七疝解

吴山甫

疝，隐疾也，古称七疝，寒、水、筋、血、气、狐、?也。寒疝者，腰痛牵引睾丸，屈而不伸，其脉沉迟，得此之由，必是寒客下体，如坐于卑湿，涉于寒渊之所起也，寒气自外入内，束其少火，郁其肝气，故令腰痛，痛而牵引睾丸者，肝之经络环阴器故也；寒主引收，故令屈而不伸；尺内主腰，脉沉迟，皆阴象也，宜吴萸加附子汤主之。水疝者，肾囊肿大，阴汗不绝，得之饮水醉酒，劳于使内。盖饮水醉酒，则湿气胜。劳于使内，则肾气虚，肾虚则湿胜而流攻者，势也，故令阴囊肿大如水晶，阴汗不绝，如罅漏也。《经》云：下者举之。又云：风能胜湿。宜升阳除湿汤主之。筋疝者，筋茎掣痛，挺胀不堪。此得之房劳邪术，所使春方，多热毒之剂，故令胀满不堪，宜甘草梢黑豆汤主之。血疝者，外肾因扑损而伤，睾丸偏大，有时疼痛者，中有瘀血，名曰血疝，宜于夜分之时，自以一手托其下，一手按其上，由轻至重，揉摩百遍，弥月之间，瘀血尽散，陈气皆行，诚妙术也。气疝者，遇有怫郁，则睾丸肿大，遇有悲哀，则不药而消。盖邪之所凑，常乘其虚，怫郁而睾丸肿大者，肝气乘肾之虚也。悲哀则不药而消者，气有所洩也。先哲云：肝肾之病同一，治宜虎潜丸主之。或曰：何以不用橘核、川楝、枳实、青皮之辈？余曰：皆破气药，昔人多用之，然治标云尔，况蹈重虚之戒乎？

气实用之可也。狐疝者，昼则气出而肾囊肿大，令人不堪，夜则气入而肿胀皆消，如无疾苦。夫狐之为物，昼则出穴而溺，夜则入穴而不溺，以斯症肖之，故名狐疝。昼，阳也；夜，阴也。昼病而夜不病者，气病而血不病也。宜补中益气汤，以升补下陷之阳，加黄柏、知母，以益夫不足之坎。或曰：何不用子和辛香流气之品？余曰：此亦气不足而致疾，若更流气，非惟无益，而又害之矣。?疝者，顽疝也，睾丸虽大而无疾苦。此系父子相传，得于有生之初已然，非若有生之后，三因所致之疾也，故不必主治。或先有是?疝，后来痛疼疾苦者，必兼前六症也，即于前方消息之。