自序

国医之痉病，西医之脑脊髓膜炎也。国医以其病之现状言之，故曰痉；西医以其病之局部言之，故曰脑脊髓膜炎，今简称之为脑膜炎是也。使西医而有治疗方法，则此书何必作？潮流所迫，风向所趋，作之适以增世界之淘汰物，有识者所不为也。今西医而无治疗方法，则此书不忍以不作，不作则吾国医籍上之特效灵方，将永远而消灭矣。消灭之可，其如厥疾不瘳，死亡率者之多何？君子宁冒世界之不韪，而不肯任其心之所不安。今明知西医无治疗脑膜炎之方法，而国医有治疗脑膜炎之方法，不一举手发扬而挽救之，非医之善者矣。不善医而安之为医，滔滔者天下皆是，此国医之所以无进化也欤！

虽然，国医之无进化，归咎于研究之不善，犹无足怪。独怪西医之科学化，一日千里，不可攀追，镇江余岩氏，承无锡丁福保之胤，大声疾呼，攻击国医无剩义处。谓西医本之乎解剖，征之乎实验，范围于自然科学之律令，审慎乎客观唯物之现象，钩隐烛幽，批隙导窾，此世界各国之所公认者。由是以观，当可生死人而肉白骨矣。乃不意脑膜炎，为彼国传染病九种之一，从实地征其实绩，则一病之莫瘳，不令人骇且疑乎。钦佩哉！西医龙毓莹之言曰：果是真脑膜炎，除打血清针外，决无他法可以治疗（见民二四《湖南国民日报》副刊）。又钦佩哉！西医陈致远之言曰：本症治疗，除早期注射血清外，其馀方法虽多，效验殊少（见民二四·四·二《湖南国民日报》副刊）。更钦佩哉！西医董枢之言曰：血清之效力，如果及早应用，并未发某种疾患者，十之八九，定能全愈（见民二四·三·二一《湖南国民日报》副刊）。则知已发某种疾患者，十之八九不能愈矣。呜呼！彼国研究传染病学，可谓至矣、尽矣，蔑以加矣。而其治疗，自始至终，只有血清注射之一法。夫血清为普通解毒之药，其效力不能直接扑杀双球菌，有是病究无是药，则与脑膜炎大症何济？苟非三子肯以忠实告人，乌能洞悉其成绩若是若是？

予于是不能不怀疑于德人率尔怀氏发明双球菌为脑膜炎原因之非。英人格奥顿氏检得菌有四种，非独双球菌也。美国贸孚血清厂检得四种菌外，尚有十馀种之多，亦非独双球菌也。上海工部卫生局历次报告，检得菌无一次相同者，而双球菌则杳渺无凭也。更查西医微生学，双球菌亦为淋病之原因。则知双球菌不可以标准脑膜炎，即使为脑膜炎之标准，则双球菌自鼻腔咽头，循扁桃腺、淋巴腺，过血管，进入于脑。彼西医者，当于鼻腔咽头间迎头痛击，检之以显微镜，施之以扑杀诸法，国医所谓上工治未病也。若徒用纱布口鼻罩为预防传染病之工作，则传染病四季皆有之，不可一日无此君也。今独使用于脑膜炎者，未免有顾此失彼之叹，吾国四万万同胞，早已绝迹于中土矣，学者岂可无常识哉？况菌自鼻腔咽头而入，最易识别。菌如杆者，吾知其为伤寒，固不是脑膜炎。菌如一个孤立，或两个连结者，吾知其为感冒，亦不是脑膜炎。而脑膜炎之菌，其必双球对峙，如猪腰子样，跃跃跳动于鼻腔咽头间，不必待其循扁桃腺、淋巴腺，过血管，进入于脑，啮脑及脊，吸验脊髓之混浊，培养双球菌而后知之也。若必吸验脊髓之混浊，培养双球菌而后知之，则双球菌之自鼻腔咽头而入者，杳渺无凭，可下确定之评判矣。况吸验脊髓之混浊，必须培养，乃得有双球菌之发现，此为人工制造之微生物，非自然界发生传染病之微生物，何必以预防口鼻罩为？况吸验脊髓之混浊，则为脑膜炎之剧烈者，乃得有此混浊之脊髓，苟不至于剧烈，而其脊髓必不混浊，在彼西医，即不得谓之脑膜炎，乌能早期而施治？不能施治于早期，乌得而见自鼻腔咽头进入于脑，其必为自然界发生传染病之微生物也乎？

予于是又不能不怀疑于细菌培养基为传染病之大黑幕也。余岩谓微生物有形有色，可目睹，可实验，而非吾国之所谓鬼神者。设使自鼻腔咽头而入，检之以显微镜，即能分晰其病之种类。无待取病者之分泌物或腐败质实验于培养基与固形培养基，则英人巴特氏传染病由于微生物之学说，光华灿烂，真如日月之经天，而不可磨灭也。乃竟不能分晰于鼻腔咽头间，必欲取病者之分泌物或腐败质，实验于培养基与固形培养基。夫藁木死灰，得水和空气与温度，亦能发生微生物，而人身血肉之躯，无病尚生虮蝨。况有病而取其分泌物与腐败质，于白胶、牛乳、淡菜等等培养基与固形培养基，其不发生微生物也得乎？顾培养基发生微生物，彼西医犹嫌其菌之混居杂处，不能分晰其病之种类。再以含菌之物，经过固形培养基，不致混居杂处，而后能分别其病之种类，辗转制造，乃得有此菌发生，才能认识。而脑膜炎初起，何以即谓自双球菌传染而致？其能下确定之批判矣乎？不能也。谓予不信，请读汪企张之《急性传染病学》，更瞭然矣。他不具论，论其今日西医谓伤寒、感冒，最易混入脑膜炎者，约略辨之。盖汪企张之论伤寒为杆菌也，则以伤寒凝集之血清，混合培养之菌，或直以病者之血清，试验培养之菌。显微镜再三检查之不明，但观其凝集与否，凝集者为阳性，否则为阴性。又以凝集之力甚微弱者，为异性伤寒或副伤寒。吾不知凝集至若干成分为力强，凝集至若干成分为力弱；又不解阴性伤寒，即是凝集之力弱者乎？若据汪氏所说，则阳性伤寒、阴性伤寒与异性伤寒及副伤寒，皆无确定之杆菌，吾不知何以分晰其伤寒种类。况伤寒而果有杆菌，则凝集之血清有此菌，何必而混合培养之菌？病者之血清有此菌，何必而试验培养之菌？足见培养细菌，为传染病之大黑幕，此其一证。其论流行性感冒，为一个孤立或两个连结菌也，则与脑膜炎之双球菌迥然不同。今以感冒而可续发性脑膜炎，其以一个孤立而可变作双球菌乎？抑以两个连结而可变作双球菌乎？苟非从病者身体上之化学成分而变作之，则当鼻腔咽头传染之时，或一时并进，或先后续至。例以客观唯物之现象，何从而谛审之？可见培养细菌，为传染病之大黑幕，此又一证。以故脑脊髓膜炎之为病，不从症候上求认识，而欲从细菌上求认识，胶柱鼓瑟，刻舟求剑，无怪乎百治百死，千治千死，万治万死，莫之一回生也。彼西医者，曷不悚然惧、憷然返乎！

然则国医痉病之原因安在？在乎时令已。人在气交中，息息与之相通，平常则为生理，失常则为病理。譬如同一自动机，完好而能行驶者此机，破坏而不能行驶者亦此机也。今西医必归诸微生物之刺激，是病理与生理，判然两途，不能同条共贯。若深造焉，则知夏暑不能裘，而裘者病；冬寒不能葛，而葛者病，此科学自然之律令，曾无微生物刺激其间者。西医诚由是深造，终必有进乎国医之一日。况西人亦既知人为自然界之物质矣，而科学万能，惟人不能制造。不能制造其人，则病理当于生理中求之。病之寒、热、虚、实，其关键系乎生理。犹人之智、愚、贤、不肖，其关键系乎性灵。律以科学之自然，断无更出此自然者。今舍生理而求病理，舍病理而求细菌，不揣其本而齐其末，是使方寸之木高于岑楼也，可乎哉？

是故痉病为冬末春初之一大时令病也。予承祖父六代之薪传，行医三十馀年，诊痉病十有一届，往往见于冬之温而行春令，春之寒而行冬令。初之暴发，则必于冬末春初之交，雷震痉作，骤雪痉更作。昨岁乾旱，隆冬不雪，今岁淫雨，夏至不热，民二四之除岁先期雷震，西医之脑脊髓膜炎，适开长沙市之新纪元也。现在卫生行政，省府不惜拨区款而防疫；西医组织联合办事处，专司其事，开湘雅医院四层楼以纳病者，一面宣传预防，学校令其停课，戏院禁其勿入。社会人士，相惊伯有，惴惴然如洪水猛兽之骤至。事寝，长沙市五十馀万之众，统计得病者百十有八人，传染病曾若是乎？然亦不敢武断决无传染性质，但较之国医疗治常年痉病，毫无异同，恨无纪录可质证耳。又《湖南国民日报》热心服务社会，欲以脑膜炎常识灌输国人脑中，混合中西医学而研究之。乃西医谓今春病含性质三种，竟诋国医以鱼目混珠，不能辨伤寒、感冒，况能辨脑膜炎为痉病者乎。然长沙市国医机关林立，露冷寒蝉，噤不发声，独衡阳曾公觉叟，握管辨论，达数十纸。予省修先父墓，一再之乡，迟迟乃返，作《痉病与脑膜炎平议》，投《湖南国民日报》。适值截止，予无以感主笔壶公也，不能假一日之登载。于是整修其文，裁成步骤，作为此书。一曰正名，二曰溯源，三曰原因，四曰辨症，五曰类别，六曰病理，七曰诊断，八曰治疗，九曰诠方，十曰验案。总以西医近数十年发明之脑脊髓膜炎，为国医五千年前旧有之痉病。稽诸皇古往哲，参诸海内时贤，而以三十馀年之经验，诊痉病十有一届之艰苦备嚐，写之于字行间。书成，颜曰《痉病与脑膜炎全书》，藉以为长沙市脑膜炎之新纪录云。

嗟嗟！老夫耄矣，无能为也。但愿学国医者，欲存国医，不可不知西医；不知西医，何知西医之粗疏？尤愿我国人而学西医者，亦当研究国医，勿徒攻击国医；不知国医，何知国医之精深？幸勿为余岩氏非驴非马、不中不西之狂说所止。试思我中华而国而家而身，无一而不是不中不西、非驴非马也哉！予之作此书也，非独不忍见吾同胞于水深火热之馀，复遭脑膜炎之惨祸，不一伸手发扬国医之特效灵方而挽救之也。亦以国医之痉病与西医之脑脊髓膜炎比较并出，孰精孰粗，孰优孰劣，使吾国人读之，自有上下高低之评判，若以为抵抗西医、攻击西医，岂知我哉？弗较也矣！

民国二十四年五月湘乡薖叟刘裁吾自序于长沙市西湖路西湖医社