痢疾门

（五十四方）

（案1）温热内伏而为下利，腑气失宣，热气上灼，致咳痰、溲数。仿洁古芩芍之例，取酸苦属阴，正以和其阳耳。

桔梗　白芍　炒银花　黄芩　乌梅

（案2）利频阴伤，脂液咸耗，神形已见衰微。稚年易实易虚，伏热亦令烁阴，肛坠里急，书谓气陷，其阴虚不固耳。仿酸甘化阴法。

熟地炭　石莲　炙草　怀山药　五味　块苓

（案3）下痢十三日，右关前按之实大，肌表畏冷，卧则神混，转多恶梦，且不欲食，喉舌乾涸。脉症不符。思夏至后，阴不克复，阳欲散越，谬议守阴固摄，以护阳根。

熟地炭　云苓　五味　江西赤石脂

水煎一半，投入炒粳米贰两，再煎一二沸服。

（案4）久痢，肾虚不摄，致无味、脱肛。胃关不固，中气渐伤，春深木旺，有废食肿胀之忧。

熟地炭　炙草　肉桂　炒当归　乾姜　白芍　禹馀粮　人参　赤石脂

（案5）下痢，阴伤，便血。

熟地　炙草　山药　柴胡　当归　广皮　升麻　黄耆

（案6）痢后肠风。

炒归身　炒樗皮　荆芥炭　炒银花　炒白芍　炒槐米　炒丹皮　炒地榆

（案7）痢后肠风，下血，便溏。

人参　广皮　苍术　黄耆　柴胡　木香　炙草　升麻　黄连

（案8）休息痢。

济生肾气丸

（案9）红积，小溲不利。

楂炭　草果　泽泻　藿梗　川朴　广皮猪苓　木瓜

（案10）先泻，后利红，复呕逆，不思饮食。此脏阴为病，最有冷厥、慢惊之变。议以上下交征，当治其中之法。

人参　白芍　广皮　块苓　益智　建莲

（案11）舌乾微渴，腹痛自利。里未调和，阴液已涸。

人参　当归　乌梅　熟地　白芍　楂炭

（案12）暑邪从口鼻入，由中道而至膜原，故胃先不知饥而下痢也。暑邪未尽，中气先伤，法当暑醒胃，则下痢自缓。

扁豆衣　乌梅　冰糖　川石斛　木瓜　大麦

（案13）脉迟，下利，腹痛，喜热饮，食下则痞胀。平昔饮酒，中宫必有湿滞也。

草果　黄芩　白芍　泽泻　杏仁　橘白　枳实　乾荷叶

（案14）湿热为痢，向来下焦阴虚，勿过燥劫阴。

黄芩　楂炭　块苓　白芍　木瓜　泽泻

（案15）湿在下，热在上，致胃脘不和。归、术宜忌用。

黄连　乌梅　橘红　楂炭　黄芩　豆蔻　白芍

（案16）伏热下利，形消烁，鼻煤唇赤，腹痛软膨。已经延绵多日，呕恶不肯纳穀，此为禁口。良由胃虚，热壅不清。神脱如惊最怕。

人参　乌梅　茯苓　藿香　黄连　白芍　泽泻　楂炭

（案17）高年穀少气衰，暑湿在胃，下痢红白，欲呕，气逆，饮食不进。乃禁口毒痢，非轻小症。古人谓：痛宜和。久患目疾不愈，肝胆久郁热也。

黄连　人参　当归　石决明　黄芩　石莲　白芍　楂炭

（案18）茹素，中气久虚，先泻后痢，谓脾传肾，复下纯血。都是逆症，不可忽略。议以调血、行疏滞、理虚，以质虚不堪磨耐多日耳。

当归　人参　广皮　黄连　白芍　乌梅　楂炭　银花

（案19）阴伤腹胀，阳浮身热，阴液劫则口渴，胃口弱则进谷无味，一派虚象。但治脾胃，泻不得止。大法益三阴以固之，通阳腑以宣之。

熟地炭　人参　山药　炒丹皮　块苓　五味

（案20）痛痢已止，神倦欲昏，下午四肢微冷。此阴伤及阳之象。宜镇阳摄阴方法。

人参　远志　五味　熟地　龙骨　附子

（案21）久疟伤阴，阴不固摄，肛坠里急，频至圊，不得便。与肠风脏毒参看颇同。议以酸甘摄阴为法。但疟系经，邪势已内陷脏腑，高年当此，最属不合。

人参　炙草　乌梅　熟地　白芍　芡实

（案22）疟伤于经，痢伤于脏，故先痢后疟者多轻，先疟后痢者多凶。今疟痢并行，经脏两伤，况兼胃倒不纳穀食，古人无缕治之条。前议柔剂甘补摄阴，少佐酸泄和阳，以热邪深陷，阴液告涸故耳。议以禹馀粮赤石脂丸固涩手阳明大肠，关闸之彻，用冷参汤与服。

人参　蜀漆　牡蛎　大枣　桂枝　龙骨　炙草

晚服禹馀粮赤石脂丸。

（案23）疟痢并作。经邪入里，色脉已属不足。清邪即当和血。

黄芩　乌梅　楂炭　白芍　归身　橘红

（案24）脉涩，舌绛，耳聋，口渴，下利垢水七日，利后反有喘急。此乃阴气走泄，阳独上冒，有昏厥之危。就腹满一证，亦是热入之征，非轻谈易易可知。

生地炭　炒麦冬　炙甘草　生白芍　炒丹皮　小胡麻

（案25）晕厥瘛瘲，下利呕逆，皆久延欲脱，三焦皆受戕贼，无法稳成。古人云：上下交病，当治其中。连理汤治之。

人参　乾姜　白芍　黄连　乌梅　茯苓

（案26）肠中浊气不通，脾阳先已自馁，暮夜阳微?胀为甚。消导、苦燥，阳气更伤。温中佐运，并以分利，议治中汤意。

益智仁　茯苓　桂心　淡乾姜　茅术　泽泻

（案27）阳虚利积。

益智　乾姜　茯苓　茅术　附子　泽泻

（案28）久痢亡阴，胃阳亦弱。酒客不甘药，仿少阴例，填实阳明为治。

炒粳米　赤石脂　禹馀粮　乾姜炭

（案29）久痢，三阴为肿。

八味丸：熟地　茯苓　丹皮　萸肉　山药　泽泻　附子、肉桂（各炒焦）

（案30）久痢红积不止。

熟地炭　黑甘草　川斛　山药　焦当归　炮姜炭　茯苓

（案31）左数坚搏，热入血分，下利不爽。

生地　楂炭　丹皮　炒银花　阿胶　白芍　白头翁　黑豆皮

（案32）久久泻痢，无有不伤肾藏。内热已伤及阴，故燥皮为恶，液损愈多。宜阴药中兼通腑气。

熟地炭　炒楂　乌梅　木瓜　川斛

（案33）久痢伤阴，肾虚。谷不纳，利不止。

熟地炭　炙草　川斛　炒当归　楂肉　茯苓

（案34）久痢白积，湿热不清。

茅术　茯苓　半曲　黄柏　泽泻　广皮

（案35）壮年曾失血，秋月患滞下，至今血积便溏。此属阴阳不肯收摄。

熟地炭　湖莲　炒粳米　赤石脂　五味调入鸦片烟三分。

丸方：熟地　赤石脂　湖莲　五味　禹馀粮　山药粉　滚水和丸。

（案36）由利后肠风下血，此三阴受戕，几年不痊，久伤失固矣。议进堵塞以熄内风。

赤石脂　炒粳米　木瓜　乌梅炭　炮姜炭

（案37）脾厥腹痛，久痢泻血。

熟地炭　炙草　块苓　川楝　炒当归　乾姜　楂炭　白芍

（案38）久痢下血不止。

熟地　茯苓　丹皮　萸肉　山药　泽泻　附子　禹馀粮　赤石脂　水泛为丸。

（案39）饥不欲食，气上冲至咽，此属肝木犯胃。高年厥阴下痢，最是重症，必得安穀，方有愈期。

人参　乾姜　黄连　楂炭　白芍　乌梅　当归

（案40）腹痛肛坠，利又不爽。肠中湿热未清，肾阴又利而伤。仍宜调和，莫进辛燥止涩。

生地　当归　楂炭　料豆衣　阿胶　白芍

（案41）肠胃湿热内伏，近日冷热不调，肺失宣降，则诸气膹郁，致形寒畏冷，腹痛下痢。先用开气宣畅分消法。

桔梗　当归　楂肉　枳壳　麦冬

前方调肺利气，通血和肝，使左升右降，旋转而肠中壅遏自罢，此轻剂获效矣！今日承浆环口红瘰焮发，宜佐清热，用芩芍汤。

黄芩　苏梗　当归　白芍　楂肉　苡仁

（案42）湿热去则利止，燥热侵则咳痰。此五气胜复，秋令燥气由天而降，故上焦先受。仍清气热为主。

桑叶　象贝　蒌皮　连翘　淡芩　沙参　通草

（案43）热利伤阴，阴失上承，则上燥为咳，饮食不甘，胃阴亦弱。酒客不宜甘腻，前方苦降不应，已非邪热深伏。议用养胃阴，即土生金意。

生扁豆　桑叶　沙参　炒麦冬　玉竹　糯米

（案44）脉虚濡，寒热后咽乾，少腹微痛，微痢。因劳碌饮食失节，中气已虚，风木自动，心中苦饥。药宜甘缓熄风。

炙草　茯苓　南枣　白芍　北参

（案45）痢久肾伤，气不收摄，肛门锥痛下坠，小便不利。先拟升阳一法。

人参　鹿角霜　生菟丝　茯苓　炒当归　调入阳起石末。

（案46）邪入至阴，阴疟不止而下利。

生于术　防风　独活　生黄耆　附子　羌活

（案47）久泻成利，腹痛，食减。

生茅术　猪苓　肉桂　块茯苓　泽泻　椒目

（案48）痢后泻血，小水不利，后坠。

熟地炭　块茯苓　赤石脂　炒远志　炒白芍　禹馀粮

（案49）脉弦，虚劳久咳，肠垢自利。

人参　炒当归　炮姜炭　木瓜　米炒白芍　赤石脂

（案50）形损脉垂，咳嗽经月，下痢白腻。此上下交病，当治其中。用建中法。

桂枝　白芍　甘草　生姜　大枣　饴糖

（案51）大病后，饮食起居皆不如法，以致邪陷入里，舌乾，自利。恐其深入阴中，则危矣！

白芍　炙草　附子　枳实

（案52）利后阴伤，五心烦热。稚年恐致疳病，最宜薄味调养，夏令可与清热肥儿丸之属。

白芍　湖莲　泽泻　乾荷叶　茯苓　丹皮　南枣