辨脉脱

六脉俱脱者，大命垂危矣（神昏脉脱者死，神清脉脱者亦死）。通脉四逆急服之（仲景四逆汤中姜附草，三阴厥逆太阳沉，或益葱姜参芍桔，通阳复脉力能任），还怕脉因暴出死。但得脉来微续生，更需附子四五枚，人参小半斤，周时服尽休间断，随进米粥始回春。参力偶不继，前功必尽弃，平时无学力，到此滋疑惧。每见虚寒之极服温补，躁乱不宁（换阳也）呕且吐，此为药力尚未全，切莫心疑换别路。大约三阴病症露危剧，急则六日或三日，缓则行期十二日。幸而君火未全衰，反见舌干等症出，更须姜附助其阳，渐得阳回舌生液（景岳六味回阳饮，又增地、归、姜、附、草、人参）。诸虚剧甚阴阳脱，此剂扶危力可任，四味回阳用理中，以术易附力加雄。元虚虚脱垂危顷，温服徐徐定有功。若见舌干投凉剂，坏（切戒！切戒！）乃百年人寿事。起手果然认得真，断不朝三与暮四。君不见景岳全书用法精，十补一清巧相济。又不见嘉言寓意重叮宁，阴症转阳必自愈。济困扶颠道在斯，一有游移便错去。更有虚寒服药来，温补不安凉适意。两寒相得从其类，正气败坏决不治。至于实热失汗下，脉伏似脱君休怕。大承十枣用即安，神气分明现真假。须知实热治可缓，凉泻一投拨便转。不比虚寒救济难，仁术全凭思与辨。