医学

晋以上无医学之设。及刘宋元嘉二十年。太医令秦承祖奏置医学。以广教授。后魏及隋。有太医博士助教。唐贞观三年九月。诸州置医学。开元元年。诸州置助教。十一年诸州置医学博士。宋医学隶大常寺。神宗时始置提举判局官。及教授一人。学生三百人。政和五年正月。州县置医学。元世祖中统二年夏五月。太医院使王猷吉。言医学久废。后进无所师授。窃恐朝廷一时取人。学非其传。为害甚大。乃遣副使王安仁。授以金牌。往诸路设立医学。吴澄宜黄县三皇庙记云。医有学。学有庙。庙以祀三皇。肇自皇元。前所未有也。夫上古圣人。继天心。立民命。开物创法。以为天下利。至于今赖之者。莫如三皇也。然历代以来。未闻立庙以祀。唐天宝间。制立三皇庙。与五帝庙同置。命有司以时祭享。盖曰祠古圣云尔。非如今日医学之专庙特祭也。当今路州府县儒学。有孔子庙。皆因其旧。医学立三皇庙。与儒学孔子庙等。则新制也。乃知医学之制。至于元而始备矣。明初置医学提举司。设提举副提举医学教授学生官医提领等官。寻改为太医监。设少监监丞。吴元年。改监为院。设院使同知院判典簿等官。而各地医学。府正科一人。州典科一人。县训科一人。然似不如元之重医学也。故丘濬大学衍义补云。今世之业医者。挟伎以诊疗者有之矣。求其从师以讲习者何鲜也。我太祖内设太医院。外设府州县医学。医而以学为名。盖欲聚其人以斅。学既成功而试之。然后授以一方卫生之任。由是进人。以为国医。其嘉惠天下生民也至矣。臣愿究成周所以谓之医师。国朝所以立为医学之故。情择使判以上官。聚天下习医者。俾其教之养之。读轩岐之言。研张孙之枝。试之通而后授之职。因其长而专其业。稽其事以制其禄。则天下之人。皆无夭阏之患。而跻仁寿之域矣。是亦王者仁政之一端也。今依此言而推之。当时医学之衰废。可以知也。而嘉靖十五年。建圣济殿于文华殿后。以祀先医。二十二年。从侍医之请。又建景惠殿于太医院。以祀先医。令大臣春秋主祀。盖未始于医学建三皇庙也。清因之。雍正元年。覆准行文直省巡抚。查所属医生。详加考试。课有类经注释本草纲目。伤寒论三书者。指名题请。授为医学官教授。每省设立一员。准其食俸三年。如果勤慎端方。贡入太医院。授为御医。凡所属州县卫习医人。令其访明考试。即将三书教习。有精通医理者。呈报巡抚。给咨太医院考试。上者授以吏目医士等官。其有年力不能赴京者。留为本省教授待缺。其致祭三皇于太医院之景惠殿。顺治元年定。（仪注详出会典。）然医学之制。未得其详。享和癸亥冬。苏门民医胡振兆新。来寓于崎岙。因使译官问之。胡乃覆曰。儒学者设立教官。专管在学诸生。衙署学宫之傍。凡读书人。考取秀才。则知府知县。送入学内。教官迎进。拜孔圣。后即拜教官。为老师。所谓进学之称也。医学者不过本地医家。寒士寂寞。官长强点充任。虽名医官。实以备承应传唤。兼治罪犯之人。每年俸谷无多。仍可在家诊治。并无学宫。亦不课教子弟。盖闾阎医士。一切衙门。俱不承应。俱读书人为多。官长延请。须用名帖。所以医学之不屑为也。三皇庙者寺院也。非学也。有道士承应供奉。医家朔望进香。此盖就苏门一地而言之。如两直隶。恐不如此也。