骨鲠

窦梦麟曰：隆庆三年正月，盐商胡小溪家人媳妇，年二十三岁，怀娠九月矣。一日食鱼，鱼鲠喉间，至半日，呕吐，继之以血碗许，鱼骨尚在喉中，忽吐出一条，约有二尺余，形如小肠，阔五分，内有所食鱼菜粉皮饭未化，家人为推入口中，尚余五寸，其夫复纳入之，遂昏倦，自此呕吐不止，汤亦不能进。延予治之，即将炭火一盆放病榻前，以好醋一碗沃之，使醋气盈满其室，以清其神，用牛黄清心丸一服，觉腹有微痛，再用四物汤加人参、阿胶、红花、丹皮，五六帖，病痊愈。盖此妇所吐之肠，有类于肠耳。若肠出而断，顷刻立毙，岂有得生之理。此吐出者，肺之系也。因呕吐太甚，被气冲逆，而断其连肺之一头，随吐而出，今既纳入，复吐不已，气不平耳。故用醋汤以醒其神，牛黄丸以清其心，煎剂以补其气血，自然安妥。医者意也，全在活法，书此以为世劝。

（震按：此案治法颇佳，但云吐出者为肺系则谬。夫谷肉果菜由食管入胃，岂由肺系入肺。即如刀伤者，断食管可治，断气管必死。今云断其连肺之一头，是人安得活。观其叙证，曰家人推纳入口，则原未断也。然究系何物，或者即食管耶？又不详明骨鲠何以脱去，疏漏殊多矣。只缘《类案》骨鲠门无有义理可取者，所载橄榄细嚼，及核磨汁，与贯众煎汁，或白饧糖吞咽之，治鱼骨鲠，俱叙其方之所自来耳。南硼砂含咽，治火肉骨鲠亦然。然以斯种入集，又不胜收矣。故鱼骨鲠者，有楮叶捣汁频咽，水老鸦翅羽烧灰水服，及其干屎研末水服，并以水和涂喉外，水獭爪爬喉咙下，皆妙法也。而皂角末吹鼻中，得嚏即出为尤妙。昔贤云，凡诸骨并竹木刺，哽塞咽喉不出者，不可频以干物压下；若刺骨坚利者，愈压则愈深入矣。惟以鹅翎微蘸桐油，入喉探吐，则刺必随吐顺拔而出，为势最顺。或以韭菜之类勿切，煮半熟略嚼咽下，少顷探吐，势必牵挂而出。斯真大有义理，窦公所治之证，其鲠骨谅亦随呕吐去。只存呕吐所伤之病，应如是治。）