论外感转疟

《灵枢经》云：魄汗未尽，形弱气烁，穴俞以闭，发为风疟，叶天士云：湿温邪留三焦，则分消上下之势，可望转疟之机括。王孟英云：感受风温、湿温、暑热之邪者，轻则为时感，重则为时疟，而温、热、暑、湿诸感症之邪气留连者，治之得法，亦可使之转疟而出。观此，则知风寒、温热、暑湿诸疟有起自外感者，必转属而后成，鲜有初起即为疟者。盖发热恶寒终日不休，固系并行五十周之荣卫，即或一日二三度发寒热如疟，亦系并行五十周之荣卫。若转而为疟，则并行五十周之荣卫，交通于二十八脉之中，流行无阻，环循不息，而邪气陷入于内外膜原之间，伏而不动，迨至发动之时，与日行阳、夜行阴之卫气相遇，则疟作矣。不然，邪气与并行五十周之荣卫昼夜鏖战，尚无片刻之息，安有休止之日哉？！是故强壮之人易于转疟，则并行五十周之荣卫强旺，而邪气被遏，既不能传变于内，又不能宣发于外，顷刻煽动一身，不能自主者，以日行阳、夜行阴之卫气与邪气相搏也。若年老质弱，气涩血涸者，一病当前，而并行五十周之荣卫不能流畅于二十八脉，尝致衰绝而泣除，纵或寒热如疟，而终不能成疟，每一病而不可救药。然则谚所谓伤寒转疟即为不死之症者，非以荣卫之盛衰觇病之生死哉。至于治法，伏邪既明，外感自知，惟风寒从皮毛而入，与温热、暑湿之从口鼻而入者不同，治法自当别论，杂见诸书，繁不及录。