中风门

「中风者，其中风也，有中腑中脏中血脉之殊。中腑者中在表也，外有六经之形症，与伤寒六经传变之症无异也。中太阳用柱枝汤，中阳明葛根汤加桂枝，中少阳小柴胡汤加桂枝，其法悉具伤寒门，慈不赘。」

此一段是伤寒论三阳伤风表症，与中风门全无关涉。又「腑」字空作「经」字，若云入腑，则里症矣，安用葛根、桂枝耶？

「中脏者中在里也，其人眩仆昏冒，不省人事，或痰声如曳锯，宜分脏腑寒热而治之。假如其人素挟风寒，或暴中新寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为寒风矣。」

此一段即伤寒阴症，亦与中风门无涉。

「假如其人素有积热，或郁火暴发，则风乘火势，火借风威。而风为热风矣。」

自此段起方是中风门。

「为热风，多见闭症。其症牙关紧急，两手握固。法当疏风开窍，先用搐鼻散吹之，次用牛黄丸灌之。若大便闭结，腹满胀闷，火势极盛者，以三化汤攻之。」

言热风者多系肾水过虚之人，法当遵丹溪大剂滋阴。攻之一法，须慎用也！

「为寒风，多见脱症，其症手撒脾绝；眼合肝绝；口张心绝；声如鼾肺绝；遗尿肾绝。更有两目直视，摇点上窜，发直如妆，汗出如珠，皆脱绝之症。法当温补元气。急用火剂附子理中汤灌之。若痰涎壅盛，以三生饮加人参灌之。间亦有寒痰壅塞，介乎闭脱之间，不便骤补者，用半夏橘红各一两，浓煎至一杯，以生姜自然汁对冲，频频灌之，其人即延，然后按其虚而调之。」

言寒者即阳虚之人也，此段所论甚是，宜格遵之。惟三生饮用以救急，诚为良法，但分量太重，无已，照原方三分之一可也。

「然予自揣生平，用附子理中治愈者甚多，其用牛黄丸治愈者，亦恒有之。惟三化汤一方，并未举用，此必天时地土人事之不同。然寒热之剂，屹然并立，古方具在，法不可泥，故两存之，以备参酌。」

法虽并存，然遇此症，而用大黄，未有不杀人者，三化汤慎用！牛黄丸取其消痰顺气，亦初起暂用之法耳，五七日后，须遵俞氏塞空之旨，用侯氏黑散法也。

「口噤角弓反张，痉病也。但口襟而兼反张者，是已成痉也，小续命汤。口噤而不反张者，是未成痉也，大秦艽汤。」

此条宜摘入痉症之下，盖痉症极重，不遇角弓反张，不致口噤也。又小续命汤内有麻黄，系指伤寒痉症芥表症者，风痉当去之。

●大秦艽汤

治风中经络，口眼歪斜、半身不遂，或语言寒涩，乃血弱不能养于筋，宜用养血疏风之剂。经云：治风先治血，血行风自灭是也。

秦艽（一钱五分）　甘草（炙）　川芎　当归　芍药　生地　熟地（自制）　茯苓　羌活　独活　白术　防风　白芷　黄芩（酒炒，各八分）　细辛（二分）

水煎服。如或烦躁口渴，加石膏一钱五分；阴雨，加生姜三片；春夏，加知母八分。

此治风初起之方，只可一二服。若用以舒筋，则羌、防、细辛当减，威灵仙、钩藤当加。又中风者命门多虚，知母当慎用！

●神仙解语丹

白附子（炮）　石菖蒲（去毛）　远志（去心，甘草水浸，炒）　天麻　全蝎（去尾，甘草水洗）　羌活　南星（牛胆制多次更佳，各一两）　木香（五钱）

为末，面糊丸、龙眼大、每服一丸、薄荷汤下。

此方用之屡效，不但治中风不语，兼治夏间阴寒痧症。

●地黄饮子

熟地（九蒸晒，二钱）　马戟（去心）　山萸肉（去核）　肉苁蓉（酒浸焙）　石斛　附子（炮）　五味子（杵炒）　白茯苓（各一钱）　石菖蒲（去毛）　桂心　麦冬（去心）　远志（去心，甘草水泡炒，各五分）　入薄荷少许　姜（一片）　枣（二枚）

水煎服。气虚加人参二钱。

用菖蒲恐引热药入心窍，转致中焦热，有痰迷之虑，慎之！