内伤血痹虚劳

注：《金匮要略》：问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。

〖黄耆五物汤〗

〔黄耆〕 二钱　〔桂枝〕 三钱　〔白芍〕 三钱　〔生姜〕 三钱　〔红枣〕 六钱

〔治血痹身体不仁者。〕

此荣卫双败，气血运行不能流通之病。黄耆大补卫气，桂芍姜枣大补荣气，荣卫俱足，运动迅速，自然流通，血自不痹，而无不仁也。

〖桂枝龙骨牡蛎汤〗

〔桂枝〕 三钱　〔白芍〕 三钱　〔炙甘草〕 二钱　〔牡蛎〕 三钱　〔生姜〕 三钱　〔红枣〕 三钱　〔龙骨〕 三钱

〔治虚劳，遗精，少腹急，阴头寒者。〕

胆经相火不降，则肝阳不能上升，肝阳不升，则少腹急。相火不降，则阴头寒。木气滞而升降不交，则子半阳生，木气疏泄而遗精。白芍降胆经降相火，桂枝升肝经，甘草姜枣调补中气，以助升降之能。龙牡通滞气，并固精气也。此方通滞调木补中三法并重。尤重降胆经也。妇人梦交，亦用此方，病原同也。

〖小建中汤〗

〔白芍〕 六钱　〔桂枝〕 三钱　〔炙草〕 三钱　〔红枣〕 六钱　〔生姜〕 三钱　〔饴糖〕 二两

〔治虚劳，里急，悸，衄，腹中痛，梦中失精，四肢酸痛，手足烦热，咽乾口燥者。〕

此方全在降胆经相火，下交于肾水之中。水火俱足，则生元气。元气上奉，则生中气。建中之义，即是降胆经相火，下交肾水而已。虚劳之病，土木枯燥荣卫腠理，多滞涩不通，芍药善通滞涩，滞涩通后，阴阳气血乃易调和，诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥，而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家，用白术党参白芍各等分，每日服之，亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。

〖黄耆建中汤〗

〔即小建中加黄耆〕

〔治虚劳里急诸证不足者。〕

于小建中加黄耆以补卫阳。白芍调荣阴，黄耆补卫阳，使荣卫运行速度增加，然后病癒。人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵。荣卫乃脏腑整个之外维，外维运动，脏腑乃和，脉虚者宜此方，此方所以补小建中之义也。

〖肾气丸〗

〔山药〕 四钱　〔熟地黄〕 六钱　〔丹皮〕 三钱　〔山茱萸〕 三钱　〔茯苓〕 二钱　〔泽泻〕 一钱　〔附子〕 一钱　〔桂枝〕 一钱

〔治虚劳腰痛，小便不利者。〕

肾家水火均亏，故腰痛。木气失根不得疏泄，故小便不利少腹拘急。肾气丸，补水火二气，木气得根，故愈。

〖薯蓣丸〗

〔薯蓣〕 八钱　〔麦冬〕 四钱　〔桔梗〕 二钱　〔杏仁〕 二钱　〔阿胶〕 四钱　〔地黄〕 四钱　〔红枣〕 四钱　〔人参〕 四钱　〔甘草〕 四钱　〔白术〕 四钱　〔茯苓〕 四钱　〔神麴〕 二钱　〔乾姜〕 二钱　〔柴胡〕 二钱　〔白敛〕 二钱　〔桂枝〕 二钱　〔白芍〕 二钱　〔防风〕 二钱　〔川芎〕 二钱　〔黄豆卷〕 二钱　〔当归〕 二钱

〔治虚劳诸不足风气百疾者。〕

肺金不降，收敛气衰。于是疏泄气旺，风木肆动，津液被劫，腠理枯滞，而成虚劳，此方以薯蓣补金气之收敛，而平木气疏泄为主，为虚劳病整个治法。

〖酸枣仁汤〗

〔酸枣仁〕 六钱　〔知母〕 四钱　〔川芎〕 四钱　〔炙甘草〕 四钱　〔茯苓〕 四钱

〔治虚烦不得眠者。〕

胆经相火，充足下降，交于肾水，则善眠睡。川芎温肝木以培胆经相火，枣仁补胆经相火，知母降相火以除烦，茯苓甘草补中也。

〖大黄蟅虫丸〗

〔大黄　黄芩　白芍　地黄　杏仁　桃仁　乾漆　水蛭　虻虫　蛴螬　蟅虫〕 各二钱　〔炙甘草〕 三钱

〔治虚劳羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，内有乾血者。〕

此方乃磨化乾血之法，不可急治。

内伤惊悸吐衄下血瘀血

〖桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤〗

〔桂枝〕 三钱　〔炙草〕 三钱　〔生姜〕 三钱　〔红枣〕 六钱　〔蜀漆〕 二钱　〔龙骨〕 三钱　〔牡蛎〕 三钱

〔治伤寒误用火逼，惊狂起卧不安者。〕

火逼之苦，能将人身阳气引而外出。阳气失根，故惊狂而起卧不安。龙骨牡蛎收摄阳气，桂枝炙草生姜红枣，解伤寒之表邪。蜀漆荡胸中之浊逆也。芍药性寒，极败阳气，故去之。

〖半夏麻黄丸〗

〔半夏〕 四钱　〔麻黄〕 二钱

〔治心下悸者。〕

此土湿胃逆，痰阻上焦，心包相火不能下降之病。心包厥阴之气不将，则跳动作悸。半夏麻黄，泄降湿逆。心包之气得降，则病癒也。其脉必重按不虚，如重按脉虚，有须兼用参草以补中气也。

〖大黄黄连泻心汤〗

〔大黄〕 一钱　〔黄连〕 一钱　〔黄芩〕 一钱

〔治心气不足，吐血衄血者。〕

心属火，主下降。心气不足，降气不足也。三黄泻火故愈。其脉必重按不虚也。

〖柏叶汤〗

〔柏叶〕 三钱　〔艾叶〕 一钱　〔乾姜〕 一钱　〔马尿一杯〕

〔治吐血不止者。〕

此中气虚寒，肺金失敛之病。柏叶温中寒，艾叶温降肺胃，马尿助金气之降敛也。此病之脉必重按虚微也。大黄黄连黄芩泻心汤，治吐血热证。柏叶汤，治吐血寒证。热性向上，故上热则血不下降而吐出。寒性向下，不应吐血。寒则中土气虚，旋转无力，四维不能升降。上不降则吐血。故用乾姜以温中寒。中气旋转，降气复原，则血下行也。凡上逆之病，服热药而愈者，皆中寒不运之故。且有下陷热证，亦因中寒者。所以经方有乾姜炙草黄连黄芩并用之法。

〖赤小豆当归散〗

〔赤小豆〕 三钱　〔当归〕 二钱　〔赤小豆即红饭豆〕

〔治先血后便者。〕

木气虚则疏泄盛，故未便而血先下。湿阻木气之病也。当归大补木气，赤小豆泄湿调木也。

〖黄土汤〗

〔灶心土〕 八钱　〔炙甘草〕 二钱 〔白术〕 三钱　〔阿胶〕 四钱　〔地黄〕 三钱　〔黄芩〕 三钱　〔附子〕 三钱

〔治先便后血者。〕

此土湿木燥水寒之病也。灶中黄土白术，补土除湿。阿胶地黄黄芩，清润木燥以止疏泄。附子温水寒以培木气上升之根，故病癒也。凡木气疏泄之病，多兼土湿水寒而本气燥热。因湿郁则木气被遏而风动，风动伤津，故生燥热。水寒之脉，必重按虚微也。