首疢论

（从梅公爕增改）　王损庵

方书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者，名头痛，卒然而至，易于解散。深而远者，名头风，作止不常，愈后愈发，皆当验其邪所从来，乃世俗不作风医，即从寒治，安知《内经》有不一之邪乎？如云风从外入，振寒汗出头痛。新沐中风，则为首风。大寒内至骨髓，髓以脑为主，脑逆故头痛。伤寒一日，巨阳受之，头项痛。少阳司天，初之气，候乃大温，病气拂于上，头痛。二之气，热郁于上，头痛。又火淫所胜，民病头痛，湿淫所胜，头痛时眩。凡此皆六淫相侵，与清阳真气上薄而痛者也。有云头痛，甚则脑尽痛，手足寒至节，死。头痛巅疾，下虚上实，心热甚，头痛面赤，肺热病。头痛汗甚，肾热病。头痛员员淡淡然，厥头痛。面若肿，起而烦心，盖悲泣，贞贞头痛，头半寒痛，膀胱足太阳所生。头囟顶脑户中痛，胆足少阳所生。凡此皆脏腑经脉之气，上逆乱于清道，壅遏经隧而痛也。盖头象天，六腑清阳之气，皆会于此，五脏精华之血，亦注于此，于是天气所发六淫之邪，人气所变五贼之逆，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，因与气相薄，郁而成热，脉满则痛。若邪气稽留，脉亦满而气血乱，则痛甚，是实痛也。若寒湿所侵，真气虚弱，虽不相薄成热，然邪客于脉外，则血泣脉寒，寒则缩卷筋急，外引小络而痛，得温则止，是虚痛也。因风痛者，抽掣恶风，或无汗；因热痛者，烦心恶热，或有汗；因湿痛者，头重而遇天阴尤甚；因痰痛者，头昏而愦愦欲吐；因寒痛者，绌急而恶寒战栗；气虚而痛，遇劳则甚，其脉大；血虚而痛，善生惊惕，其脉芤；伤食头痛，痞塞咽酸而畏食；伤酒头痛，恶心眩晕而吐酒。更有偏头风者，在左属风与血虚，在右属痰与气热。雷头风者，或因风邪所客，起块起核；或因痰火上逆，如蝉如雷。真头痛，上引泥丸，死于旦夕。大头痛，肿大如斗，疫气时行。眉棱骨痛，风寒痰热皆得干之。头风白屑，木旺凌脾，金来报复。头重者，湿也痰也，二者皆能郁。头摇者，风也火也，二者皆主动。用是分别施治，无不得矣。