虚损

张子和治束茂之病，虚劳寝汗，面有青黄色，自膝以下冷痛无汗，腹中燥热。医以姜附补之，五晦朔不令饮也，又禁梳头，作寒治之。张曰：子之病不难愈，难于将护，恐愈后阴道转茂，子必不慎。束曰：不敢。乃先以舟车丸、浚川散下五七行，心火下降。觉渴，与冰水饮之，又令澡浴，数日间面红而泽。后以河水煮粥，温养脾胃，又以治血当归丸、人参柴胡散、五苓散、木香白术散调之，病即瘥，汗止足暖食进。张曰：此本肺脾之病，当以凉剂。盖水一物，在目为泪，在皮为汗，在下为小溲。若禁饮水，则渴而燥热生。人若不渴，与水亦不饮之矣。束既愈，果忘其戒，病复作，张已去，乃殂。

窦材治一妇人，伤寒疡后，转成虚劳，乃前医下凉药，损其元气故也。病人发热咳嗽，吐血少食，为灸关元百壮，服金液、保命、四神、钟乳粉，一月痊愈。

弘治乙丑岁，姑苏儒学闻教谕恭遘羸疾，吴医治之，率用三白汤，无奇效。一日，谒张养正求治，亦用三白汤。家人曰：前医用之多矣。养正正色曰：子勿哓哓，吾用汤便不同。遂投熟附二三片煎俾服，即瘥。（《续医说》）

王时勉治常熟徐氏，中气不足。脉曰：此脉宜补剂，当参、芪，譬如筑室造基，不可时日计其成绪，须药百裹，乃可望愈。一至于十，病不少减。更谋一医，病势增剧。复请于王，王脉之，曰：尔信道不笃，又更别药，以致增剧。徐莫讳，乃曰：曾服利气之剂。王曰：必如吾言则生，否则非吾所能也。从之，果及期而愈。肯堂尝见《格致余论》载浦江郑君仲夏患痢，丹溪煎人参膏与服，至五斤而剂止，十斤而病安。今人轻身重财，不顾体之强弱，病之浅深，亟于求效，况谋利嗜贿之徒动辄便施刚峻劫剂，至于轻病变重，重病至危，往往有之。古人有言曰：不死于病，而死于医。

窦材治一人，身长五尺，因酒色伤，渐觉肌肉消瘦。令灸关元三百壮，服保元丹一斤，自后大便滑，小便长，饮食渐加，肌肉渐生，半年如故。（此案附骨缩病后，故念庵谓有缺文）

孙文垣治吴肖峰室，董浔阳次女而龙山之妹也，患咳嗽体倦，多汗腹痛，呻吟不绝口者半月，诸治愈加。脉之，左手三五不调，而右手沉弦，面色青，息甚微，腹中漉漉有声。问：上年夏日曾病否？曰：曾头痛体倦多汗，但不咳嗽，不腹痛。今五月初病如上年，医谓伤风，用参苏饮发之，始咳嗽，与治嗽，则加腹痛。又谓通则不痛，以沉香滚痰丸下之，遂惫不可支。曰：此乃注夏病，仲景谓春夏剧，秋冬瘥者是也。问：注夏何为咳嗽？曰：原不咳嗽，由参苏饮重发其汗，肺金受伤，故燥而咳。何以腹痛？曰：因治咳，寒其中气故也。况又服滚痰丸之剂以重伤之。盖五月六阳之气布散于外，汗而又汗，汗多则亡阳。夏至一阴将萌，腹中尚虚，虚而复下，下多则亡阴。阴阳俱亡，不惫何待？乃用酒炒白芍五钱，甘草、黄芪各三钱，桂枝二钱，大枣二枚，水煎，临卧服，加饴糖一合，饮讫而睡，自巳至申不醒。咸谓夏不用桂，伐天和也，诸痛不补，助邪气也，不可为矣。龙山以其言告，曰：既已得睡，则阴气生，汗可敛，痛可止也。问：所投剂何名？曰：此仲景小建中汤也。夫腹痛如缚，带脉急缩也，面青脉弦，肝木盛而脾土受克也，故以白芍和之，桂枝伐之，甘草缓之，黄芪、大枣、饴糖以补之，自虚回汗敛而痛止矣。语未竟，病者醒而索粥，粥后又睡至天明，腹全不痛。惟稍咳嗽，加五味子、麦冬，兼治注夏而痊愈矣。临别语龙山曰：令妹之病，克伐太过，今虽愈，而脉弦不退（不用滋水生木，弦安得遂退？所谓知其一未知其二），犹为可虑。宜戒恼怒，节饮食，谢去人事，恬淡颐养（安可责之妇人），庶可永年，否则有害，至阴极阳生，恐不能保无患也。后至期，与良人龃龉，怒而绝药，果以凶闻。

薛立斋治沈察，年二十六，所禀虚弱，兼之劳心，癸巳春，发热吐痰，甲午冬为甚，其热时起于小腹，吐痰无定时。或谓脾经湿痰郁火，用芩、连、枳实、二陈。或专主心火，用三黄丸之类。至乙未冬，其热多起足心，亦无定时，吐痰不绝，或遍身如芒刺，或又以为阴火生痰，用四物、二陈、知、柏之类，俱无验。丙申夏，热痰甚，盗汗作渴，曰：此乃肾经虚损，火不归经，当壮水之主，以镇阳光。其脉尺洪大，余却虚浮，遂用补中益气及六味地黄而愈。后不守禁，其脉复作，谓：火令可忧，当慎调摄，会试且缓。但彼忽略，至戊戌夏，果殁于京。（雄按：洪大虚浮之脉，火不归经之证，岂补中益气之可试乎？虽与六味同用，亦非治法）

龚子才治周侍御，患虚损，目不敢闭，闭则神飞飘散，无所知觉，且不敢言，言即气不接，昏沉懒食。诊视之，六脉虚微，此元气衰弱，心神虚惫也。先与朱砂安神丸一服，少安。后以补中益气汤倍参、芪，加远志、茯神、枣仁、白芍、生地、麦冬，连进数剂，渐瘳。（雄按：据脉证，宜补而兼以镇摄为治，升麻、柴胡未可轻试）

刘氏子，年十八，患虚劳，热咳痰喘，面赤自汗，旬余不能就枕，势危剧。诊之，六脉微数，乃阴虚火动也。令五更时以壮盛妇人乳一钟重汤煮温，作三四十口呷之。天明煎河东地黄丸一服，少顷将大小米入山药、莲肉、红枣、胡桃仁数个煮稀粥食，半晌又煎清离滋坎汤二剂，加竹沥、童便、姜汁少许，频频服之，至午又进粥少许，加白雪糕食之，过半晌又进前药二剂，夜间睡则药止，醒则即服，如此三昼夜，药不住口，火乃渐息，能枕席。后减药之半，半月病减六七，服汤剂调理而愈。此症若以寻常之法施治，日进一二剂，则是一杯水岂能救车薪之火哉？

孙文垣治张文学子心，二尹可泉长君也，弱冠病，医作劳瘵治，久不效，自分必死，督家人治含敛。脉之，左寸短弱，右关略弦，余皆洪大，咳嗽，下午热从足心起，渐至头面，夜半乃退，面色青，形羸气促，多梦遗，卧床奄奄，已绝粒断药二日，谓可治。可泉曰：医佥谓火起九泉者死，大肉尽削者死，咳嗽加汗者死，脉不为汗衰者死（此感症则然），又当火令之时，恐肺金将绝，乃谓可治，何也？曰：症虽危，两颧不赤，心火未焚也；声音不哑，肺金未痿也；耳轮不焦，肾水未涸也。面赤者，忧疑不决；左寸短者，心神不足；关略弦者，谋为不遂。症与色脉，皆非瘵也。良由志愿不遂，殆心病，非肾病也，故谓可治。盖病人因星士许发解，因而落第，故挹怏寝疾也。为立方，名调肝益神汤，以人参、枣仁、龙骨为君，丹参、石斛、贝母、麦冬、五味为臣，山栀、香附为佐，服二十剂而病起。丸方则熟地、龟板、枸杞、人参、麦冬、五味、茯苓，蜜丸，服三月全安。

陆祖愚治金伯远妇，年未四旬，生育已多，且数小产，致病怯弱，不时眩晕恶心，胸膈痞满，饮食不进，四肢浮肿，晡时潮热，大便时泻时燥，比及夜间，恍惚不眠。诊得左寸浮涩，两关俱弦细，两尺初取觉洪大，重按则少神，知其心脾肾三经受病，而前医纯以清凉治之，非也。以陈皮、贝母、前胡、苏子、木通、苡仁、当归、白芍、天麻为煎剂，巳午未三时服，黎明用熟地、人参、制附子、杜仲、麦冬、山药、知母、白术同为丸，淡盐汤送下，黄昏服安神丸。如此分为三治，初服便觉有头绪，调理两月，诸症如失。

殷岐山，于春末患伤寒，医与汗下，症已愈矣，然精神时常觉恍惚，肌肉未能充实。至秋时发热，微咳嗽，食减肌削，且精滑便溏，医谓阴虚，服六味加减几百剂，至冬甚恶寒，不能出户。诊其脉，浮之损小，其色白不泽，曰：阳虚症也，非参不可。凡阴虚之热，蒸蒸内出，骨甚于肉，肉甚于皮，阴分必剧，重扪则热不甚，明乎外热内不热也，且热发无常，是阳气有时亏盈也（语未妥）。阴虚火旺之嗽，口口相续，口渴咽干，痰涎稠浊（此近伤风症矣）。今微咳无痰，明乎阳气之不能上升也（亦未妥）。即精滑者，亦因阳气不足，故阴精不固也。至大便不实与畏寒，其为阳虚显然矣。总由伤寒汗下之后，元气未复而强力作劳，以致损惫。用加减八味丸，五更淡盐汤下，日中用四君、四物加枣仁、远志，作煎剂，间用补中益气汤，两月而愈。

黄履素曰：予少患下元虚，不能多言，稍不戒，所得病不可状，丹田若无物者，甚则夜半阴极之时阳气欲脱，手足厥冷，汗大泄，一交子丑气分乃渐复，此系肾阳衰弱之候。常服温肾之药，于滋阴料中多用菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、五味子、鹿茸、紫河车之属，遂得渐愈。前症因目病误服黄连丸，顿剧。要知阳衰之症，寒药在所最忌，知母、黄柏之属最伤胃中生发之气，即平人亦不宜多服。又本草云：升麻、川芎，下虚人忌服。予服四物汤川芎稍多，服补中益气汤失加人参，皆顿觉下虚，前症陡发，药之响应如此。

李士材治何邑宰之子，虚损遗精盗汗，瘦骨柴立，已濒于危。简其所服，以四物、知、柏为主，芩、连、二冬为加减。诊其脉，大而数，按重极软（犹有胃气，故可治），曰：中气大寒，反为药苦矣。乃以归脾汤入肉桂一钱，人参五钱，当晚熟睡，居十日而汗止精藏。更以还少丹，兼进补中益气，服一月而愈。

顾宗伯，患发热困倦，目昏耳鸣，脚软不能行，大便燥结，手足麻痹，腰胯疼痛。李诊之，曰：肾虚不能上交，心虚不能下济。用八味丸、十全大补汤加龙眼肉三十枚，五十余日精神渐旺，肌肉渐充。一日，多饮虎骨酒，大便乃结。医者皆云：八味丸非久服之药，十全大补宜去肉桂。反用知母、元参佐之，服之数月，遂至不起。（琇按：是症八味、十全、元参、知母，皆失正均，惟集灵膏一方真的剂也）

李翰林，劳而无度，醉而御内，汗出多痰。服宽膈化痰之药，转觉滞闷。诊其脉，沉而涩，两尺尤甚，曰：痰得涩脉难愈，况尺中涩甚，精伤之象也，在法不治。乞投剂，勉用补中益气加半夏、茯苓两帖，有小效。众医皆喜，李曰：涩象不减，脉至无根，死期近矣。果十余日而殁。（据脉症，药亦大左）

卢不远治吴叔显，三月间生疮，服药疮已合，而喘急殊甚，十日不能就枕。往诊之，先用发疮开肺，次用降气补肾，断其次日当疮发，五日当足肿，六日当出水，十日可喘定就睡。嗣后足生二毒，三月始完复。次年七月，偶以伤风微热，左三部脉惟隐隐见，以大剂人参、归、地、甘草，十帖脉方起，二十帖如常。十月再感，左脉更不如秋，但微热，起居如故，三日就枕，七日头痛如破。因告其兄，以秋病之危，今若昏死，决无生理。彼尚疑其言，九日果微昏错语，十二日不识人，再七日死。或问曰：某昨岁垂危，君言变症，历历如响，幸全生焉。今冬微恙，君言不起，果应其言，其症为一为两？曰：其人气骨夭弱，肾精不全，其疮亦从肾发也。不知而用发散，元气转耗，疮毒内逆于肺而喘。予用四逆散，使太阴气开，疮遂外出；用六味料，使少阴纳气，息遂内均。清升浊降，足肿生痈，病俱外去，是以生也。今秋左脉不起，是元气内索，不堪左旋矣。比起而再戕贼之，病发于骨髓，所以脑痛，因之遂昏，是内关之症，气独内绝，是以死也。其病皆根本于肾，是一非两，不在症之轻重为异同也。

冯楚瞻治余侍读，数年参药久服，或时气逆上攻，或时气坠下迫，二阴皆重，矢气甚频，大便溏而不畅，脉则细数无力。向服补中益气，殊不知愈升则气愈降，况兼陈皮辛散，反泄元气，岂未闻塞因塞用之说乎？乃以八味加鹿茸、补骨脂、五味子为丸，参汤吞服于空心。以嫩防风三两酒煮取汁，拌炒黄芪一斤，炒黄白术半斤，熟附子四两，三味煎汁，去滓熬膏，以人参六两为末，收成细丸，日中食远白汤吞服四钱。芪能升托，术能固中，参能补里，附能回阳，四味共剂收功，何虑虚陷者不为振作发生也？遂愈。

胡春坊，年将六旬，抱病九月余。寒热攻补杂进，症随药变，虚虚实实之间，几莫能辨。诊之，六脉洪大有力，似非阳虚也。乃时当暑月，汗出恶风，痰嗽鼻塞，饮食如故，却精神实疲，此阴亏不能敛阳，以致阳浮阴散，清浊不分，邪火消谷，生痰不生血也，但为养阴则阳有所依。投以六味，加盐水煮橘红、麦冬、五味子，不三剂而愈。

赵宦，病赤如妆，不省人事，口多谵语，手足躁动，六脉洪大搏指。所服乃柴、广、半之类，以其剂小，不能为害，不知真阴失守，虚阳上浮，神气欲脱，补救尚虞不及，敢以清利速其死耶？以人参八钱，熟地、麦冬、丹参、白芍、茯神、远志、牛膝、姜炭，每日二剂，不数日而愈。

高鼓峰治吴升玉，发热多汗，便秘数日不行。医曰：此停食伤寒也，不宜与食，待热退始可以稀粥饮之。病势转甚。延治，问曰：肚中饥否？曰：饥。索其日所用药，则芩、连、枳壳、花粉、厚朴之属，笑曰：但吃饭，病即除矣，无庸此等药也。病者喜甚，曰：吾本无食，医言有食，故耐此数日饥耳。然便秘云何？曰：致新则推陈矣。胃中久无谷气，故前物积而不下，且子之发热多汗，一味虚症。遂用参、术调理而愈。

立斋治州同刘禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利。用消导顺气，肚腹痞闷，吐痰气逆。用化痰降火，食少泄泻，小腹作胀。用分利降火，小便涩滞，气喘痰涌。服清气化痰丸，小便愈滞，大便愈泻，肚腹胀大，肚脐突出，不能寝卧。六脉微细，左寸甚虚，右手短促，此命门火衰，脾肾虚寒之危症也。先用金匮加减肾气丸料，肉桂、附各一钱二分，二剂，下瘀秽甚多。又以补中益气送二神丸二剂，诸症悉退五六。又用前药数剂并附子之类贴腰脐及涌泉穴，六脉渐和而安。后因怒腹闷，惑于人言，服沉香化气丸，大便下血，诸症悉至。曰：此阴络伤也。辞不治，果殁。

吴厚先治薛氏子，吐血止后，忽患心跳振衣，或时惊恐。用熟地一两，山药五钱，女贞、山萸、枸杞各三钱，服二十余帖，本方加元武胶为丸，症顿减，间药一日即跳动。偶一医用六君子加补心镇心之品，症复增。吴曰：此心跳乃虚里之动也。经曰：胃之大络名虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。凡患肾虚劳怯者，多见此症。肾属水而肺主气，气为水母，肾虚不纳，故宗气上泄而肾水愈竭于下。欲纳气归元，惟补阴配阳为是耳。（琇按：凡治小儿，不论诸症，宜先揣此穴。若跳动甚者不可攻伐，以其先天不足故也。幼科能遵吾言，造福无涯矣。此千古未泄之秘也，珍之贵之）

高鼓峰诊杨在公，六脉动甚，因语之曰：脉紧而弦，不出一月，危病至矣。定方而别。斯时无甚病，至十月中忽患咳嗽，医作风寒治，数以羌活与之，十余日遂大吼喘，痰涌如潮，作?声，不得卧，坐一人于床，以额俯靠其背，稍抬头即喘急欲死。走人邀诊，曰：以前脉推之，病根固深，然不宜困败如此之速也。此殆攻伐之药逼成之耳，无救矣。病家只哀求定喘。曰：定喘不难，无如脉色皆去，纵喘定之后，仍虚脱而死矣。遂朝用参、芪、归、芍，暮用加减八味，三日而能卧，饮食倍进。其家甚喜，以为得生。高曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，今出入升降俱废息矣，纵挽回何施？兹不过暂留命门一丝未断之气，逾十日必死矣。已而果然。向使病未见之先预行补救，可以消患于未萌。即已见之后，医能以大剂填补峻补之药投之，即不能如旧，尚可稍延岁月，不至若是之促。此可为妄肆攻伐之戒。

徐次镠，病咳嗽。高细诊其脉，六部皆动，因问徐：嗜酒乎？曰：然。服天麦冬、知、贝母、生地等类乎？曰：服逾斤许矣。高曰：君病与此药相反，可禁勿服。写归脾汤、六味丸两方与之。高归，语友人曰：次镠病即《素问》所谓二阳病发心脾也。其人必劳心过度，又嗜酒多欲，急救三阴，乃为良法。医以阴寒逼之，火无所发泄，遂成燎原之病。今六脉纯是阴火，有出无入，不逾年死矣。或谓：次镠无恙，不过患伤寒耳，何遽至是？曰：脉法当如是耳。八月中，高适寓孤山，徐邀游天竺，曰：闻子善太素脉，乞为我诊辛丑可得第否？高曰：太素两字，出在三坟，后人窃之以欺天下之耳目，且造为歌诀，妄言祸福，轩岐无是也。但《素问》自有一种荣枯寿夭贫富贵贱得失成败之说，要不出乎吉凶悔吝善恶逆从之理，其道精微，然我能约略言之。诊毕，语之曰：辛丑固好，然不若甲辰更得当也（云云者，固知其将死，欲阻其北上耳）。次问寿。曰：子年甫三十外，不必问寿。察其意，惟以科名为急耳。不及病情，难以直言。因语其尊人，使急返石门，告之曰：令郎脉气不佳，如北上，其不返乎，曷阻之？曰：予固阻之，弗能止也。固为制大料参膏，令戒酒绝色，服之，庶可冀其还家。如或似火而用寒凉药，则殆矣。到京后，闽人有以前说进者，信之，用发散寒凉，不十剂吐血而殁。

张路玉治颜氏女，虚羸寒热，腹痛里急，自汗喘嗽者三月余。屡更医，不愈。忽然吐血数口，脉之，气口虚涩不调，左皆弦微，而尺微尤甚。令与黄芪建中加当归、细辛。或曰：虚涩失血，曷不用滋阴降火，反行辛燥乎？曰：不然。虚劳之成，未必皆本虚也，大抵皆由误药所致。今病欲成劳，乘其根蒂未固，急以辛温之药提出阳分，庶几挽回前失。若仍用阴药，则阴愈亢（亢字未妥）而血愈逆上矣。从古治劳，莫若《金匮》诸法，如虚劳里急诸不足用黄芪建中汤，即腹痛悸衄亦不出此。加当归以和荣血，细辛以利肺气，毋虑辛燥伤血也。遂与数帖，血止。次以桂枝人参汤数服，腹痛寒热顿除。后用六味丸，以枣仁易萸肉，或时间进保元、异功、当归补血之类，随症调理而安。

胡念安治王在廷之室，病虚劳十余载，喘促吐沫，呕血不食，形体骨立，诸医束手。诊之，见其平日之方皆滋阴润肺温平之剂，曰：以如是之病用如是之药，自然日趋鬼道矣，焉望生机？仲景云咳者则剧，数吐痰沫，以脾虚也，又昔贤云肾家生阳，不能上交于肺则喘，又云脾虚而失生化之原则喘，今脾肾败脱，用药如此，安望其生？乃重投参、芪、姜、附等，二剂而喘定。缘泄泻更甚，加萸、蔻十余剂而病减十七。又灸关元，因畏痛，只灸五十壮，迄今十余年，体大健。（《医林指月》。凡虚损病能受温补者，原极易治。古人医案所载大半俱系此症，其实与阴虚内热之虚劳病了没交涉也。）

一董姓者，壅正三年初冬来求诊脉，其脉或二动一止，或七动一止，或十二动，或十七动一止。此心绝脉也，仲冬水旺，其何能生？姑定参、芪、茸、附、河车、脐带、桂心、枣仁等方与之，服十剂，脉之歇止参差不似前之有定数也，又十剂而歇止少矣，又十剂六脉如常矣。噫！不可谓之无功也，且知治早，虽不用丹、艾，亦有可生全者。（同上）

昔蜀中一道人，童颜漆发，眉宇疏秀，自歌曰：尾闾不禁沧海竭，九转神丹都漫说。惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下穴。按：斑龙珠乃鹿茸，鹿之精血结而为角，性温，大补精血，元阳相火虚者宜之。或加于六味地黄丸中，亦妙。（《治法汇》，张三锡）

张三锡治一人，咳嗽，已成劳极。用四物、知、柏，不愈。乃以秦艽鳖甲散加二母、二冬，十数剂而愈。

陆祖愚诊傅小泉室，高年患湿痰症。暑月，或与香燥过多，反增头晕口渴，眼花不寐，饮食少进，骨节酸疼。诊得左寸洪数，关尺细涩，右手浮滑，关尺沉细，且九至一止，曰：此血虚痰火也。论症尚有治法，独是右关尺歇止有常数，便不可为矣。凡血虚症即是肝病，大都庚日笃，辛日危，况立秋在迩乎？或闻而非之，乃与养血清火消痰顺气之剂，果觉有验，十剂后竟可步至中堂，料理家务，每日约进粥十余碗，人皆谓能起死为生矣。忽一日，小腹作痛，冷汗不止，至夜半不知人事，次日酉时死矣。小泉不忘前言，检历视之，果是辛日也。

陈三农弟，昏倦发热，头痛恶风。因中气太虚，元气下陷，阳气不充而头痛，形气衰少而内热。用调中益气汤加葛根，一剂而安。更制脾肾丸，服逾月而愈。

治一贵妇，咳嗽泄泻，咳嗽甚则泄泻愈，泄泻甚则咳嗽略止，午前微寒，午后微热。此皆脾胃虚弱，痰涎随虚火上潮则咳甚而泻止，痰涎随虚火下注则泄甚而咳止。不必治其诸症，但补养脾胃自愈。用保元汤，加炒松花、干姜、五味、破故纸，八剂而咳嗽寒热皆除，又八剂而泄止。（雄按：未必尽然，须凭于脉）

薛立斋治一妇人，发热晡热，盗汗自汗，殊畏风寒，饮食少思，或腹痛吞酸，或大便不实。此脾胃诸经不足，气血亏损。朝用补中益气，夕用八珍汤，倍用参、芪、白术，各二十余剂，诸症渐愈。因丧母哀伤，盗汗便血，用加味归脾汤，数剂而止。仍用前二药，又五十余剂，寻愈。月经两月而至，适因怒，去血过多，发热作渴，肢体酸倦，头目晕痛，用逍遥散、加味归脾汤二药调补，痊。

一妇人，饮食少思，胸膈不利，或胸中作痛，或大便作泻，或小便不利。用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后因怒，寒热往来，倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分，顿愈，用八珍汤调理。后因怒吐血燥渴，用人参五钱，芩、术、当归各三钱，陈皮、甘草各一钱治之而愈。

一妇人，内热口干，头晕吐痰，带下体倦，饮食少思。此脾气虚弱而不能生肺金。用补中益气汤加茯苓、半夏，脾气渐强，饮食渐进，诸症渐退。再用加味逍遥散治之，寻愈。

一妇人，日晡热甚，月水不调，饮食少思，大便不实，胸膈痞满，头目不清，肢体倦怠，发热烦躁。此七情肝脾亏损之症。用济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治，元气渐复而愈。

一妇人，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒。此脾肺气虚。先用六君加川芎、当归，诸症渐愈。又用补中益气加茯苓、半夏，诸症痊愈。然饮食失节，劳怒，恶寒发热，不食，用加味小柴胡，二剂而热退。用逍遥散、归脾汤，调理而愈。

一妇人，月经不调，饮食少思，日晡热甚。此肝脾气血俱虚。用十全大补加山药、山茱、丹皮、麦冬、五味而愈。次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。

沈大方室赵氏，初患痰喘热渴。或以降火散气治之，肌日削而气日索，延至甲辰木旺，痰盛身热口腐，腹胀神昏绝食。此乃虚热无火。薛投壮水生土之剂，随愈。至戊申夏初，坐则头坠不能视，卧则背冷透体，烦热晕眩，咳呕痰涌，手足麻冷，势成危殆。薛曰：此内真寒而外假热也。遂与姜、附大补之剂三四剂，势渐安，仍以前药加减而愈。（此沈自述之案）

胡念庵治一中年妇，夜热咳嗽。本小疾耳，为张、李二医合用滋阴退热药（应是苦寒之剂）月余，致面青脉急，喘促，吐血呕沫，日数升，饮食不进，二医束手，覆而不治。胡为重用参、附十余剂而安。此非其本原受亏，乃误药所致，故易收功也。（《医林指月》）

立斋治一儒者，每春夏口干发热，劳则头痛。服清凉化痰药，泻喘烦躁。用香薷饮，神思昏愦。脉大而虚，此因闭藏之际（冬月）不远帏幙为患，名曰注夏（凡禀赋薄弱，即小儿亦多此病）。用补中益气汤去升麻、柴胡，加五味、麦冬、炮姜，一剂脉益甚。仍用前药加肉桂五分服之，即苏，更用六味丸而痊。

司空何燕泉，小便赤短，体倦食少，缺盆作痛。此脾肺虚弱，不能生肾水，当滋化源。用补中益气、六味丸加五味而安。

庶吉士黄伯邻，发热吐痰，口干体倦。自服补中益气汤，不应。薛谓此金水俱虚之症，兼服地黄丸而愈。后背患一疖，烦痛寒热。彼尝偕视郭主政背疽，郭不经意，决其殒于金旺之日，果然。已而郭氏妻孥感其毒，皆患恶疮。黄所患与郭同，心甚恐。曰：此小疮也，憎寒等症皆阴虚旧症。果是疮毒，亦当补气血。乃以地黄丸料煎与服之，即睡良久，各症顿退。自后常有头面耳目口舌作痛，或吐痰眩晕，服四物、黄连、黄柏，愈。

少司空何潇川，足热口干，吐痰头晕。服四物、黄连、黄柏，饮食即减，痰热益甚。用十全大补加麦冬、五味、山药、山茱萸而愈。

薛甥凌云霄，年十五，壬寅夏见其面赤唇燥，形体消瘦，曰：子病将进矣。癸卯冬复见之，曰：子病愈深矣。至甲辰夏，胃经部分有青色，此木乘土也，始求治。先以六君加柴胡、白芍、山栀、芜荑、炒黑连数剂，及四味肥儿、六味地黄二丸，及参、苓、白术、归、芍、山栀、麦冬、五味、炙草三十余剂，肝火渐退。更加柴胡、胆草二十余剂，乃去芍，加肉桂，三十余剂，及加减八味丸，元气渐次而复。

一儒者，因屡婚，脚腿软痛，面黑食减，恶寒足肿，小腹胀痛，上气痰喘。此少阴亏损，阳气虚寒之症。用八味丸料煎服，诸症顿除。又服丸剂半载，元气渐充，形体如故。

一男子，年逾二十，早于斫丧，梦遗精滑，睡中盗汗，唾痰见血，足热痿软。服黄柏、知母之类。曰：此阳虚而阴弱也，当滋其化源。不信，恪服之，前症益甚，其头渐大，囟门渐开，视物皆大，吐痰喊叫。乃如法调补，诸症渐退，头囟渐敛而安。

一儒者，口干发热，小便频浊，大便秘结，盗汗梦遗，遂致废寝。用当归六黄汤二剂，盗汗顿止。用六味地黄丸，二便调和。用十全大补汤及前剂兼服月余，诸症悉愈。

朱丹溪治王，廿四，大发热，胁痛，咳嗽红痰，口渴，大便秘，倦怠。脉稍数而虚，询之，发热曾饮水一碗，病因饮水不节成积，病发又饮冷水，伤胃成虚，伤肺成痰。白术一钱半，人参、陈皮、川芎各一钱，白芍、黄芩、桔梗、炙草各五分，作二帖，煎取八分，入竹沥二分再煎沸，热饮，下龙荟丸二十丸。如嗽，三十丸。

立斋治一妇人，素勤苦，冬初患咳嗽发热，久而吐血盗汗，经水两三月一至，遍身作痛。或用化痰降火，口噤筋挛。此血虚而药损耳。遂用加减八味丸及补中益气加参、冬、五味、山药治之，年余而愈。

柳叔度言：吾养生无他术，但不以元气佐喜怒，使气海常温耳。今人既不能不以气海佐喜怒矣，若能时灸气海使温，亦其次也。予旧多病，常苦气短，医者教灸气海，气遂不促。自是每岁须一二次灸之，以气怯故也。（《资生经》）

罗谦甫云：丙辰秋，楚邱县贾君次子，二十七岁，病四肢困 ……
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