论妇人脚气

妇人脚气证，圣惠及妇人良方详论之，而厥后寥寥罕见，因谓脚气病，男子最多，妇人特少者，以妇人月事以时下，湿邪无所凝滞也，盖近来妇人患之者，间有之，而至今兹戊寅，余诊疗者颇多，按顾世澄疡医大全，江南扬州府，江都甘泉仪征三县，妇女脚气，始自康熙五十年间，从前并无此证，此乃得于阴阳错谬之沴气，非上古男妇湿热壅肿五痹之脚气，盖此类也，其感受也，皆由于富贵之家，情性骄傲，稍不如意，恚怒易生，安享太过，饮食无节，伤饥失饱，喜食生冷，亦有女子婚姻愆期，经事骤闭，配非其偶，抑郁不舒，肝气凝结，脾气郁泄，是以肝脾两伤，肝血日亏，肝气日增，肝无血养，筋脉拘挛，脾气日困，胃阳不振，脾失健运，湿热渐生，肚口不觉，加之饮食非时，七情自戕，初见症也，月事不调，肚口作痛，呕吐酸水，绿水，痰涎，身体大腿作酸，小腿渐痛，脐下或左或右，必有或长或圆，气块作硬，拍拍跳动，由上而下，觉肚中稍宽，则疼痛至足胫趺，口热如火烙，再则痛至足指，指甲缝中痛如针刺，日夜喊叫，欲生不可，欲死不能，忽而足痛稍定，则肚口依然胀闷，甚则面色呈青，目睛倒视，胸前非重手按捺，男子脚跟踹住，则昏厥不省人事，两足非妇女替换揉搓，不能少定痛楚，更有四肢搐搦，头项动摇，昏厥僵仆，有一二时而苏，或半日而苏者，无论体之强弱，但能清饿七日，其痛渐定，亦有十四朝，二十四朝，始能渐定者，此又在医之用药，善与不善，及病家妄与粥汤，吊住邪气之所致也，此说今验之于病者，有略似者，而至其治法，则亦与男子无异，但涉其血分者，有宜丹溪心法防己饮者，有宜医学心悟四物汤加减者，有宜妇人良方牛膝散者，又有顾氏所谓因肝气郁结，脾气郁滞者，是当辨别加意而已，因抄出良方及顾氏方以备其证云。

良方牛膝散，治脚气浮肿，心神烦闷，月候不通。

川牛膝　羚羊角　槟榔　大黄　芒硝　防己　桂心　牡丹皮　赤芍药　甘草　桃仁

上十一味

顾氏解郁汤，治妇女脚气，因气恼恚怒而发者，两胁作胀，腿脚痠痛。

苏叶　广陈皮　半夏　当归　郁金　香附　白芍　远志肉　白茯苓　青皮　钩藤钩

上白水煎

同镇风汤，治妇女脚气，肝风内鼓，搐搦拘挛，心中跳动，脚腿锥痛，面青厥逆。

橘红　半夏　白茯神　钩藤钩　明天麻　白芍　当归　秦艽　枣仁　川续断

上白水煎