经水

徐灵胎曰：妇人之疾，与男子无异。惟经期胎产之疾不同，且多癥瘕之疾。其所以多癥瘕之故，亦以经带胎产之血易于凝滞，故较之男子为多。故古人名妇科谓之带下医，以其病总属于带下也。凡治妇人，先明冲任之脉。冲脉起于气街（在毛际两旁）并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。任脉起于中极之下（脐下四寸），以上毛际，循腹里上关元。又云：冲任皆起于胞中，上循背里，为经脉之海。此皆血之所从生而胎之所由系也。明于冲任之故，则本原洞悉，而后其所生之病，千条万绪，可以知其所从起。更参合古人所用之方而神明变化之，则每症必有传受，不概治以男子泛用之药，自能所治辄效矣。至如世俗相传之说，如产前宜凉产后宜温等论，夫胎前宜凉，理或有之，若产后宜温，则脱血之后，阴气大伤，孤阳独炽，又瘀血未净，结为蕴热，乃反用姜、桂等药，我见时医以此杀人无数。观仲景于产后之疾，以石膏、白薇、竹茹等药治之，无不神效。或云产后瘀血，得寒则凝，得热则行，此大谬也。凡瘀血结凝，因热而凝者得寒降而解，因寒而凝者得热降而解，如桃仁承气汤，非寒散而何？未闻此汤能凝血也。盖产后瘀血，热结为多，热瘀成块，更益以热，则炼成干血，永无解散之日，其重者阴涸而即死，轻者或坚痞蓐劳等疾。惟实见真属寒气所结之瘀，则宜用温散。故凡治病之法，不本于古圣，而反宗后人之邪说，皆足以害人。诸科皆然，不独妇科也。

裴兆期治一妇，头眩耳鸣，肉瞤筋惕，恍惚不得寐，乍作乍止，半载矣。后乃阻经四月，小腹如怀孕状，医疑其妊而安之。忽一日，下紫黑血少许，始知为经闭，改用通经药数剂，腹不减反增，恶心呕哕，粥饮下咽，旋即越出，咽喉焦痛，舌黑无津，医不知何故。裴诊之，六脉弦细而滑，两关尤甚，曰：此顽痰闭滞，血海壅瘀，月事乃阻耳。其脉细而滑者，痰脉也；头眩耳鸣恍惚者，痰证也；呕吐不食者，痰客中焦也；舌黑无津，咽喉焦痛者，痰生热也。经谓治病必求其本，今病本于痰，必以治痰为首务。遂投滚痰丸八十粒，不动。再投七十粒，小腹微痛，次日又服如数，小腹痛不可忍，将夜半，下如猪肝者四五块，每块几盈尺，更下如破絮脂膜者无数，又累累若石榴子，红白攒缀，连络而下者，不啻二三斗，小腹顿平，痛亦如失。最异者吐痰碗许，俱如绿草汁色，口角流涎不断，如琴弦之坚，丹溪谓怪病是痰，十居八九，良然。时胸次未平，饮食少进，用橘红、茯苓各一钱，枳实、黄连、半夏曲各八分，水煎，入姜汁二匙，竹沥半酒杯，二剂后，以六君子汤加减，更服加味润下丸，调理百余日而愈，逾年生一子。

沈尧封曰：《素问》云：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为息贲者，死不治。二阳指阳明经言，不指脏腑言。二阳之病发心脾者，阳明为多血之经，血乃水谷之精气，藉心火煅炼而成。忧愁思虑伤心，困及其子，不嗜饮食，血无以资生，阳明病矣。经云前阴总宗筋之所会，会于气冲，而阳明为之长，故阳明病则阳事衰而不得隐曲也。太冲为血海，并阳明之经而行，故阳明病则冲脉衰而女子不月也。又寇宗奭曰：童年情窦早开，积想在心，月水先闭，盖忧愁思虑则伤心，心伤则血耗竭，故经水闭也。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食，脾既虚则金气亏，故发嗽，嗽既作则水气竭，故四肢干，木气不充，故多怒，发鬓焦，筋痿。五脏以次传遍，故不卒死，然终死也，比于诸证最为难治。按此条亦从《金匮》虚字内分出，但所愿不遂，相火必炽，非补水无以制之。六味地黄丸汤补阴泻阳，固是妙法，然脾虚食减，尚嫌地黄腻膈，炒枯可也。不然，以女贞易之。（雄按：此证最难治。六味碍脾，归脾助火，惟薛一瓢滋荣养液膏加小麦、大枣、远志，庶几合法。一瓢又有心脾双补丸，亦可酌用。滋荣养液膏方：女贞子、广陈皮、干桑叶、大熟地、旱莲草、白芍药、黑芝麻、枸杞子、甘菊花、当归身、黑稆豆、玉竹、南烛叶、白茯神、沙苑蒺藜、炙甘草，以上共十六味，前十四味各四两，后二味各二两，天泉水、桑柴火熬膏收，入真阿胶三两，炼净白蜜三两，瓷瓶收贮，每日卯时挑服五六钱，开水送下。心脾双补丸方：人参、元参、五味子、远志肉、麦冬、茯神、酸枣仁、柏子仁、於潜术、川贝母、生甘草、苦桔梗、丹参、生地、川黄连、制香附，右为末，用桂圆肉熬膏代蜜，捣丸如弹子大，朱砂为衣，每晨嚼服一丸，开水送下。）

沈尧封治一妇，热多寒少，谵语夜甚，经水来三日，病发而止。本家亦知热入血室，用小柴胡数帖，病增，舌色黄燥，上下齿俱是干血。沈用生地、丹皮、麦冬等药，不应，药入则干呕，脉象弱而不大。因思弱脉多火，胃液干燥，所以作呕。遂用白虎汤加生地、麦冬，二剂，热退神清。惟二十余日不大便，与麻仁丸三服，得便而安。

一室女，发热，经水来。医用表散药，增剧，谵语夜甚。投小柴胡汤，不应，夜起如狂。或疑蓄血，投凉血消瘀药，亦不应。左关脉弦硬鼓指，询知病从怒起。因用胆草、黄芩、山栀、丹皮、羚羊角、芦荟、甘草、归身等药，一剂知，四剂愈。

张仪表令爱，发热，经水来，昏夜谵语，如见鬼状。投小柴胡汤，增剧。询其病情，云：醒时下体恶寒，即愦时亦尝牵被敛衣。因悟此证平素必患带下，且完姻未久，隐曲之事未免过当，复值经水过多，精血两亏，阴阳并竭。其恶寒发热，由阴阳相乘所致，非外感邪热深入也。投发散清热，证同亡阳。《伤寒论》云亡阳则谵语，《内经》云脱阳者见鬼是也。用肾气丸早晚各二钱，神气即清。随以苁蓉易桂、附，数剂痊愈。

参香八珍膏丹：参（去头尾，酒洗蒸熟）、四制香附各四钱，熟地、炙黄芪、白芍（酒炒）、蒸熟白术、白归身（酒炒）、茯苓各三两，八味熬膏，每服三钱，开水调下。薛一瓢曰：此女科调理方之首选也，气味和平，功能相称，虚人可以久服。

青附金丹：治妇女癥瘕。青皮四两（用硝石五钱化水浸），香附四两（童便浸），郁金二两（用生矾五钱化水浸），丹参二两（姜汁浸），四味研细末，醋丸麻子大，晒干，洒上阿胶水，摇令光泽，再用人参、当归、川芎各一两，白术、茯苓、制半夏各二两，陈皮、炙草各五钱，研极细末，以米饮泛在光泽小丸上，作外廓晒干，每服三钱，开水下。此薛一瓢方。缘虚弱人患癥瘕痃癖有形之病，不可任施攻下，故用此为缓消之计。其妙在以六君、芎、归为外廓，使药入胃，将不知有攻削之味而胃气不伤，迨其渐化，则对症之药已至病所，俾病去而正不伤，诚女科要方也。

五香丸：治同上。五灵脂一斤，香附一斤（水浸一日），黑牵牛、白牵牛（各取头末）二两，右四味，一半微火炒熟，一半生用，共研细末，和匀，醋糊为丸莱菔子大，每服七八分或一钱，临卧姜汤下，次早再一服，即愈。孕妇忌服，小儿减半。五灵脂破瘀生新，香附调气舒郁，牵牛开结行痰，逐饮通水，合为消癥散癖之方，不为不峻，然每服钱计，用治实证，尚为善药。即痰积食积，气滞成癥，蛊膈肿胀，实痢初起，审属痞聚在腹，有形攻痛之证，皆可治之。虚人，或以六君子加归、芍作煎剂送服亦可。

王氏云：一妇人有女，年十五，请诊，言女年十四时经水自下乃忽断，其母甚恐怖。师曰：此女为是夫人亲女非也？若亲女者，当相为说之。妇人因答言是自女尔。师曰：所以问者，无他，夫人年十四时，亦以经水下，所以女至此而断，是为避年，勿怪，后当自下。（《东垣十书》）

张子和曰：一妇人，年二十余岁，病经闭不行，寒热往来，咳嗽潮热。庸医禁切，无物可食。一日，当暑出门，忽见卖凉粉者，冰水和饮，大为一食，顿觉神清骨健，数月经水自下。（雄按：世人但知血寒则凝，而不知血热则结也）

滑伯仁治龙君泽室人，暑月中病经事沉滞，寒热自汗，咳嗽有痰，体瘦痒，脐腹刺痛。脉弦数，六至有余，曰：此二阳病也。《素问》云二阳之病发心脾，女子得之则不月，二阳，阳明也，阳明为金，为燥化，今其所以不月者，因其所遭也。阳明本为燥金，适遭于暑，暑，火也，以火烁金，则愈燥矣。血者水类，金为化源，宜月事沉滞不来也。他医方制归茸桂附丸以温经而未进。滑曰：夫血得寒则止，得温则行，热则搏，搏则燥，复加燥药，血益干，则病必甚。亟令却之，更以当归柴胡饮子，为清金泻火，流湿润燥，三五进而经事通，余病悉除。龙君曰：微生，几为人所误也。

薛立斋诊一室女，年十七，疬久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思。欲用通经丸。薛曰：此盖因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用之。薛曰：非其治也。此乃慓悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。

一妇人，素有胃火，或用凉胃散而安。后因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。薛谓此胃火消铄阴血。用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热，用八珍汤加茯苓、远志以养脾血，而经自行矣。

一疬妇，少寐，经水两月余一至。误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。薛以为思虑亏损脾血。用归脾汤作丸，午前六君送下，午后以逍遥散送下，两月余得寐，半载经行如期，年余而疮愈。

龚子才治魏宪副妻，患逆经，吐血不止。六脉微涩有力，此血虚火盛也。以四物去熟地，用生地共一两，加酒蒸大黄一钱（钱刻本作两，疑误）同煎，入童便服之，服后血止而经通。

徐宪副妾，患经闭，人皆疑有孕，七八月来，渐觉黄瘦，腹中左右块如鼓，发热面赤，不思饮食。诊之，六脉微涩，此血枯气郁也。以四物汤加香附、丹皮、白术之类（白术何以加入）十数服，又加桃仁、红花数服。下血块多许，乃愈。

孙文垣治吴北海内人，每月经期之前四肢累累发块，红紫胀痛，不思饮食，胃脘亦常痛（肝火上逆），经水多不及期而至（肝火下迫）。脉之，两手皆驶，以症参观，肝脾二经郁火也，盖肝主怒，脾主思，多思多怒，隐而不发，郁滞于中，故临经累累发红，肿于四肢也（脾主四肢）。以青皮、香附、柴胡、川芎、乌药、白芍、丹参、延胡索、郁金、酒炒黄连、栀子治之而愈（青皮、乌药宜酌用）。

潘氏媳，因经水不行。医投安胎之剂，越七日，经忽暴至，内有血块筋膜如手大者一二块，昏冒困惫，其脉右关洪滑，左寸洪数，两尺皆洪大，夜分咬牙乱语（状如热入血室），手心热，口噤，手足皆冷，心胸胀闷不快，面色青。孙曰：此浊痰流滞血海，以误服安胎之剂，益加其滞，由血去多，故神魂无定，痰迷心窍，故神昏乱语。急为调气开痰，安神养血，可生也。即以温胆汤加石菖蒲、酒芩、天麻、枣仁、丹皮与服，其夜子丑时，咬牙乱语皆减半。仍与前药，每帖加竹茹五钱，临睡又与黑虎丹数粒，诸症悉愈。或问：病每盛于夜半何也？曰：此心包络与胆经有痰热故也，专治此两经，痰既消，神魂自安矣。

程好吾子妇，腹中微疼，经行不畅，喉痛，四肢麻木作胀，不知饥饿。孙诊之，右脉洪大如豌豆。以川芎、香附、麦芽、山楂、乌梅、甘草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓，四剂而安。次月经水大行，十日不止，以黄芪、阿胶、蒲黄各一钱，白芍二钱，甘草三分，一帖而安。此后但觉浊气下坠，屁从子户中出（即阴吹病），以补中益气汤，用酒炒黄连，调养而平。

胡氏女，及笄后患吐血，每吐碗余，下午倦怠，夜分潮热，呕恶不食，便秘。时师谓阴虚火动，投滋阴之剂，反加饱闷，背心胀痛。脉之，两寸洪大，两尺弱，知其有瘀血凝滞，致新血不得归经，故满而倒溢也。先以龙荟丸通之，更以石膏、橘红、半夏、神曲、黄连、茜根、竹茹、枳壳各一钱，茯苓八分，甘草三分，服后大便行三次，吐止食进。后用二陈汤加滑石、丹参、丹皮、茜根、白芍、香附二十帖，经调而愈。（此吐血，亦经逆也，当与龚子才治魏宪副妾案参阅。雄按：今春，余治朱生甫五令媳，患证与此略同。医皆作损治，广服滋阴之药，反咳嗽便溏，卧床已匝月矣。余用沙参、丹参、竹茹、石斛、滑石、茜根、海螵蛸、桃仁、丝瓜络、苇茎、茅根、蛤壳治之，愈矣。）

喻嘉言治杨季登长女，及笄，经闭年余，发热食少，肌削多汗，而成劳怯。医见汗多，误谓虚也，投以参、术，其血愈锢。喻诊时，见汗出如蒸笼气水，谓曰：此症可疗处，全在有汗。盖经血内闭，止有从皮毛透出一路，以汗亦血也。设无汗而血不流，则皮毛干槁而死矣。宜用极苦之药以引其血入内，俾下通于冲脉，则热退经行而汗自止，非补药所能效也。以龙荟丸日进三次，月余经止，汗热稍轻。前丸日进一次，又一月大至，淋漓五日，症全瘳矣。

王肯堂治一妇，寡居，郁结成疾，经事不行，体热如炙，忽吐血若泉涌。或用止血药，不效。令以茆花根捣汁，浓磨沉香，服至五钱许，日以酽醋贮瓶内，火上炙热，气熏两鼻孔，血始得降下，吐血不复作，经事乃行。（此亦逆经症。雄按：沉香岂可服至五钱？不若以童便、桃仁、醋制大黄下之）

吕东庄治曹远思内人，月水不至四月矣，腹痛不止，饮食少进。医作胎病治。吕曰：此郁血也。然气禀怯弱，当补而行之。用八珍汤三大剂，果下血块升许。腹痛犹未除也，以大剂养荣等药调理，而痛除食进。（与立斋一案略同）

黄履素曰：予媳申氏，多郁怒，忽患不月，腹渐大，疑有妊。医者视之，亦以为妊也。十余月弗产，诸症渐见，乃始疑之。医者亦以为蓄血之症，时有欲下之者，众议以为体弱不能胜，止可暗消，于是久用行血调血之剂，而不敢用下血之药，竟勿效。厥后医药杂投，遂致不起。一日，偶阅《震泽纪闻》载盛启东治宫妃一案，大为悔悼。（案载江篁南《名医类案》血门）

南山妇人，年三十八，于九月二十三日月经行，比前过后十日。得草药以败血海，为下胎之谋，数服血下，因此腹痛，小腹下有块如碗大，不可按，汤熨则痛稍定，大小便抽痛，小便涩，大便略下少赤积垢，食不进，口略渴，发热。此胃气为草药所败，加以受伤之血妄行而不得泄，所以为病。砂仁、甘草、川芎、黄芩各三分，滑石一钱五分，牛膝二钱，桃仁七粒，水酒煎服。

黄师文治子才婢子，得面热病，每一面热，至赤且痒，闷绝。曰：此经候来时尝为火所逼也。问之，曰无之，已而思曰：昨者经候来，适为孺人粘衣服，伛偻曝日中，其昏如烈火炙，以孺人趣其物，不敢已，由是面遂热。黄曰：是也。以四物汤加防风，获瘥。

孙文垣治一妇，经不行者三月，大便泻，腹胀嘈杂，吐酸水，时下白带，常恶心，自谓有孕。脉之，曰：此脾经有湿热，心经有瘀血也。与二陈汤加白术、泽泻、猪苓、酒连、茱萸、滑石、麦芽、山楂，泻止胀宽。经行腰腹作痛，以川芎三钱，当归五钱，香附、丹参、桃仁各一钱服之，口中吐黑血甚多，且有如脓者。改用四物汤加丹皮、丹参、桃仁、红花、滑石，调理而痊。

从孙妇程氏，年甫三旬，产五次，今则经闭不行者八年，肌肉则丰肥于昔，饮食又倍于昔，精采则艳美于昔，腹柔不坚，略无所谓病者。或用四物汤、元胡、丹皮之剂，千余服矣。至三棱、莪术、干漆、桃仁、苏木之类，遍尝不应。诊之，六脉缓大有力，曰：此脾湿生痰，脂满子宫，徒行血活血破血，无益也。以平胃散加滑石、桃仁、黄连、姜黄、丹参、南星、半夏，作丸服之，半年而经行，次年生子，后又连生一子一女。（雄按：此等证如脉平和者，不必服药）

薛立斋治一妇人，性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振。此脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而愈。

一妇人，年五十，内热晡热，经水两三月一至。此血虚有热。用逍遥散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴，或小便不调，或头晕白带，用六味而安。（琇按：五十之年，经宜止矣，此不当在经水血虚之门，或五字乃四字之讹耳）

一妇人，月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数。或用清热生血之剂，月经不行，四肢浮肿，小便淋沥。朝用金匮加减肾气丸，夕用归脾汤，渐愈。又用八珍汤，两月痊愈。

陆养愚治董龙山夫人，胸膈不舒，大便不实，或时去血，或时去积，经期或先或后，或多或少，参差作痛。养血健脾，俱不效，饮食既少，肌肉亦瘦，晚不能食，食则饱胀，不能安卧。脉之，沉弦而滑，右关尤甚，曰：沉为气滞，弦为留饮，滑为痰凝。经之不调，便之不实，腹之胀痛，皆痰积为之也。乃合清气化痰丸，二陈汤送下，数剂，大便去痰积若干，遂不胀不疼。改用六君子汤，数剂而大便坚。后以调气养荣汤间服，经调而孕。

施凤岗室人，素嗜五辛，三孕皆不育，年三十，即月事不行将及二载，胸腹作痛，行走无定，或数日一发，或一日二三发。服养血行血之药，身体时热，肌肤渐瘦。或谓补血不补气，无阳则独阴不生，用参、芪、白术、肉桂、芎、归数剂，痰中见血，便燥兼血。脉之，两手举按皆数，左关散而弦，右关数而实，两尺数而沉涩，曰：此血虚不待言，然脉症皆火象也。惟清其热，则血得所养，而经自行矣。或谓：寒则凝，热则行，今以清火疗血闭何也？曰：寒凝热行者，盖谓无大病者言之也。经不云乎二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，传为息贲者死？王太仆曰二阳胃与大肠也，二经有热，心脾受之，以致消肌烁肉，上气喘逆。今病者素嗜辛辣，岂非肠胃有热乎？今已移之心脾，月久不行，肌肉消削，是传为风消。幸不喘咳，未至息贲耳。复投温热，是抱薪救火，经所谓赞其复翼其胜也。法当先清脾胃积热，使心气下降，续以养血滋阴济之，则水泉通而流不绝也。用三黄汤加山栀、丹皮、生地、白芍，十剂，痰红便血俱减。更以前方加芎、归，十剂而月事通矣。后以六味丸料加知柏、紫河车一具服之，即孕。

陆祖愚治吴君采室，平日血虚有火，生一女，已七岁，不再孕，忽经候两月不行，以为孕也。偶胸腹不快，投安胎养血之剂，反小肚作痛，经行如崩，去血多而痛不止，足膝逆冷，气短奄奄。或以为小产，用芎、归、元胡、姜、桂等，血不止而痛愈甚，咽喉燥痛，吞吐有妨。脉之，沉细而实，按之有力。用炒连、白芍、丹皮、花粉、当归、炒栀、楂肉、阿胶，煎令徐徐吞下，次早喉腹之痛俱愈，足膝反温暖。后用归、芍、参、苓、地黄、丹皮、木香，以行其滞而渐愈。

一妇，经后凝血成块在左，泄泻不止，完谷不化，血块暴下如注，臭秽难堪。经候不调，脾胃因而下损，且经漏不止，前阴之气血已脱，泄泻不止，后阴之气血下陷，总是热症，而下焦久脱，亦化于寒矣。泻寒以热，泻湿以燥，宜大升大举，以助肝木生发升长。遂以柴胡、升麻各五分，炙草、陈皮、归身、黄芪各一钱，人参、神曲各钱半，白术二钱，黄芩少许，进二帖，水煎热服而愈。

一妇，经水不调，未来先痛，行后又痛。用人参、炙草、川芎、肉桂、丹皮（酒洗）各五钱，白术、茯苓各一两半，当归（酒洗）、白芍（酒炒）、益母草（酒洗蜜拌）各一两，白芷、木香各三钱，糊丸。

一妇人，经前作痛，且有白带。用十全大补汤加延胡索、益母草、木香而安。

张路玉治薛氏妇，每经行必先作泻二三日，其脉左关尺弦细如丝，右关上小驶而滑。服姜、桂、萸、附则大渴，泄泻转剧，服苓、泽、车前则目暗如盲。此肝血虚寒而脾胃有伏火也。俟经将行作泻时，朝用理中加黄连作汤，服五六剂，暮与加减八味丸加紫石英，作丸常服，不终剂而数年之疾顿除。

立斋治一妇人，晡热，肢体瘦倦，食少无味，月经不行，或鼻衄，或血崩，半载矣。或用顺气清热止血等剂，不应，更加寒热，且时欲作呕。此为郁怒亏损，脾胃虚火，错经妄行而然耳。遂朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸，各数帖，半载而痊。

一妇人，素沉静，晡热内热，月经不调，后每一二月或齿缝或舌下或咽间出血碗许，如此年余。服清热凉血调理之药，益甚。此肝脾气郁，血热上行。先用加味归脾汤，后用加味逍遥散，摄血归源，而经自调，前症顿愈。

陈自明治一妇人，月经过期不至，腹内作痛。服破血行气之剂，不效。与神仙追毒丸一粒，服之而瘥。（方见蛊门）

立斋治一妇人，因经水多，服涩药止之，致腹作痛。以失笑散二服而瘳。五灵脂、蒲黄（俱炒）等份，每服二三钱，醋一合熬成膏，入水一盏煎七分，食前热服。又用加味逍遥散，数剂而经调。

一妇人，经水不调，两月一至或三月一至，四肢微肿，饮食少思，日晡发热。此脾土气血皆虚也，须先用壮脾胃养气血之剂，饮食进则浮肿自消，气血充则经自调矣。彼以为缓，乃用峻剂，先通月经，果腹疼，泻不止，致遍身浮肿，饮食愈少，殁于木旺之月。（褚氏云：月水不通，久则血结于内生块，变为血瘕，亦作血癥。血水相并，壅塞不通，脾胃虚弱，变为水肿。所以然者，脾候身之肌肉，象于土，土主克于水，水血既并，脾气衰弱，不能克消，致水气流溢，浸渍肌肉，故肿满也。观此，岂宜用克伐之剂？）

有女人，月事退出，皆作禽兽之形，欲来伤人。先将绵塞阴户，乃顿服没药末一两，白汤调下，即愈。（《奇疾方》）

朱丹溪治一妇人，积痰经不行，夜则谵妄。以瓜蒌子一钱，黄连半钱，吴茱萸十粒，桃仁五个，红曲末些少，砂仁三钱，山楂一钱，右末之，以生姜研炊饼丸。（《治法》）

一妇人，阴虚，经脉久不通，小便短涩，身体疼痛。以四物汤加苍术、牛膝、陈皮、生甘草，又用苍莎丸加苍耳、酒芍为丸，煎前汤送下。（同上）

一妇人，两月经不行，腹痛发热。但行血凉血，经行自愈。用四物汤加黄芩、红花、桃仁、香附、延胡索之类。（同上）

一妇人寡居，经事久不行，腹满少食，小腹时痛，形弱身热。当归（酒浸）、熟地（姜炒）、香附各一钱、白芍、川芎、陈皮各七分半、黄柏（炒）、知母（炒）、厚朴（姜制），延胡索半钱、白术各二钱，生甘草、大腹皮各三钱、红花豆大（酒浸），桃仁九个，右?咀，水煎。（同上）

陈良甫治罗姓女人，每遇经行时则脐与小腹下痛不可忍，服药无效。以桂枝桃仁汤，愈。自后再发，一投而瘥。桂枝、白芍、生地黄各二钱，桃仁七枚（去皮尖），甘草一钱，姜水煎。（《大全良方》）

立斋治一妇人，性沉多虑，月经不行，胸满少食，或作胀，或吞酸。以为中气虚寒。用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂，胸膈和而饮食进。更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。

一妇人，因怒伤不思饮食，发热倦怠，骨肉酸疼，羸瘦而黄，经水积渐不行，颈间结核。以逍遥散、八珍汤治之，少可。彼自误服水蛭等药，血气愈虚，遂致不起。良甫云：忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散而月水闭。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。子虚则金气亏，故咳，咳则水气绝，木气不充，故四肢干。又云：经候微少，渐渐不通，手足骨肉烦痛，日渐羸瘦潮热，其脉微数，此由气虚血弱，阳往乘之，少水不能灭盛火，故火逼水涸亡津液，当养血益阴，用柏子丸、泽兰汤为主，勿遽通之。

钱国实曰：吴江黄启元妻刘氏，生平洁净，自十七行经，每年一度，生二子一女。又武林陈氏媳，每季行经一次，七年方受一胎，生二子二女。皆尝诊治之。此妇禀赋之异，非按月而行之。

徐孟阳母叶氏，八九，经仍不断，体厚无病。然甚忧之，以问钱，钱曰：经云阴生于阳，阳之数七，故妇人七七经断无子。汝母禀厚之极，经出理之外矣。后寿至九九而终。（雄按：余治许培之大母，年逾七秩，汛水仍行，亦血气充盈，而非病也。后寿亦逾大耋）

钱国宾云：余游兰溪，时逢端阳，友人宴于花园，谈及邑中篾匠孙二之妻，年三十，生四子一女，自来无经。余以戏言，未信。适妇货篮至，客皆笑曰：此妇是也。余即问之，妇云：不知经为何物。夫妇人经候，经者，常也，候者，候一月之阴阳也。若潮候应乎天时，真气相与流通，所以女子二七天癸至，月水如期。凡女人受孕经止者，平日所生气血以养积而为经，血热则经早，血少则经迟。血盛则七七仍经，血衰则五七外经止。受孕则所生气血皆以养胎，胎生血上为乳，乳止血下为经。元门采真，返经为乳两说，则经乳一耳。经本于肾，旺于冲任二脉。冲为血海，任为胞胎，此妇无经者，乃冲脉与人禀赋不同，任脉与人乳子则一样。《素问》曰：人之心偏，则作事不定。人之下眼眶窄，则胆小。五脏各有禀赋外候，以此理推自明。（尝观书云：人之道根深厚者，其元关坚固，男子则不易疏泄，女子则月事不行。此皆久修苦炼之徒，功行未成，复生人道，而仗宿世修养之力，故禀赋之厚不与常人同。此说最为有理。钱公反复说，究未指明其所以然，殊为可笑。）

蒋仲芳治姚生妇，年二十五，其月事或半年或三月方得一至。温补调治，二载转剧。诊之，脉来微涩，外症口干唇燥，手足心热，曰：后期古法主寒，然其兼症热也。因热耗血，血少，故后期耳。遂用大剂生地、当归为主，佐以条芩、山栀、白芍、川芎、丹皮、泽兰、知母、鳖甲，六剂后则经准，一月后而孕矣。（雄按：古法难执，岂经迟一证为然乎？医者宜究心焉）

魏玉横曰：徐德滋女，年近二十，素有胁痛肝病，常时月事先期而至，近忽逾数日。脉之，两关躁疾，两寸上溢，察其面，有如疹者数十点，其色或青或紫，询其身亦有，至舌上亦有数点，绝类阳气热症，然并无头痛寒热，且能进饭二瓯，良由肝火内炽，上乘肺胃而然。与生地、杞子、麦冬、丹皮、山栀、当归、生芍、甘草、元参，令服一剂，次日晡后始至。

见其偃卧，上半俯着床沿，呕 ……
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