服药煎药之法

古医者于药之服法、煎法均有研究，如《伤寒论》之麻黄证，则覆取微似汗；桂枝证，则服药后骤热稀粥以助药力；五苓散证，则多饮暖水；柴胡泻心诸方，则去渣再煎；炙甘草汤，则用酒水合而久煎。馀外分煎、合煎，先煮、后入等，尤宜博考。盖药虽对症，而煎服不合法，亦难奏效，或反害之。如服麻黄汤，不温覆取汗，则邪从何去？然或取汗太过，则虚其卫阳，交自变证矣。至若桂枝，虽性本辛温，其实不能出汗。杨素园曾论之，苟非借热粥以助药力，岂能令其漐漐微汗乎？若五苓散证之饮暖水，亦犹桂枝症之啜热粥。而柴胡泻心诸方，医者多不知去渣再煎之法，炙甘草汤只以水煎数沸即饮，诸如此类，不胜记载，观徐灵胎《医学源流论》及《慎疾刍言》自知。又缪仲淳曰：「凡诸煎汤，必先以主治之君药先煎数沸，然后下余药，文火缓缓熬之，勿揭盖，煎毕连罐取起，坐凉水中，候温热服之，庶气味不泄，若遽乘热揭封，则气泄而性不全。煎时不宜烈火，其汤腾沸，耗蚀而速，药性未尽出，而气味不纯，人家多有此弊，反责药不效，咎将谁归？」又曰：「凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。观夫茶味之美恶，饭味之甘褐，皆繫于水火熟饪之得失，即可推矣。」王秉衡曰：「凡清解之药，煎须急火，则气尚存，若缓火煎浓，即全失清凉之味矣。」此则各有攸宜，可补徐氏所未及，特载于此，以告医者。