伤。（素来声细，不作病看，有病而始见声低息短，则为不足。）忽笑忽歌，心脾之邪热已现。（笑主心旺，歌主脾旺。）或狂或叫，阳明之气实方张。（狂叫乃胃热极。）瞑目而言语重重，曰神曰鬼。（瞑目妄言鬼神，是正气虚极，神不守舍也。）张目而呼骂叨叨，最烈最横。（肝火与心胃邪旺，其势有不可扑灭。）

曰饮食，曰起居也，须考证。食健力健，言气之盈。食少力少，本气之缩。饮冷饮滚兮，阴阳之形踪已判。好动好卧兮，虚实之病机毕陈。

至于身体，更宜详辨。肌肉丰隆，定见胃气之旺。形瘦如柴，已知正气之微。皮肤干润，判乎吉凶。毛发脱落，知其正败。

要知风气为殃，春温之名已播。火气作祟，暑热之号已工。湿气时行，霍乱之病偏多。燥气行秋，疟痢之病不少。又乃冬布严寒，伤寒名著。一年节令，病气之变化无穷；六气循环，各令之机关可据。六气，即是六经，六经仍是一经。五行分为五气，五气仍是一气。揭太阳以言气之始，论厥阴以言气之终，昼夜循环，周而复始。病也者，病此气也。（周身骨节、经络，皆是后天有形之质，全赖一气贯注。虽各处发病，形势不同，总在一气之中。神为气之宰，气伤则神不安，故曰病。）气也者，周身躯壳之大用也。（身中无气则无神，故曰死。）用药以治病，实以治气也。气之旺者宜平，（正气不易旺，惟邪气易旺，须当细分。）气之衰者宜助，（衰有邪衰、正衰之别，当知。）气升者宜降，（泻其亢盛。）气之陷者宜举，气之滞者宜行，气之郁者宜解，气之脱者宜固，气之散者宜敛。知其气之平，知其气之变，用药不失宜，匡救不失道，医之事毕矣。

〔胎元图说〕

胎元图（图缺）

今以一大圈，喻人一身之真气，中有一小圈，喻人身受胎之始基。始基之谓，胎元之消息也，称为祖气，号曰先天。先天，即父母精血中一点真气。（［眉批］阳精阴血，各具真气，故曰真气寓于凡精凡血之中。）二气浑为一气，一气中含五气，（五气，即青黄赤白黑，秉天也。五气即金木水火土，秉地也。在人即心肝脾肺肾。《经》云：二五精妙，合二凝是也。）五气发生万物。（阴阳配合，迭相运用，化生五脏六腑，百脉经络，天地所有，人身皆具。然未生以前，五行在乾坤之中。既生以后，乾坤即在五行之内。五气生万物，一物一太极，一物一阴阳。阳之用从昼，阴之用从夜，此坎离之功用所由分，而万物之功用所由出。由一而万理攸分，由万而一元合聚。）故曰：一粒粟藏大千世界，即此之谓也。（孟子云：万物皆备于我，皆是由明善复初，以知得箇中这一点机关，这一点胎元消息也。）其中这—点真消息，逐日运行，无刻休息。子时发动，由下而中而上，（阳根于阴，故由下而发上。）由上而中而下，（阴根于阳，故由上而趋下。此阴阳互为其根，一元之消息也。）循环不已。然由下而中而上，三阳已分；（下中上为三部。阳主上升。一气分为三部，即太阳、阳明、少阳也。）由上而中而下，三阴已定。（上中下为三部。阴主下降，阳从背面，阴从腹面。三阴即太阴、少阴、厥阴是也。）合之二三如六，故曰六步而成位。六爻之义于此分，六气六经之所由判，亦无非这一点胎元，流行充周之所化育也。

仲景知得六步之精义，移步换形，移步更名，变化万端，不出范围。予初业斯道，即闻诸师云，万病不出六经，不出阴阳，终不了了。冥心之馀，忽得此胎元消息，始识师言之不谬，仲景之骨髓如见矣。