治宜防微

徐洄溪曰，病之始生，浅则易治，久而深入则难治，内经云，圣人不治已病治未病，夫病已成而药之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎，伤寒论序云，时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈，患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制，（按此伤寒例文），昔扁鹊见齐桓公云，病在腠理，三见之后，则已入藏，不可治疗而逃矣，历圣相传，如同一辙，盖病之始入，风寒既浅，气血藏府未伤，自然治之甚易，至于邪气深入，则邪气与正气相乱，欲攻邪则碍正，欲扶正则助邪，即使邪渐去，而正气已不支矣，若夫得病之后，更或劳动感风，伤气伤食，谓之病后加病，尤极危殆，所以人之患病，在客馆道途得者，往往难治，非所得之病独重也，乃既病之后，不能如在家之安适，而及早治之，又复劳动感冒，致病深入而难治也，故凡人少有不适，必当即时调治，断不可忽为小病，以致渐深，更不可勉强支持，使病更增，以贻无穷之害，此则凡人所当深省，而医者亦必询明其得病之故，更加意体察也，（医学源流论）。

按治病救于未成，诚是医家之吃紧要诀，而历圣相传之心法，必无不以此为第一义，内经曰，邪风之至，疾如风雨，（次注云，至，谓至于身形），故善治者治皮毛，（止于萌也），　其次治肌肤，（救其已生），其次治筋脉，（攻其已病），其次治六府，（治其已甚），其次治五藏，治五藏者，半死半生也，（治其已成），又曰，见微得过，用之不殆，又曰，凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时，本草经曰，欲疗病，先察其源，先候病机，五藏未虚，六府未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活，若病已成，可得半愈，病势已过，命将难全，扁鹊传曰，使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也，仲景曰，适中经络，未流传府藏，即医治之，四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞，玉函经云，主候长存，形色未病，未入腠理，针药及时，服将调节，委以良医，病无不愈，皆可以见已，盖临病之际，精诊熟察，于其缓急轻重进退之势，与邪正推荡之机，反复思索，痛著眼力，倘遇脉证不合者，审情辨奸，必认得日后如何，而处置对方，无敢后时，则重者能轻，进者能退，假令一时变生，我心预有所期，则操纵自在，不使其至于败坏困极，即是良工之事也，若不审其机，迁延失治，使轻者重，重者死，及异证蜂起，则错愕失据，但蹑其踪而尾追之，或事后论变，粉泽其非者，皆粗工也，抑多事自扰，诛伐无过，而谓预为防御，犹是暗于机宜者，亦不可不戒也，叶香嵓曰，盖病有见证，有变证，有转证，必灼见其初终转变，胸有成竹，而后施之以方，否则以药治药，宜以人试药也，此言是矣，（叶言，见沉归愚文集），又徐思鹤古今医统，有慎疾说，卢绍庵一万社草，论病宜早治，其意与洄溪相同，今不具录。