喉蛾

（案1）素来阴分不足，热邪内蕴。近感风温，引动伏邪，郁蒸化火，火升而为痰，痰火上攻，逆于肺胃之脉，遂成喉蛾之症。几经旬日，仍然咽喉红肿，甚致汤水难下，项外微肿。夫咽喉为一身之总要，百脉之关头，又为呼吸之门户，饮食之道路，方寸之地，所关甚大。幸而痰来且爽，阴液未涸，犹可无虞。按脉洪数带弦，舌苔边红根腻，究系邪踞肺胃为多而未至于心营。拙拟辛凉清解佐以消痰一法，冀其邪有退避三舍之势，庶无他变之理，否则，愿夫子明以教我。

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复诊　前拟清火消痰之剂，诸症仍不退舍，究系邪势鸱张，如火之始燃，难撄其势也。况体热不凉，有邪伏阳明之象，痰多且腻，是热留太阴之征。咽喉红而且肿，热邪兼挟毒邪；脉息数而带弦，风火引动郁火。经云：火者，痰之本；痰者，火之标。痰火盘踞，图治不易。骤寒则邪郁而内溃，过散则火焰而腐增。先散后溃，洵属至理。迩来大便旬不更衣，项旁肿痛上引头额，显系火性上炎风性善窜故也。风驾火威，火乘风势，风火相煽，是以扰攘无休也。既承雅招，不弃鄙陋，勉尔挥汗撰方，以为虾力行舟之助耳。

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三诊　喉蛾已溃，毒邪有外泄之机；肿势渐消，痰火无稽留之患。惟喉旁尚有硬块，大便坚结，脉息细数带弦，舌质微红尖绛，此阴液受伤也。而肺胃之热究属有馀未净也，斯时养阴清热以救津液，势所必需；而肠胃以通为用，养胃润肠亦不得不兼顾之。若骤进滋腻，犹恐馀烬复燃，余焰复腾，合当与否？侯尊丈裁之。

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