癃闭

龚左　小溲不利，有因火闭，有因湿浊，有因于阻，有因肺气不能通调，有阳衰不能司化，有因升降失职，有因肾不司开合。今年过七旬，脾肺之气弱可知。而脉见左尺，似有若无，乃肾阳衰而不司开合之征。法当滋其化源，培其根本，以补中益气汤煎好，送服金匮肾气丸，此立斋先生之法也。

黄耆（六钱）　冬术（炒，一钱）　陈皮（一钱）　洋参（五钱）　升麻（三分）　柴胡（三分）　当归（一钱五分）　炙草（六分）　送金匮肾气丸（六钱）

堵右　小溲不通一症，有气虚不达，有肾真不司开合，有湿热阻闭，有无阴则阳无化，有阳衰则气化无权，有肺气不能下行，有胎气下坠压于膀胱。今怀胎四五月，自觉胎元下压，小便中有如火灼，上见口渴。似属热结癃闭，肺气不能通调。宗此三门，立方。

升麻（四分）　洋参（四钱）　黄柏（炒，一钱）　知母（一钱）　麦冬（四钱）　黑栀（二钱）　车前子（四钱）　水牛沥尿毛（一钱）

许左　上窍不通则下窍不利，嗽甚则小水痛而艰。显系表邪客肺，气机窒塞则膀胱不能输化。

细苏梗（二钱）　乌药（一钱）　枣仁（二钱）　通草（一钱）　茯苓（三钱）　泽泻（一钱五分）　滑石（三钱）　桔梗（一钱）　炒苡米（四钱）　车前子（二钱）

又　苏梗（一钱）　乌药（一钱）　杏仁（二钱）　茯苓（六钱）　升麻（八分）　肉桂（六分）　党参（六钱）

周左　膀胱不利为癃。

萆薢（二钱）　海金沙（二钱）　青莲（十粒）　条芩（一钱）　黑栀（一钱）　猪苓（一钱五分）　泽泻（一钱）　赤苓（三钱）　陈皮（一钱）　通草（一钱）　乌药（一钱）

某　痛则不通，且用通法。

怀牛膝（六钱）　甘草（三分）　鲜车前根（四钱）　蟋蟀（三只）　麝香（冲，一分）

又　柴胡（三分）　当归（三钱）　洋参（三钱）　泽泻（一钱五分）　陈皮（一钱）　萹蓄（三钱）　甘草（四分）　车前子（三钱）

华左　癃闭，有因于阳气不化，有因于湿热癃闭，有因于浊精阻窍，有因于正气衰弱。今小水欲出不出，少腹胀痛，脉至数大有力，似属湿热居多。且宗轻可去实一法。

黑栀（一钱）　通草（二钱）　赤苓（五钱）　泽泻（二钱）　甘草（五分）　滑石（三分）　菖蒲（四分）　鲜扁豆（一两）　菊花根须（五钱）

宗左　舌黄脉软，小水不利，此中二焦湿热所蕴。

川通草（一钱）　赤苓（三两）　半夏（一钱）　六一散（三钱）　黑栀（三分）

接方服　生冬术（三两）　杜仲（三钱）　赤苓（三两）　山药（炒，三两）　苦参（一钱）　猪肚（一具）

磨末，为丸。清晨开水送服四五钱。

陈右　癃闭而至呕恶，出汗，气逆不能下卧，已泛及中上二焦，棘手极矣。而脉至细弱，右尺如无，口思饮冷，胸腹胀闷，偏寒偏热不敢轻投，偏补偏攻亦末便擅用。勉商滑利，宣通气分一法。

北沙参（三钱）　麦冬（三钱）　通草（一钱）　赤苓（三钱）　滑石（三钱）　冬葵子（三钱）　苏梗（磨冲，一钱）　王不留行（三钱）　陈粟梗（二钱）　鲜车前草须（五钱）　鲜荷梗（三只）　水牛沥尿毛（十根）　鲜菊花根须（五钱）

又　小便虽能稍通，而大便闭结，四五日未更衣。今肛门下坠，肿胀不收，腹内攻撑失气，泄水秽浊而热，渴思冷饮，脉至交昨略为流利，右尺依然若无，惟右寸关稍为滑数。盖肺与大肠相为表里，以见症而论，究属火闭。经曰有从症不从脉之例，此其近似。然峻攻之药，亦不敢轻易擅投。先用更衣丸以通火腑，再商无阴则阳无以化之法以清膀胱。愚见如斯，未识当否。

黄柏（一钱）　知母（一钱）　桔梗（一钱）　川贝（八钱）　麦冬（三钱）　黑栀（一钱）　滑石（三钱）　茯苓（三钱）　通草（一钱）　枳实（八分）　泽泻（一钱五分）　蒌仁（三钱）　元明粉（三钱）　紫菀茸（三钱）　老苏梗（四钱）　鲜车前草根须（五钱）　鲜菊花根须（三钱）　鲜萹蓄（三两）

又　昨投更衣丸后，连得大便，始而乾结，继下溏薄稀水，胸腹已宽，小溲已通。今脉象左三部流利，右尺仍若有若无。据述脉象向来如是，可以不必为虑。惟右尺缓大未平，此余焰还未清楚。方宜轻灵清泄。

北沙参（三钱）　麦冬（三钱）　茯苓（四钱）　通草（一钱）　黑栀（一钱）　苏梗（一钱）　荷梗（一尺）　鲜车前草根须（三钱）　鲜菊花根须（三钱）　灯心（五寸）

又　二便通利，脉亦和平。今神情懒倦者，病后之景象也。能调理小心，自然日愈一日。

洋参（一钱五分）　茯神（一钱五分）　生熟砂仁（六分）　香附（一钱）　通草（一钱）　麦冬（三钱）　丹参（三钱）　穀芽（生炒，二钱）　山栀（八分）　车前子（炒，一钱）　荷梗（五寸）　灯心（五寸）

某右　湿热壅闭，小溲为之艰涩。

赤苓（三钱）　川通草（一钱）　车前子（三钱）　滑石（三钱）　泽泻（一钱五分）　猪苓（一钱五分）　黑栀（一钱）　苏梗（三钱）　广皮（二钱）　瞿麦（三钱）　灯心（五寸）