医案19

王炳南，通命理训蒙，秋初病疟，仅发两次，用俗传截疟法止住。吾曰：邪未退而截住，定有后患。十日后，腹胀而痛，身倦怠，饮食减，尚不为意。一月后，支持不住，邀余诊治。其脉两寸部滑弱，两关部弦，两尺部弦劲搏指而缓，腹中疼，小腹硬如铁石而冷，小便清利，大便滞。用补中益气汤与服。两帖，寸脉稍起，余仍如故。余思阴邪结于至阴之处，非温不开，非下不去，乃用附子三钱，干姜、小茴香、吴茱萸各一钱，肉桂、当归各一钱，半川椒盐炒，八分，大黄酒制，三钱，为一剂与服。一帖大便畅行一次，腹内稍宽。三帖后，一夜大下二十余次，色晦臭恶，如鱼肠状，人不能近。彼甚恐，黎明来召余急往。诊其脉，六部微弱而平静，问小腹如何？云：小腹已温暖而软，痛亦止。余曰：脉平邪退，愈矣！何恐为？适余有西码之行，彼食松菌汤面，肢体浮肿，服朱医补剂，两日喘满不安。余回而向予零涕，余曰：无伤也，令服防己黄芪汤。二帖肿消喘定。日向安好。