募原

（募与膜通，慕各切，举痛论作膜原）

疟论曰，邪气内薄于五藏，横连募原，（王冰曰，鬲膜之原系也），举痛论曰，寒气客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，（王冰曰，膜鬲间之膜，原鬲肓之原），百病始生篇曰，虚邪传舍于肠胃之外，募原之间，较此数语，膜原之地，指伏膂之内，肠胃之外，鬲膜之下，言之，又可氏曰，伏脊之内，附近于胃，正当经胃交关之所，是为半表半里，故热淫之气，浮越于三阳，易陷于胃，是以全篇亶主胃实，而立论，他若战汗、发黄、畜血、下利、二便癃闭诸症，亦为系其变移，一语无放诞之文，咸出其经验，能解病之肯綮，然而余历眎近世之疫，邪之所舍，同在膜原，至其所传，属胃实证少，而上盈下虚，及少阴症最多，有异乎又可氏所论之规范者何也，虽曰邪之所凑，其气必虚，岂当年下虚人寡，而今下虚人多，有此二传证乎，夫风有世运，而情无古今，私欲餐居，与其时相同，而所以其证异者，必非缘乎人事，乃厉气之少变态也，考之针经（第一篇），曰，肓之原出于脖胦，（按肓鬲肓，甲乙经曰，气海一名脖胦，一名下肓，在脐下一寸五分，奇病论曰，肓之原在脐下，，脖音勃，胦音坱，脖胦脐也），王启玄曰，（疟论注），肾脉直行者，循膂伏行，谓之伏膂脉，并据此语，从膜原传肾，行乎便道也，上盈下虚，乃分传胃肾二藏也，又可氏谓九传，而外如此甚者，有二传焉，不可不讲，若逢此等证，不论热之多少，津液之涸濡，便将附子，引火归原，通肾为要，苟不会到于此理，如无楫行舟，难矣哉治今之疫。

余尝讲温病之研究，读至募原曰，募音慕各切，与膜古通，一老医先生，卒而厉声曰，字书募音暮，无膜音，以余为误读，傲然骂不休，余从容问其说，先生骤言曰，吾有秘说不敢语，遂不答，盖难经曰，募俞原穴之事也，与此篇之义没交涉，固不足道，曾以有受乡讪，聊记席上颠末，解嘲耳。

又可氏曰，邪之舍膜原，气壅火积，气也，火也，邪也，三者混一，化成邪热，则气消血熬，精神几微，遂至殒命，故客邪贵乎早逐，半日不逐，有半日之蔽，一日不逐，有一日之蔽，乘其气血未乱，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投剂不至掣肘，愈后亦易复，善医者，不过知邪之所在，早拔去病根耳，是千岁不易之确言，莫有间然焉，今云邪之离膜原，有二三日即溃者，有半月十数日不传者，延缠日久，愈沉愈伏，多致不起，至于此，余始疑，半月十数日，其不传之间，晏然以达源饮，勉希邪之离膜原，而不离，徒历日之际，藏府愈壅塞，荣卫增郁遏，邪火日炽，气血津液，逐时煎耗，又可氏怖其煎耗，加大黄导邪陷胃家，俟其实，下而取之，是开门劫贼之义也，理亦不顺，于禀赋之厚者尚可，若遇有下焦一隅之亏者，恐生不测之害耳，然则俟自离膜原耶，不然，有一术于此，及原邪无积阳之助，热势未涨大，将瓜蒂以搜邪之巢窟，驱之使出，自初所入之门，即与发散之义同，于理莫切焉，但未尝试之，私思淑之已，适听弟元隆行此法，治疫之说，契合余夙所思，姑举按，证余说之不妄。

一老贾感疫，始憎寒，而壮热无汗，呕逆烦渴，舌胎满白，请弟元隆治，与三消饮而不解，至于八九日，诸症增剧，病人更请曰，为与吐剂，不吐不瘳，元隆曰，子甫过知命，血液已涸，非吐之所宜，不听，固请不已，卒与独圣汤，得快吐三次，大汗淋漓，衣被湿透，翌日热解胎脱，诸症霍然而治，调理数日而愈，他日诘问所以请吐，乃曰，我不知也，发病二三日以来，神气昏蒙，无一所知觉，请吐亦讝语耳，老贾本无文，不辨医事，而请吐不已，吐而得愈，盖依冥护矣，又可氏记黄连条，所谓灵变同一轨耳，今就此按而视之，所谓膜原为半表里与导之内而下，不如吐而出之外之为捷径也，亦为一手段，若遇邪势之剧而不溃者，孰与托之达原，旷日稽留乎，足以补本论之遗。