便血

徐左　嗜饮积热，努力伤络，便血不已，脉至左三部细弱，右三部沉分，按之有力。阴分固伤，而肠胃之热毒究未清解，不独右脉有据，而小溲热痛，此其征也。用拟育阴清泄法。

生地（一两）　怀药（八钱）　扁豆（一两一钱）　丹皮（一钱）　参七（一钱）　荆芥炭（一钱）　洋参（三钱）　葛花（一钱）　竹茹（一钱）　藕（二两）　绿豆　荷叶（一张）

曹左　粪后见红，日夜八九次，或十馀次，肛门气注下坠似胀。此肝脾不藏不运，气虚下陷也，须防腹满之变。下者举之，脱者固之。

升麻（三分）　柴胡（三分）　党参（三钱）　冬术（三钱）　山药（三钱）　熟地（四钱）　白芍（炒，二钱）　当归（一钱五分）　炙草（六分）　五味子（三分）　赤石脂（三钱）　煅牡蛎（三钱）　焦穀芽（三钱）

杨左　便血，脉至右大于左，肠胃湿不清。

荆芥炭（一钱）　侧柏叶（二钱）　苡米（炒，一两）　地榆炭（二钱）　条芩（一钱）　炒槐米（三钱）　茅术（一钱）　玉竹（炒，四钱）　防风（一钱）

史右　上升之气，多属于肝，良由病后失调，又经便血，肝木之横，水不足以涵之。

白芍（炒，一钱）　当归（一钱五分）　香附（炒，一钱）　石决明（四钱）　川玉金（七分）　川贝（一钱五分）　茯苓（一钱五分）　生地（三钱）　丹参（三钱）　降香（三分）

周左　便血便溏，肝脾肾亏矣。

茅术（炒，一钱）　熟地（炙，六钱）　白芍（炒，一钱）　炮姜炭（六分）　土艾叶（炒，一钱五分）　乌梅炭（一个）　五倍子炭（一钱）　荆芥炭（一钱）　山药（炒，三钱）

蒋左　便溏便血，脉弱面黄。脾失统，肝失藏。

白术（炒，三钱）　白芍（炒，三钱）　炙草（一钱）　山药（一两）　神麴（炒，一钱）　炮姜（六分）　熟地炭（五钱）　艾炭（六分）　五味炭（五分）　乌梅炭（三）　党参（四钱）

某　肝肾亏损，便血，腹痛，气逆，脉至细涩沉迟。胃关煎，加味治之。

熟地（一两）　吴萸（三分）　冬术（三钱）　山药（八钱）　炙草（五分）　白芍（炒，一钱）　当归（土炒，一钱五分）　炮姜（一钱）　杞子（二钱）　杜仲（五钱）　乌梅（一个）　芦巴（炙，三钱）

周左　劳力受伤，步履不健，继见便血，色带紫暗。不可再以劳动。

川断（二钱）　牛膝（一钱）　当归（二钱）　狗脊（炒，二钱）　冬术（二钱）　杜仲（三钱）　棕炭（三钱）

许左　便血少腹痛，当从肝脾肾治之。

生熟地（四钱）　炮姜（一个）　榆炭（一钱五分）　乌梅炭（一个）　白芍（炒，一钱五分）　炙草炭（六分）　当归炭（二钱）　荆芥炭（一钱）　丹皮炭（一钱）　木耳炭（一钱）

吴左　见血便溏，脉至左细右大，时而身热。黑归脾加减。

黄耆（四钱）　党参（三钱）　怀药（三钱）　炙草炭（五分）　冬术（炒，二钱）　白芍（炒，一钱五分）　荆芥炭（一钱）　建莲（炒，一两）

章左　质本肝肾阴亏，大肠火燥，肛痔便红，时发时止，秋夏之变，又感暑风，为热重寒轻之疟。皆因不能节养，屡发屡止，新邪触动旧恙，以至便血，成碗盈盆。今脉见细数而弦，右关更甚，大便血虽止，而见溏薄，肝用日强，脾体日弱矣。幸而胃气颇醒，乃是生机。用壮水清金，培土而木自平矣。

北参（四钱）　麦冬（一钱）　白芍（炒，一钱五分）　生地（八钱）　山药（二钱）　防风（一钱）　穀芽（一钱五分）　川贝（一钱）　稆豆衣（一钱）　丹皮（一钱五分）　神麴（炒，一钱）　竹茹（八分）

吴左　便血多年，血多则汗多，肠鸣谷减，脉至左弦数。肝肾之阴大亏，脾胃之气亦弱。

稆豆衣（三钱）　山茶花（一朵）　熟地（一两）　山药（一两）　丹皮（一钱）　萸肉（二钱）　泽泻（一钱）　炒白芍（二钱）　女贞子（一钱五分）　当归（一钱五分）

陆左　便血，手足生疮，浸淫湿烂。先以培土法祛风渗湿治之，续商补剂可也。

防风（一钱）　荆芥（炒，一钱）　苡仁（八钱）　银花（三钱）　当归（炒，三钱）　赤苓（二钱）　茅术（一钱）　黄耆（三钱）　红枣（一个）　桑枝（三钱）

周左　旬前便难见红，继发蒸热，脊背更甚，腰中大痛，纳穀不旺，脉至右弱左弦。此脾失统，肝失藏。拟木土并调。

黄耆（六钱）　熟地（炙，八钱）　川断（二钱）　炙草炭（五分）　潞党（三钱）　归身（二钱）　陈皮（一钱）　杜仲（三钱）　茯苓（二钱）　地榆炭（一钱）　乌梅（一钱）

某　血见便后，所为远血。当兼肺治。

鲜石榴子（五钱）　荷叶（五钱）　苡米（炒，八钱）　当归（三钱）　五味（十）　炙草（六分）　生地（五钱）　丹皮（一钱）　黄芩（一钱）　侧柏叶（三钱）

某　便后见血，脉至软弱，气血两亏。当营卫兼补为主。

洋参（三钱）　绵耆（六钱）　冬术（三钱）　熟地（八钱）　当归（二钱）　炙草（三分）　荷叶（炒，三钱）　五倍子（一钱）

汪　耳聋面黑，责在肾也。指甲青暗，责在肝也。大便色如猪肝，不思纳穀，土虚则水来侮之，肝旺则脾受剋制，脉至细数无情，均属三阴亏损。理阴加疏泄。

制熟地（八钱）　当归（炒，二钱）　怀药（炒，四钱）　炙草炭（五分）　荆芥炭（一钱）　生熟穀芽（三钱）　独活（六分）

某　便血不止。

茅术炭（一钱）　当归炭（二钱）　地榆炭（一钱）　熟地炭（六钱）　姜炭（四分）　槐米炭（二钱）　红曲炭（一钱）　炒苡米（三钱）　荷叶蒂（炒，二个）

钱左　素有便血，去秋又见咳嗽发热。三月来，热不已，咳不减，亦脉弦数无神，力乏神倦而畏寒。阴阳俱亏，脾肺两伤，乃下损及上之重险症也。

黑归脾汤，加姜炭、元米、麦冬、五味、白芍、山药，去远志、木香。

丁右　脉至细数便红，此血分有热。

丹参（炒，三钱）　熟地（四钱）　当归（二钱）　条苓（五分）　扁豆（炒，二钱）　丹皮（炒，一钱）　川斛（三钱）　稆皮（炒，二钱）　红曲（炒，一钱）　竹茹（炒，五分）

马右　头痛，时作时止，时常便红，脉至细弱，此血虚所致。宜养营阴。

熟地（四钱）　川芎（八分）　白芍（一钱）　当归（一钱五分）　桑叶（二）　砂仁（三分）

王左　便红已久，脾胃纳穀不旺，当培中土。

扁豆（炒，三分）　山药（炒，三钱）　冬术（炒，三钱）　炙熟地（四钱）　穀芽（炒，三钱）　荷叶（炒，一钱）

侯左　脉至重按无力，右手微弱弦，便溏见红，经年不愈。经云，血出于粪后者，属肝脾，名远血。

归脾汤，加枣仁、地榆、白芍、杜仲、棕炭、荷叶（炒）。

蒋　两胁胀痛，便时见红，肛门肿痛。此属肝脾失统失藏，兼有湿热。先为清邪，续投培固。

地榆炭（二钱）　槐米（炒，一钱五分）　银花（三钱）　神麴（炒，一钱）　荆芥（炒，一钱五分）　桔梗（一钱）　枳壳（炒，一钱）　炙草（五分）　白芍（炒，一钱五分）　侧柏叶（二钱）　鲜艾（二钱）　荷叶（二钱）

毛左　便血两月，阴分已亏而肛门重坠，少腹作痛。气分不能调达。

桔梗（一钱）　荆芥（一钱）　枳壳（一钱）　白芍（炒，一钱五分）　炙草（五分）　当归（二钱）　中生地（四钱）　防风（一钱）　神麴（炒，一钱）　山药（三钱）　地榆（一钱五分）　银花（三钱）　洋参（三钱）　穀芽（五钱）　荷叶（炒，一钱）　椿根白皮（炙，四钱）

陈左　肛门重坠，大便带红。此气虚下陷，而不能摄血。陷者举之。

升麻（三分）　柴胡（三分）　党参（五钱）　当归（炒，二钱）　炙熟地（八钱）　冬术（二钱）　炙龟板（四钱）　茯苓（二钱）　五味（三分）　乌梅炭（一个）

宗左　便血多年，宜以摄固。

茅术（一钱）　当归（炒，一钱）　熟地炭（六钱）　五味（炒，四分）　炙草（六分）　炮姜（八分）　党参（炒，三钱）　椿根白皮（炒焦，四钱）

张左　劳力伤络，脾肾有亏，便血如注。

茅术炭（一钱）　熟地炭（五钱）　地榆炭（一钱）　槐米炭（一钱）　陈棕炭（一钱）　侧柏叶炭（一钱）

张右　便血月馀，继以腹胀便溏，脐凸足肿，脉至细弱而数。此系肝体弱而用强，脾土受克，失运失健，水反来侮使然，险症也。用拟三合汤法。

八珍汤，加大腹皮（一钱五分），川朴（七分），广木香（五分），香附（二钱），焦曲（二钱），苡米（炒，五钱），车前子（二钱），杜赤豆（一两），椒目（一钱）。

章　大肠湿火不清，时常便红，脉至右寸关尺数大。亦属实邪，年轻体壮，不妨直折。

条芩（一钱）　槐米（炒，三钱）　桔梗（五分）　地榆（炒，二钱）　银花（炒，三钱）　丹皮（炒，一钱）　鲜地（四钱）　稆豆衣（三钱）　侧柏叶（一钱）