医案40

江云卿之三令弟，患目年余，干涩无光，继又喘嗽，气急不能伏枕。陈医为治一月，病已危笃，迎余往诊。见其凭几而卧，被大声呼醒，醒则神色仓皇，其魂似已离体，形容枯槁有如木偶，耳轮焦黑，唇齿干燥，目有绿膜，舌青紫无苔，是形存而神亡矣。脉则寸关俱绝，尺部重按至骨微小而疾，指稍起，则不应指，此败脉也。视陈君方，尚用桂、附等，且云望病之转，全在此剂。呜呼！病势至此，尚以桂、附作侥幸之想乎？此公早年不慎，毒气深藏，血耗津伤，不自知觉，现年高体弱，肝血伤而目盲，医者不知治本而用目疾例方，引毒气上攻，肺气伤而喘逆不能伏枕然。疮毒无不发于头面肌肤而破烂者，此独内伤而不外现者，因血已暗蚀，无水行舟，不能送毒外出，故反内攻乎脏，而脏何堪乎？此时若为养血，毒自外散，目自愈，喘自定矣。乃见喘治喘肺气重伤，而脾胃之阴不足供其挹取，阴火日炽，五内如焚，血耗津亡，而遗此枯槁骨立之形体，尚能任桂附子辛热乎？余不肯措剂，其至戚马君乞开方以慰女流。因开数味，嘱其勿服，逾两日而竟逝矣。