胃府说

（每日辰时，气血注于胃府）

谦按：胃者，汇也，水穀汇聚之所也。为人体内之消化器，位居中央，色黄属土，其形如囊，左大右小，横卧于膈膜之下，胃囊上端一管为食道，直接喉下，稍下曰贲门，胃囊之下端为幽门，连于小肠之上口。胃体系筋肉结合而成，内有黏膜，其纹皱。胃气盛者，能食而不伤，过时而不饥，胃气衰者则反是。

●胃病

沉金鳌曰：《经》曰：阳明者，午也。午为夏之中，相火之本职，又三阳之合气，故于十二经气独盛，血独旺，热极多。而心胞络之代心以主相火者，皆与胃同其功用也。故就胃言之，实营卫之大主，五藏之宗主。其气腾而上盛，则脉倍见于人迎；其精充而下输，则脉涌盛于趺阳。仲景治病，必三部候脉，两手之外，必兼诊两颊喉之人迎、两足趺之冲阳，良有以也。盖以肾为先天之根，胃为后天之本，胃强则后天强，而先天亦得补助；胃绝则后天绝，虽先天足恃，七日不食亦死。故胃虽属府，其脉能大见于寸口，而五藏亦待以养也。夫胃府既气盛、血旺、热多，故其为病亦多实热有馀之症，试观狂、疟、温淫汗出、鼽衄、口喎、唇胗、腮肿、喉痹、斑黄、狂乱、谵语、潮热、登高而呼、弃衣而走、詈骂不避亲疏等实症，非以其府为两阳合明之故乎？仲景曰阳明之为病，胃家实也，固指气盛、血旺、热多而言，非仅指燥满便硬也。虽然胃家病固多有馀，而亦时形不足，比如相火既虚，不能熏蒸胃土，胃气即不旺，气不旺即怯而不支，故亦有虚寒之症，试观洒洒振寒、善伸数欠、颜黑、恶人与火、闻水声惕然而惊、心欲动、独闭户牖而处、身以前皆寒慄、胃中寒、?胀，阳明之虚寒亦有如此者，安得泥胃家实之一言，概从有馀治之哉。

《素·标本病传论》：胃病胀满，五日少腹、腰、脊痛，胻痠，三日背膂筋痛，小便闭，五日身体重，六日不已，死。

《灵·邪气藏府病形篇》：面热者，足阳明病。

《师传篇》：胃中热，则消穀，令人悬心善饥，脐上皮热；胃中寒，则腹胀。

胃脘病：

《素·评热病论》：食不下者，胃脘膈也。

《灵·大惑篇》：胃气逆上，则胃脘寒。

胃风：

《素·风论》：胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则?胀，食寒则泄。诊形瘦而腹大。

肠胃寒热：

《灵·师传篇》：胃中寒，肠中热，则胀而且泄；胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。

胃胀：

《灵·胀论》：胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻间焦臭，妨于食，大便难。

胃咳：

《素·咳论》：脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。

胃泄：

《五十七难》：胃泄者，饮食不化，色黄。

胃反：

《金匮·呕吐哕篇》：病人脉数，数则为热，当消穀引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消穀，胃中虚冷故也。脉弦者，虚也。胃气无馀，朝食暮吐，变为反胃。寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。又趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则脾伤，脾伤则不磨，朝食暮吐，宿穀不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。又呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。又诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。又胃反呕吐者，大半夏汤主之。又胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

胃痈：

《素·病能论》：此诊者，当候胃脉，其脉当沉细。沉细者，色逆也，逆者，人迎甚盛，甚盛则热。人迎者，胃脉也，逆而盛则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。