肩背臂膊痛

「肩臂痛，古方主以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。凡背痛多属于风；胸痛多属于气；气滞则痰凝，脏腑之病也，背为诸腧之所伏。凡风邪袭人，必从腧入，经络之病也。间有胸痛连背者，气闭其经也。亦有背痛连胸者，风鼓其气也，治胸痛者理痰气，治背痈者祛风邪。此一定之理。理痰气。宜用木香调气散，并前丸：祛风邪。宜用秦艽天麻汤；挟寒者，加附桂；挟虚者，以补中益气加秦艽天麻主之。如或风邪痰气，互相鼓煽，痰饮随风，走入经络，而肩背肿涌，则煎丸二方，须酌量合用，治无不效矣。」

肩臂疼痛，本书主以风、痰二义，后列二方以化痰驱风为主，皆初入手时气血尚盛时之治法也。《临症指南》此门列十馀方，专以营卫为主，用桂枝、黄耆为君；盖桂枝行营气，生黄耆补卫气也。营卫流通，诸痛自止；初起先遵此书，三五剂后，当遵《监症指南》。

●茯苓丸

茯苓　半夏（姜汁炒，各二两）　风化硝　枳壳（面炒，各五钱）　姜汁糊丸，如桐子大，每服二三十丸，淡姜汤下。

此方宜去风化硝，加白术、胆南星。

●秦艽无麻汤

秦艽（一钱五分）　天麻　羌活　陈皮　当归　川芎（各一钱）　炙甘草（五分）　生姜（三片）　桑枝（酒炒，二钱）

水煎服。挟寒，加附子、桂枝。

此方应去羌活，加桂枝、生黄耆。

肺脉起于手大指，为手六经之宗，凡肩臂痛以肺为主明矣。有困胃虚不能束筋者，有因肝虚血不能荣筋者，随症佐治；胃虚加白术、薏仁、饴糖，肝虚加天麻、羚羊角，如寒酌加桂、萸，更有兼虚者，当详考《景岳全书》。