眩晕

右

调气熄肝，眩晕不定。左脉弦大，尺部空虚。下虚上实，拟介类潜阳，为进一层治。

生龟板（七钱）　煅磁石（三钱）　杭白芍（一钱五分，酒炒）　阿胶珠（二钱）　生牡蛎（五钱）　朱茯神（三钱）　池菊花（一钱五分）　黑豆衣（三钱）　钩藤（三钱）　淮小麦（五钱）

钱（左）

肾水不足，不能涵养肝木，肝经之气，横扰不平，则腹胀胸闷。在下则为气，上旋则为风，风阳上旋，则为眩晕。今大势虽定，而根柢不除，牙龈胀痛，亦属风阳阻于胃络也。脉象细弦，宜为柔养。

川石斛（四钱）　大麦冬（三钱）　生牡蛎（六钱）　生白芍（二钱）　白蒺藜（三钱）　小黑豆衣（三钱）　酒炒女贞子（三钱）　阿胶珠（一钱五分）　干橘叶（一钱）

某

头目旋晕，经久不愈，投滋纳减，此痰阻中宫。痰能作眩，古人之言，岂欺我哉。

温胆汤加蚕沙、蒺藜、僵蚕、天麻、蒌仁、杏仁。

另白金丸五分，先服。

李（右）

气血两亏，木失涵养，致阳气不和，头昏眩晕，皮寒骨蒸，时易汗出。阳气不能外卫，非偏热所能常进也。

川桂枝（五分）　地骨皮（二钱，桂枝同炒）　杭白芍（一钱五分，酒炒）　白茯苓（三钱）　白归身（二钱）　炙黑草（三分）　橘白（一钱）　淮小麦（五钱）　大南枣（三枚）

叶（右）

但寒不热，渐致腹满作痛，头昏目眩，饮食少思，脉弱而弦。气滞于下，阳升于上，宜调气熄肝。

醋炒香附（二钱）　当归（二钱）　金铃子（一钱五分）　白蒺藜（三钱）　酒炒白芍（一钱五分）　钩藤（三钱）　半夏曲（一钱五分）　干橘叶（一钱）　甘菊花（一钱五分）　佛手花（七分）　生熟谷芽（各一钱）

二诊

眩昏稍减，食入仍满。再和协肝脾。

制香附（二钱）　广陈皮（一钱）　朱茯神（三钱）　冬白芍（一钱五分）　缩砂仁（五分，后入）　炒枳壳（一钱）　炒枣仁（研，三钱）　香橼皮（一钱）　金铃子（一钱五分）　沉香曲（炒，三钱）　焦麦芽（二钱）

梁（右）

每交阴分，火升眩晕颧红，阳气尽从上凌，两足不温，头发脱落。宜导阳气下行。

生牡蛎（四钱）　炙龟板（三钱，先煎）　池菊（一钱五分）　云茯苓（三钱）　石决明（四钱）　白蒺藜（三钱，去刺，炒）　钩藤（三钱）　粉归身（一钱五分）　滋肾丸（一钱五分，盐汤先服）

茅（右）

脉细濡而右关按之带滑。叠进育阴潜阳，昏晕依然不定，有时汩汩作酸。良以清津为阳气所炼，渐欲成痰，致浊阻清位，所以昏晕不能定也。再以退为进。

制半夏　晚蚕沙　云茯苓　杭菊　广橘红　煨天麻　白蒺藜　白金丸（三分）

二诊

阳气浮越在上，时时昏冒。在上之阳气日浮，在下之阳气日乏，所以叠进潜阳，而病不少退。拟金匮附子汤以导阳气下行。

台参须（一钱，另煎）　野於术（一钱五分）　云茯苓（三钱）　熟附片（四分）　煨牡蛎（四钱）　杭白芍（一钱五分，酒炒）　白蒺藜（三钱）　老生姜（二片）

金（右）

眩晕呕吐，舌本牵强，脉滑苔腻，火升右太阳作痛。肝阳挟痰上升，宜化痰熄肝。

桑叶（一钱五分）　山栀（三钱）　僵蚕（二钱）　茯苓（三钱）　制半夏（一钱五分）　丹皮（一钱）　蔓荆子（一钱）　橘红（一钱）　竹茹（一钱）　白金丸（五分，先分二次服）

杨（左）

白疹已化，热亦渐轻。而四肢欠温，痰多频咳，有时自觉热冲至巅，则头昏眩晕，脉象沉弦。良由痰饮内阻，阳气不克宣通，所谓无痰不作眩也。拟化痰以通阳气。

制半夏（一钱五分）　橘红（一钱）　炒苏子（三钱）　白蒺藜（三钱，去刺）　僵蚕（二钱）　白茯苓（三钱）　制南星（四分）　川桂枝（四分）　煨天麻（一钱五分）　煨姜（二片）

二诊

头晕恶寒已退，痰多欲咳。的是痰饮内动，阳气郁阻。再化痰降气。

於术（二钱）　川桂枝（三分）　补骨脂（三钱，盐水炒）　干姜（三分）　炙草（二分）　橘红（一钱）　白茯苓（三钱）　制半夏（一钱五分）　五加皮（二钱）

三诊

昨吐痰涎甚多，饮邪上泛也。今吐痰尚作恶心，胃气已经虚馁，况吐出带黑。拟四逆法。

台参须（八分，另煎，冲）　上广皮（一钱）　生熟苡仁（各二钱）　茯苓（三钱）　制半夏（一钱五分）　熟附片（五分）　淡干姜（五分）　竹茹（一钱，姜汁炒）　生熟谷芽（各一钱五分）

四诊

投附子四逆，呕吐已止，痰亦渐少，咳嗽较定，而咽中觉燥，苔仍淡白。本质阴亏，未便温燥过节。拟六君以治脾胃为主。

台参须（八分）　制半夏（一钱五分）　炒於术（一钱五分）　上广皮（一钱）　生熟草（各一分）　竹茹（一钱，姜汁炒）　佩兰叶（一钱五分）　白茯苓（三钱）　生熟谷芽（各一钱五分）

五诊

祛痰补气，咳嗽痰多俱减，咽燥转润。的是寒饮内阻，脾胃气虚。药向效边求。

台参须（一钱）　制半夏（一钱五分）　炒陈皮（一钱）　姜汁炒竹茹（一钱）　炒於术（二钱）　生熟草（各二分）　云茯苓（三钱）　生熟谷芽（各一钱）　玫瑰花（二朵）　真武丸（三钱，先服）

六诊

痰多咳逆气喘，脉象沉弦，左部细弱。脾胃肾皆虚，气不收摄。拟摄纳阳气。

台参须　补骨脂　厚杜仲　云茯苓　车前子　菟丝子　怀牛膝　济生肾气丸

七诊

温摄脾肾，气喘已平，痰亦渐少，可见脾虚不运则生痰，肾虚不纳则气逆。药既应手，宜再扩充。

台参须（一钱）　炒於术（一钱五分）　牛膝（三钱，盐水炒）　车前子（三钱，盐水炒）　上广皮（一钱）　制半夏（一钱五分）　沙苑（三钱，盐水炒）　菟丝子（三钱，盐水炒）　茯苓（三钱）　巴戟肉（三钱）　杜仲（三钱）　补骨脂（三钱，盐水炒）

八诊

气喘已平，每至戌后阴分，痰辄上逆。再以温药和之。

台参须（一钱）　茯苓（三钱）　炒於术（二钱）　桂枝（四分）　炙甘草（二分）　制半夏（一钱五分）　杜仲（三钱）　巴戟肉（三钱）　橘红（一钱）　菟丝子（三钱，盐水炒）　济生肾气丸（三钱）

丸方

脾虚则生湿，气虚则生痰，痰饮内踞，为喘为咳为眩晕。温脾所以燥湿化痰，而脾土之阳，化生于命火，历投温补脾肾，颇形康胜。此次喘发甚重，守前意进退施治，渐得平定。惟衰年气血皆亏，阴腻之药，必助寒饮，惟血肉有情之品，斯温不涉燥，柔不涉腻。

炙上芪（四两）　煨天麻（一两）　巴戟肉（三两）　白茯苓（三两）　炙甘草（八钱）　奎党参（六两）　炒山药（三两）　广郁金（一两）　川桂枝（八钱）　炒於术（三两）　甘杞子（三两）　厚杜仲（三两）　炒萸肉（二两）　制半夏（二两）　广橘红（一两）　泽泻（一两五钱）　肥玉竹（二两）　补骨脂（二两，盐水炒）　白蒺藜（二两，去刺，炒）　菟丝子（三两，盐水炒）　蜜炙淡干姜（六钱）　炒霞天曲（一两）　胡桃肉（十二枚，打烂）

上药各炒研为末，用鲜河车一具，漂净酒煮打烂，捣药糊丸，每服三钱。