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编号:
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医案670
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姓名:
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058-2 L,T
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性别:
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女
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年龄体型:
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48, 中等
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来诊日期:
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2008/04/14
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病因:
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睡眠不好, 耳鸣, 头胀, 眼干, 口干. 胸口闷, 无咳, 但时出痰水(肺寒). 2004年因子宫腺癌切除子宫与卵巢
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问诊:
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睡眠：常常不好, 疲倦时尤其明显.
大便：每日一行
小便：淡黄, 小便力量差.
胃口：好
手足温度：双足冷.身体较怕冷, 畏寒.恶风.
流汗：容易出汗
口渴：夜晚较渴, 渴喜温饮
体力精神：尚可
其他症状：耳鸣头胀.骨节酸痛, 有时两侧环跳痛.,
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脉诊:
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弦稍洪有力
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望诊:
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舌诊：淡黄红
眼诊：肾反应尚可, 肝区有破洞, 肝区有圈纹(脂肪肝). 心区平小, 色淡白(心血不足)
3、脊柱按诊：无压痛
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诊断结果:
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肺寒, 心阴阳俱不足
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中药处方:
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干姜二钱 炙甘草五钱肺家寒
桂枝五钱 白芍五钱 大枣十枚有汗, 怕风, 怕冷，桂枝汤
枳实三钱胸口闷
黄芩三钱 黄连二钱 阿胶三钱(分三包, 冲服)黄连阿胶汤
补骨脂三钱 泽泻五钱 阳起石三钱补肾
三付 9碗 3碗 早晚餐前服
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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切除子宫者, 若手掌皮肤干燥, 诊断如同男性摄护腺癌, 为下焦有阴实出现.
女性无月经者, 一定要保持大便通畅.
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