医案（下）

（案1）大便数行，宿垢溏粪俱见，未始不美。讵知竟有赤腻之物，殷紫之块，想是营血为热迫而出。至于甫醒即睡，睡中呓语，舌根之灰黄，较昨日又多，固是浊邪之外越，然浊为热蒸即是痰火，机窍如不被矇蔽，应号转即睡，不致言语如梦也。总而论之，当在险岭矣。再拟一方，若得诸款毕谢，庶可把握。备商。

陈阿胶（钱半，黄柏末同炒）　石决明（六钱）　茯苓神（各三钱）　鲜石斛（四钱）　益元散（四钱）　竹黄（二钱）　炙龟板（三钱）　杭白芍（钱半）　花槟榔（五钱）　北沙参（三钱）　竹茹（十张一钱五）

另：上西黄（二厘）　陈胆星（二分）　金箔（一张）　川贝（二分）　同研末，先服。

（案2）拱头日久，近加身热便泄，两目赤翳，是脓出过多，肝木失养之故。

大豆卷　归身　池菊　决明子　杭白芍　碧玉散　生地　桑叶　女贞子　桑白皮

（案3）脘腹胀痛，大便溏泄，湿浊内阻，肝脾胃三经失和也。

老苏梗　川朴　防风朴　乌药　煨木香　桑叶　香附　淡吴萸　枳实　连皮槟　蔻仁

另：上沉香（二分）　生黑丑（三分）　上皮桂（二分）　巴豆壳（二分）　研末服。

（案4）吐血大势虽定，而脉来数大不靖，舌苔淡黄，乃五志之火内炽，肺经为其蒸灼也。

羚羊角　丹皮　石膏　紫菀　丝瓜络　碧玉散　知母　煅牡蛎　黑山栀　阿胶　白芍　摩三七（二分）　摩犀尖（三分，冲）

（案5）大疟五旬有馀，脘胀痞痛而呕，汗少不便，脉数，舌黄。邪积阻痹气机，防其昏闭之变。

柴胡　桑叶　藿梗　广生军　枳实　连皮槟　郁金　川朴　橘红　草果仁　苏叶　辟瘟丹（三分）

（案6）疟久结癖，得汗不畅，当从荣卫间疏达。

柴胡　防风　枳实　草果皮　桑叶　冬瓜皮　葛根　豆豉　桃仁　连皮槟　竹茹

（案7）寒热月馀，汗少，面浮，邪恋传脾，再延防变。

麻黄　光杏　老桂木　桃仁　冬瓜皮　防风　枳实　前胡　桑叶　草果皮　豆豉　连皮槟　葛根　竹茹

（案8）初疟半月，汗出不畅，近加面浮腹胀，防其成臌。

老桂皮　柴胡　草果皮　枳实　紫苏　方通草　冬瓜皮　川朴　连皮槟　橘皮　桑叶

（案9）腹胀复发，又经半月，大腹满痛，水湿积滞均有之，当从二便图治。

商陆　官桂　泽泻　连皮槟　五加皮　备急丸（一分半）　木通　苓皮　枳实　冬瓜皮　淡姜皮

（案10）脉形左手细小，右手带数，舌苔黄腻，无梦而遗者。气虚不摄，湿热浑窍，肾关不固也。

南沙参　金樱子　川萆薢　茯苓神　炒莲须　封髓丹（二钱）　淮山药　大有耆　白尖芡　白蒺藜　金锁固精丸（二钱）

（案11）头痛偏左，尔后为甚，风邪不言可知，然好酒必有痰热入络。

制殭蚕　池菊　丝瓜络　桑叶　橘红络　枳实　丹皮　法半夏　蔓荆子　钩钩　荷叶边

（案12）脾运不及，则有形凝聚，仲祖于太阳一篇本有腹满之训，阅前方以宣通为治，颇有益，仍从此意立法。

粗桂枝　连皮槟　连皮苓　小茴香　葫芦巴　台乌药　青木香　川楝子　制香附　焦枳壳　上沉香　馀粮石（二钱）　连壳砂仁　沉香化气丸（钱半）

（案13）淋浊痛势极甚，右尺滑数不靖，湿热蕴伏下焦，肾阴虚而相火炽，治从两顾之法。

地骨皮　生山栀　萹蓄草　赤猪苓　萆薢　草梢　石莲子　海金砂　牛膝梢　白茅根　滑石　荸荠二妙丸（一钱半）　当归龙荟丸二钱）

（案14）疟因强截，身热不退，再加外风，咳嗽苔黄，太阳、少阳合病也。

麻黄　橘红　法半夏　光杏　枳壳　豆豉　象贝　前胡　郁金　薄荷　射干

（案15）寒热至而经停，其病外轻可知，且用当归桂枝同小柴胡出入，必得热退方免损怯。

当归尾　秦艽　赤芍　柴胡　法半夏　白薇　延胡　五灵脂　桂枝　荆芥　桑叶　无参回生丹（半粒，化服——

（案16）病后热又一旬，两脉数大，邪受于表，积蒸于里，惊闭最易。

豆豉　光杏　莱菔子　紫苏　葛根　川朴　桑叶　前胡　郁金　枳实　佛手

（案17）诸象皆减，惟肤溲俱黄，盖黄为土色。明是土虚则色泛于外，仍宜运脾化湿。

苍术　茵陈　滑石　革藓　秦艽　赤猪苓　川楝子（淡吴萸四分同炒）　前胡　桑枝　通草　芸曲　功劳叶

（案18）咳嗽，汗少，身热夜甚，治宜清泄太阴。

麻黄　黑山栀　生石膏　光杏　连翘　橘红　桔梗　前胡　牛蒡子　淡芩　薄荷　竹茹

（案19）恙后浊蕴化热，胃逆不降，以致频频呕恶，舌苔黄厚，入夜胸脘烦灼，二便不利。诸恙汇集也。

法半夏　雅连　茯苓　生石膏　代赭石　藿梗　橘皮　枳实　竹茹　郁金　槟榔丸（钱半）　备急丸（一分五厘）

（案20）去冬类中，今又复发。幸而左边一手仍可举动，身中之气血尚可周流贯注，安养调治，庶可恢复。

细生地　潼沙苑　当归　川断　杞子　橘红　陈阿胶　菟丝饼　杜仲　白芍　狗脊　桑枝

（案21）大热稍挫，邪蕴不达，以致咳仍朝甚，痰沫不浓，苔黄边绛，音哑不扬也。

金沸草　羚羊角　象贝　桔梗　蝉衣　淡芩　滑石　生石膏　粉前胡　桑叶　玄参

另：金礞石　风化硝　天竹黄　川贝母　四味同研细末，先服。

（案22）一热即惊，危重可知，欠乳之体，焉能相竞。备商。

蝉衣　枳实　桑叶　钩钩　苏叶　薄荷　前胡　豆豉　上川朴　灵宝如意丹（十粒）

（案23）疟久，寒不慄，热不退，阳明之症，由少阳所归。不忌口腹，致色黄面浮，远则恐损，近则防臌。

香青蒿　黑山栀　紫苏　连皮草果　滑石　连皮花槟　冬桑叶　豆豉　川朴　连皮赤苓酒芩

（案24）产后寒热，咳嗽，必因外邪乘虚而入，蓐劳可惧。

豆豉　象贝　苏子梗　秦艽　前胡　郁金　当归　川朴　茺蔚子　光杏仁　生姜　红枣

（案25）先热后寒，舌黄，腹痛，经邪腑积交阻为患，慢惊最易。

羌独活　砂仁　柴前胡　抚芎　薄荷头　南楂炭　焦神麴　赤苓　白桔梗　枳实　摩木香　摩花槟（冲）

（案26）素有脱肛肠红，去冬又增痛淋，而今痛势虽定，淋势时轻时重，当从气虚湿陷例治。

西洋参　碧玉散　升麻　茯苓　煅牡蛎　莲须　大有耆　防风　焦白术　龙齿　柴胡　威喜丸（三钱）

（案27）徒然发惊之后发热，此非外邪所因，乃风阳上旋，恐成痫症。

炙龟板　石决明　天麻　制蚕　楂炭　橘红　白石英　杭白芍　龙齿　半夏　蝎尾　钩钩

（案28）初疟两旬，遍体浮肿，耳后红肿，防发外疡。

金沸草　苦葶苈　淡芩　生山栀　花槟　板蓝根　草果皮　大贝母　楂炭　连翘　薄荷　冬瓜皮

（案29）《经》云：心与小肠相为表里，多于跋涉则阳动，事多拂意则火盛，致为小溲短赤，则两目色红。古人导赤散与症相符，出入投之。

木通　黑山栀　豆卷　大腹皮　桑白皮　赤茯苓　秦艽　滑石　桑枝　淡竹茹　海金砂

（案30）淋浊似有若无，肛门近又作痛，脉来滑数，舌质光红。湿火下注，攻走不定也。

玄参　寒水石　连翘　知母　淡芩　生石膏　生山栀　碧玉散　竹叶　茅根　丹皮　汉防己

（案31）麻桂开泄，辛苦降逆，饮势盘踞不解，咳嗽尚不能止。王氏云：甚于清晨者，宜参咸寒。

海蛤壳　连皮槟　枇杷叶　光杏　法半夏　蜜炙橘红　生苡仁　杜苏子　半贝丸（钱半）　浮石　郁金　鲜杜竹茹

（案32）月信前后，腹胀且痛，冲脉有寒，肝脾之气违和也。

全当归（小茴香五分同炒）　川芎　砂仁　香附五灵脂　宁坤丸（一粒）　赤白芍　延胡　乌药　桂木　月季花

（案33）因伤致咳，迩日渐渐形衰力乏，宿伤仍在，其血易见。古诏五劳七伤，此症类是。

旋覆花　北细辛　橘红络　茜草　苏子梗　款冬花　光杏仁　炙紫菀　左秦艽　前胡　陈猩绛　川郁金（摩）

（案34）寒热虽退，而又痛泄，良由荣卫和而肝脾之气不和也。停经日久，亦须兼顾。

秦艽　沉香曲　茺蔚子　赤芍　全当归　檀香　穀芽　砂仁　摩木香　延胡索　丹皮　玫瑰花　青蒿

（案35）疟后连热，又加咳逆，伏邪为主，新风为辅。喘惊两字只恐不免。

射干　薄荷　前胡　枳壳　橘红　豆豉　白金丸（三分，研服）　牛蒡　光杏　象贝　灵宝如意丹（七粒）

（案36）湿浊阻气，寒热，脘痞呕恶，舌黄，得汗不解，是似疟也。

苏梗　川朴　广藿香　江枳实　香附　草果皮　半夏　橘红　制茅术　连皮槟　桑皮　温化丸（三钱）

（案37）荣卫失和，湿浊内恋，是以脘痞舌黄，微寒发热也。

制茅术　连皮槟　陈皮　豆豉　枳实　杜竹茹　川雅连　上川朴　淡芩　黑山栀　桑叶　摩乌药（四分）

（案38）肝风夹痰，头晕舌黄，时觉烘灼，脉来弦滑。宜从肝胃并治。

制乌药　归身　白芍　潼白蒺藜　茯苓神　桑枝　陈阿胶　天麻　牛膝　白石英　石决明

（案39）瘅疟几及四候，积滞已清。今又畅汗，而热仍不退，舌色干霉，时而哕恶。乃浊邪交蒸化热，阴液被劫，恐有昏陷之变。

元参（二钱）　连翘（三钱）　雅连（二分）　生石膏（五钱，打）　益元散（四钱，包）　生地（三钱）　蝉衣（钱半）　淡芩（钱半）　知母（钱半）　竹茹（一钱，炒）　川石斛（三钱）　摩犀尖（冲，三分）　茅根肉（去心，一两）

（案40）幼婴产未盈月，身热已经八日，热至似有寒意而不甚，得汗不畅，时而哕恶，大腹按之微膨，阴囊肿如晶球，脉滑数而带弦，舌薄白而腻。此由产母感暑，内胎应之，蕴于少阳之间，染成似疟时症。暑必夹湿，湿为水类，侵入囊中，幸而余处未肿，不致蔓延于上耳，免节外生枝。小儿体属纯阳，热甚之际，恐其暴风鸱张，即有牵引经络，为瘛瘲之变。拟方商进。

黑山栀　粉葛根　草果仁　连翘　楂炭　豆豉　通草　枳实　连皮槟　川雅连　淡芩　竹茹　鲜荷叶

（案41）症经十有二日，伏邪夹湿，蒸遏气分。初则起伏，继而热盛，时见糊语，通宵不寐，曾得汗而不解，大便日泄数次，舌淡黄厚，脉至不扬，未病之前已觉不宁。良由心神不定，况又暑喜入心，所幸中焦尚健，未尽入内，恐其延久而变昏陷，则去生远矣，明见正之。

豆豉　滑石块　上川朴　通草　黑山栀　赤苓神　灯芯　桑叶　淡黄芩　紫豆蔻（勿打入煎）　佛手　郁金　薄荷梗

（案42）风温袭肺，酿浊成痰，以致咳嗽痰白，脘痞气逆，脉数微热也。

麻黄　光杏仁　荆芥　前胡　薄荷　莱菔子　橘络　川朴　牛蒡子　象贝　枳实　桑皮　摩郁金（四分）

（案43）由疟而变连热，肤色萎黄，力乏，舌色浊腻，脉象濡数。疟本传脾，劳碌亦传脾，最恐淹缠入损。

青蒿　橘皮络　紫苏　豆卷　桑叶枝　连皮槟　淡芩　上川朴　秦艽　萆薢　功劳叶　连皮苓

（案44）浮肿往来不一，继由风寒湿滞困之，足太阴乏力运化而然也，最怕腹胀之变。

上川朴　香橼皮　通草　赤猪苓　焦麦芽　舟车丸　泽泻　连皮槟　枳壳　冬瓜皮　嫩防己　温化丸

（案45）《内经》脏象，肝生于左。耳胀而痒，腹胀而撑，皆盛于左者，肝家风火之象也。

丹皮　夏枯草　砂仁壳　香附　白芍（吴萸四分同炒）　钩钩　生石决明　木香　合欢皮　陈香橼　池菊　制蚕　摩开心果（五分）　摩上沉香（三分）

（案46）不咳而嗽，胃痰故也。痰中见红，肝火炽也。左脉弦数，右手濡滑，刻下血虽止，嗽未平，终属不宜，如此脉象，恐其久延为损。

桑叶　光杏　橘红　黑山栀　竹二青　枇杷叶　法半夏　丹皮　茯苓　姜皮　丝瓜络　海蛤壳（青黛挫打）

（案47）邪热由于阳明，兼涉厥阴，则不哭无泪，牙疳在于穿腮，当可多延一二，若发惊厥，即在交睫之间，疡科先生立方，可谓面面俱到，再当扩充可也。

摩犀尖　豆豉　生栀（鲜地同打）　粉丹皮　竹叶　芦根　大川贝　钩钩　竹黄　片郁金　上西黄（一厘）　玉枢丹（二分）　研末服。

（案48）疟后洒淅寒热，舌苔半白，乃余浊未尽，因劳而发也。

丹参　草果　前胡　独活　枳实　郁金　秦艽　苏叶　淡芩　川断　桑叶　橘红

（案49）脘部结癖，今移于右，满腹膨胀，二便不利，是脾肝郁结，营卫失和，反复无定也。

草果仁　延胡　木通　香附　山三稜　商陆　连皮槟　老桂木　乾姜　没药　枳实　舟车丸（钱半）　备急丸（一分五厘）

（案50）先咳后热，今又呕血，脉象左手数大，舌色光红，有汗。风热外入，宿伤在络，恐冲。

淡豆豉　前胡　杏仁　丝瓜络　丹皮　荆芥　冬桑叶　紫菀　郁金　牛蒡子　上三七（三分）　黑山栀（三分）　研末服。

（案51）便泄腹痛，后有红色，气损络虚，营阴亏损也。

归头炭　煨木香　赤白芍　五穀虫　于木炭　荆芥　槐花炭　红神麴　荷叶蒂　春砂仁　炒青皮

（案52）子和云：七疝大抵属寒，而厥阴之病为多。肾子日大，不痛不热，名曰?疝，最属难愈之症。

小茴香　青皮　青木香　大当归　吴萸　玄胡索　老桂木　山楂　川楝子　橘红络　桃仁　上沉片

（案53）寒热月馀，汗少，邪恋伤脾，再延防变。

麻黄　前胡　桑叶　桂木　花槟　草果仁　防风　光杏　姜皮　枳实　川朴　冬瓜皮

（案54）初疟半月，汗不通体，近加面浮，腹胀，防其成臌。

老桂木　连皮槟　柴胡　苓皮　紫苏　枳实　冬瓜皮　草果仁　川朴　通草　桑叶

（案55）病经载半，刻下热恋不退，经停不行，虚损之象已露，山川草木恐难图治。

当归　丹皮　秦艽　柴胡　茺蔚　薄荷　淡芩　香附　白芍　桑叶　白薇　加味逍遥丸（钱半）　沉香化气丸（钱半）

（案56）病势稍减，惟如夜不得睡，多食难消，心血脾气虚而不运，再从前法加上一层治之。

南沙参　白芍　鸡内金　连皮槟　功劳子叶　冬瓜皮　五加皮　茯神　上于术　夜合花　杏仁炭　炒穀芽

（案57）不咳则已，咳则连声，名曰顿咳。每咳必呕，肺气热盛，防其见血。

麻黄　生石膏　前胡　象贝　桔梗　桑叶　光杏　新会红　牛蒡　郁金　薄荷

（案58）脉数，内热，面黄力乏，是郁伤脾，脾不运湿，湿化为热也。

大豆卷　制茅术　枳壳　茯苓　川朴　滑石　石菖蒲　左秦艽　郁金　藿梗　桑枝　川断

（案59）痎疟三年，今又复发，而热不退清，颇有阴伤成损之险。

当归　柴胡　豆豉　全苏　上川朴　桑叶枝　陈皮　秦艽　淡芩　知母　青皮　穿山甲、煨草果（同研末服）

（案60）热至先寒，转疟可望，宿癖乘攻，表散里和为善。

摩青皮　川朴　全苏　柴胡梢　大豆卷　佛手　草果仁　淡芩　葛根　摩花槟　左秦艽

（案61）气分窒痹，浊阻聚凝为痛，痛而腑结，先以温通。

上瑶桂（二分）　生黑丑（五分）　煨木香（四分）　上沉香（三分）　广生军（五分）

五味共研末，蜜丸，用砂仁香橼汤送下。

（案62）肺为风温侵袭，则津变为痰，音哑咳逆，金实无声。拟开泄润肺为主。

麻黄　射干　象贝　马兜铃　光杏仁　桑叶　牛蒡　郁金　前胡　生石膏（薄荷同打）　蝉衣

（案63）气升多而降少，肝病为患也。腹满便艰，肋胁作胀。治从行气化浊，兼泄下导滞为佐例。

金沸草　吴萸　香附　商陆　花槟　上沉香　温化丸（一钱）　金铃子　川朴　乌药　枳壳青皮　舟车丸（五分）

（案64）咳嗽属肺，肺令不行，则外风上受，夹痰为患，疏降为法。

金沸草　白石英　枳实　牛蒡　钩钩　橘红　羚羊角　粉前胡　光杏　竹黄　薄荷

（案65）肺居于上，有热则气降失司。治宜清气泄化。

黑山栀　川雅连　防风　淡芩　泽泻　通草　连翘　大豆卷　枳壳　茯苓　竹叶　竹茹

（案66）热迫血分，经事每月数行，而且作痛。治宜疏气凉荣。

鲜生地　木香　淡芩　白芍　蒲黄　黑山栀　炙龟板　丹皮　川芎　青皮　藕节　摩沉香（三分）

（案67）下痢载余，隐癖攻痛，且从肺胃疏泄。

丹皮　枳壳　木香　摩乌药　连皮槟　连皮茯苓　草果　肉果　五灵脂　范志曲

（案68）产后咳嗽，小腹作痛，是新风辐辏，衃血不清也。

麻黄　苏子　半夏　前胡　牛蒡　薄荷　摩降香（四分）　象贝　光杏　桑枝　枳壳　郁金　橘红　达痰丸（二钱）

（案69）肝胃虽和，浊邪未化，所以热退不清，无汗舌黄。拟疏中达表法。

苏叶　郁金　豆豉　半夏　陈皮　连皮槟　前胡　川朴　枳壳　香附　沉香　霜桑叶

（案70）大产两旬，而发寒热，汗出半体，衃血不多，脐下极痛，近又便泄，脉形弦滑而数，舌苔淡黄而腻。此由产后正虚，伏邪内发，留瘀结癖，名曰似疟，当从疏泄。

炒青皮　连皮槟　柴胡　草果　桑叶　延胡　苏叶　煨木香　上川朴　葛根　枳实　香附　降香屑

另：生黑丑（二分）　巴豆壳（二分）　木香（二分）　山甲片（二分）　四味研末服。

（案71）头痛偏甚于左者，肝胆风火痰无疑。再予清熄以望弋获。

羚羊角　制蚕　橘红络　川芎　钩钩　白芷　粉丹皮　生决明　制半夏　桑叶　甘菊

另：外贴头风膏，方用细辛、川乌、桂心、麝香，研末放布膏内，贴两太阳。

（案72）疟势不退，脉小，色晦，慢惊、肺胀即在交睫之间。勉方以图幸。

青蒿　淡芩　郁金　豆豉　前胡　石菖蒲　白金丸（一钱）　橘红　象贝　光杏　薄荷　竹黄　灵宝如意丹（七粒）

（案73）红痢腹痛，舌乾心嘈。湿热互蕴，先为通因通用，烟体当此，大非所宜。

煨葛根　赤苓　花槟　红曲　焦穀芽　槐米　熟砂仁　青皮　楂炭　赤芍　枳壳实　香连丸（三钱）

（案74）呕吐攻撑，从下而至脘者，为肝木犯胃。然脉已数，呕沫带酸，内郁化热，温方参以苦降。

半夏　上雅连　香橼　广藿梗　瓜蒌皮　陈皮　白茯苓　竹茹　细香附　江枳实　摩檀香

（案75）因伤见血，血止纳少，作呕，脉濡，舌浊者，痰湿内蕴，阳明气不宣降也。

紫广皮　新绛　白残花　檀穀芽　冬瓜子　广藿香　茯苓　杜竹茹　功劳叶

（案76）经停日久，近加内热，欲便痛者，气血皆病矣，乾血根萌。

全当归　延胡　柴胡　薄荷　青皮　玫瑰花　制香附　秦皮　丹皮　白薇　茺蔚　四制香附丸

（案77）宿伤未去则胁痛气逆，湿浊内阻则纳少呕恶，宜温足阳明足厥阴例治。

金沸草　橘红络　制香附　净穀芽　上川朴　竹茹　左秦艽　制半夏　广郁金　炒枳壳摩降香

（案78）便泄自夏及秋，虽则较减，而脾元未复，能食难化，恐滋腹满之虞。

五穀虫　青陈皮　穀麦芽　鸡金　和中丸（钱半）　连皮槟榔　范志曲　赤白芍　青香橼　上川朴　香砂枳实丸（钱半）　连壳砂仁

（案79）痰由湿化，火从气生，脘中似嘈非嘈，若痛不痛，辛凉佐以咸味，已应，当以原法扩充。

煅蛤壳　半夏曲　枳壳　茯苓神　远志曲　川贝母　炒青皮　杜竹茹　穀芽　细香附　瓜蒌皮

（案80）咳久，舌黄，脉仍右大，风燥外袭，湿热内恋。素有不梦自走，且以汤丸分治。

蜜炙桑叶　冬瓜子　马兜铃　郁金　光甜杏　象贝母　蜜炙橘红　生苡仁　法半夏　竹茹　鲜枇杷叶　茯菟丹（三钱）

（案81）年届十七，身虽长大，天癸未至，荣分未充可知，所以背部两足不时发热，头旋掉眩，面色无华，恐其秀而不实。

玄武版　厚杜仲　蒺藜　丹皮　九孔石决明　女贞子　大有耆　白芍　牛膝　沉香　炒穀芽

（案82）咳热稍轻，痰白不浓，两胁作痛，呕噎作干，是风邪化热，络气失和也。

桑皮　薄荷　白桔梗　旋覆花　甜葶苈　光杏　元参　前胡　橘红络　生石膏　象贝母　郁金

（案83）便虽数行，呕未全止，乃胃气已逆行，欲降无权也。

钉头赭石　生石膏　藿梗　茯苓　雅连左金丸（五分）　白石英　法半夏　竹茹　橘皮　枳实

（案84）开而复闭，皆由热与痰蒙故也，波折当此，药恐不持。

九节菖　豆豉　钩钩　薄荷　郁金　紫雪丹（二分）　天竺黄　制殭蚕　蝉衣　川贝　淡芩

（案85）喘属于肺，胀属于脾。先胀后喘，脾病传肺，脘部更硬，想是脾之磨运失司，肺之肃降少权，胃居于中，安能和降如常乎？

金沸草　连皮槟　桑叶　郁金　半夏　上川朴　葶苈子　冬瓜皮　橘红　前胡　枳实　控涎丹（五钱）

（案86）疟延两月，汗出面浮，邪蕴不达，脾肺气伤，恐有腹满之变。

麻黄　防风　川朴　草果皮　连皮槟　桑叶　前胡　光杏　枳实　冬瓜皮　带皮苓　通草

（案87）疟久传脾，寒热无序，面黄色浮，腹亦胀满。乃邪蕴少阳，浊阻脾胃，脾胃属土，土伤则荣卫失和也。

柴胡　淡芩　象贝　草果仁　连皮槟　茯苓皮　紫菀　豆豉　枳实　冬瓜皮　冬桑叶　舟车丸（钱半）

（案88）脘部胀痛，已经多年，此度已发数月，不但脘部胀痛，抑且经亦不行，正所谓气为血舟，气郁则血亦郁也。

高良姜　全瓜蒌　草果　川朴　枳实　乌药　花槟　制香附　薤白头　青皮　苏叶梗

另：上沉香（二分）　生黑丑（二分）　上瑶桂（一分）　巴豆壳（五厘）　研末服。

（案89）病后强食，则脾土受伤，肝木乘侮，须怡情逸志，以助药效。

当归　香附　香橼　带皮槟　檀香　炒穀芽　砂仁　川断　柴胡　秦艽　杭白芍（吴萸同炒）　摩乌药（五分）　沉香（三分，冲服）

（案90）病经五月，始起似属风温之象，而今气郁生火，火盛生痰，清灵之处日被痰火所蒙。是以喉中如痹，火盛气升，左脉如无，右手弦滑而数，夜不能寐，舌色渐减，此名痰火，须从气郁痰阻论治，开怀怡情，方显药效。

茯苓（四钱）　光杏（打，三钱）　鲜枇杷叶（五片）　腹皮（钱半）　枳实（钱半）　竹茹（钱半）　珍珠母　细香附（打，二钱）　姜皮（三钱）　海蛤壳（打，六钱）

另：上西黄（三分）　石菖蒲（二分）　贝母（三分）　研末服。

（案91）酒湿内郁，化热成疮，当从荣卫清泄。

川雅连　羚羊角　生山栀　苓皮　桑叶　象贝　碧玉散　忍冬藤　淡黄苓　丹皮　防己　紫草　龙荟丸（三钱）

（案92）瘅疟月馀，又成牙疳，虽未穿腮，忽已落齿，恐不足持。

元参　淡芩　象贝　生石膏　人中黄　芦根尖　川斛　生山栀　知母　连翘　薄荷头　摩犀尖（五分，冲）

复诊：加菖蒲根、上西黄、川贝母，同研末服。

（案93）咳嗽几及三载，近日再加呕吐，肺病及胃，前方既应，再当清而宣之。

象贝　熟石膏　粉前胡　金沸草　苏子梗　薄橘红　麻黄（留节）　制半夏　光杏仁　煨代赭　北细辛　姜竹茹

（案94）滞下两季，仍见里急，脉舌相参，虚实各半，仿古散法。

肥儿丸（二钱）　香连丸（一钱）　炮姜炭（七分）　山楂炭（四钱）　炒青皮（一钱）

以上五味同研细末，分七日服。

（案95）脾主四肢，多动者必伤于脾，脾伤则阳气下陷，湿寒随注，病退十七，当参补益。

东洋参　金狗脊　萆薢　黄耆　秦艽　生熟穀芽　全当归　生苡仁　川断　牛膝　白术连络陈皮

（案96）肿由足及于腹，由腹而至于面，湿胜于风，二便皆塞，且用开泄。

浮萍　冬瓜皮　花槟　赤猪苓　生苡仁　舟车丸（一钱）　桂枝　粉前胡　姜皮　泽兰　泽泻　方通草　温化丸（一钱）

（案97）先为身热，继则咳嗽，舌绛，迩来汗少，乃伏暑内蕴，风邪袭于手太阴经。手太阴属肺而居于上，肺之气化不行，水气氾滥，所以面浮肢肿，接踵而至也。为势非轻，恐有腹胀喘惊之变。

麻黄　橘红　川朴　老桂枝木　牛蒡　江枳壳　前胡　光杏　薄荷　白莱菔子　防风　冬瓜皮

（案98）似疟日久，肆食致重。盖食则多热，热则入心为昏闭，传厥阴为惊厥。

青蒿皮　川朴　淡豆豉　淡芩　花槟　桑枝叶　佛手　粉葛根　黑山栀　滑石（薄荷同打）

（案99）疟止复来，因劳而然，仲祖所谓劳复是也。脉小而数，虚实各半，拟小柴胡法。

南沙参　知母　豆卷　带皮槟　山栀　秦艽　冬桑叶　柴胡　淡芩　统紫苏　草果

（案100）疟已五阅月矣。刻下寒热依然，舌光，脉小，咳嗽气逆，纳渐递减。有成损之险，无向愈之象。

当归　淡芩　柴前胡　清水豆卷　光杏　桑叶　象贝　郁金　苏子梗　蜜炙橘红　秦艽

（案101）欠乳伤脾，脾疳已成，虽服药饵，无力回春矣。

南沙参　金石斛　淡芩　青蒿　木香　扁豆衣　胡黄连　上于术　淮药　白芍（桂枝一分，同炒）　桑叶　砂仁

（案102）寒热，力乏，舌黄灰，脉象数，邪浊因劳而发，误食滋腻所致，非轻恙也。

香附　乌药　前胡　全苏　秦艽　达痰丸（钱半）　方通　枳实　枳壳　花槟　桑叶　川朴　蔻仁末（四分）

（案103）劳勩未复，自然力慵神乏，外风恋客，无怪咳嗽痰多，病分标本，治当两顾。

秦艽　橘红络　光杏　当归　郁金　功劳叶　川萆薢　川断　桑叶梗　前胡　贝母　建曲　宁咳健脾丸（一钱五分）

（案104）经停腹痛，尔后身热，肝脾不和，延恐乾血重症。

归尾　香附　延胡　连皮槟　青皮　乌药　玫瑰花　抚芎　柴胡

另：上桂心（四分）　生蒲黄（一钱）　五灵脂（七分）　沉香（五分）　酒军（一钱）　炙山甲（五分）　六味同研末，红糖为丸，日两次服。

（案105）诸恙虽减，惟咳不平，肺气上逆，所以面色仍浮也。

冬瓜子皮　象贝母　鲜薄荷　桑皮（姜汁炒）　苓皮　前胡　苦葶苈　金沸草　达痰丸　苏子　郁金　枳壳

（案106）营虚气郁，心悸寒热，脘腹攻痛，呕恶便泄，久延非宜。

丹参　砂仁　枳壳　煨木香　连皮槟　辰茯苓　白芍　桑叶　竹茹　范志曲　炒白薇　摩乌药

（案107）脉象未清，仍从手太阴肃降。夫肺为乾天属金，必辛凉甘润为主。

桑叶　枇杷叶　甜杏仁　净蝉衣　冬瓜子　郁金　桔梗　象贝母　生苡仁　鸡苏散　雪梨肉

（案108）食物不化，变为便泄，泄则伤脾，脾与胃以膜相联，所以脾病则胃亦病矣。

南沙参　茯苓神　广皮　桑枝叶　广藿梗　穀芽　夜交藤　制半夏　砂仁　建曲　健脾丸　朱砂安神丸

（案109）得汗不畅，邪未外达，所以寒热仍作，腹撑舌黄也。

桂枝尖　白茯苓　苏叶　柴胡　橘红　草果仁　青皮　连皮槟　上川朴　滑石　枳壳　竹茹　冬桑叶

（案110）咳久内热，已延两月，痰白不黄，得汗不解，是风为浊恋，不易达化也。

麻黄　光杏　淡芩　苏子　橘红　金沸草　前胡　桑皮　薄荷　半夏　石膏　冬瓜子

（案111）脱力日久，近加寒热，乃伏邪乘劳而发也。

老桂木　独活　苓皮　草果皮　柴胡　当归　金狗脊　桑叶　秦艽　冬瓜皮　竹茹

（案112）疟久不已，面浮汗少，邪恋于脾，脾不运化，恐有胀满之变。

麻黄　防风　枳壳　前胡　生苡仁　猪苓　桂木　苓皮　通草　桑叶　草果皮

（案113）经行落后，或淋带迁延，是气虚血寒，经络失宣也。

细生地　玫瑰花　当归　白芍　香附　五灵脂　大有苠（防风炒）　干佩叶　川芎　杞子　艾叶

（案114）便虽畅行，脘腹稍舒，是浊阻气痹，肝脾失于条达也。

上安桂　枳壳　没药　三稜　通草　草果　延胡　连皮槟　商陆　川朴　乌药　备急丸（一分五厘）　滚痰丸（钱半）

（案115）寒热腹撑皆减，然病属七情所致，必得怡畅情志，方不入损。

当归　玫瑰花　柴胡　赤芍（吴萸四分炒）　丹皮　延胡　砂仁　花槟　摩乌药　白薇　薄荷　茯苓　香附　降香

（案116）上午之热已退，夜分之咳未已，晨起苔灰，痰出黏腻，邪湿固然未清，荣卫亦属不和，前方既应，逍遥再投，再添泄肺化胃之品。

当归　秦艽　法半夏　橘红　光杏仁　柴胡　竹茹　淡芩　薄荷　上川朴　郁金　金狗脊

（案117）《经》云：夏伤于暑，秋必成疟。疟虽不离少阳，然口渴舌光，热不退清，则兼涉阳明。古人于疟之一症，必以小柴胡为主方。既见胃病，当用归桂柴胡白虎意。

桂枝尖（四分）　淡芩（钱半）　草果（七分）　鲜藿梗（半尺）　淡豆豉（三钱）　佛手（钱半）　带皮槟（三钱）　柴胡（七分）　半夏（二钱）　肥知母（钱半）　荷花瓣（七片）

（案118）睾丸日大，不胀不痛，气虚下陷，寒湿袭入。《经》云：肝络环阴器，双丸主肾。前用流气通络，和血缓下之品。未觉响影，其为痼症无疑，惟不纳药，姑以丸方治之。

橘核丸（二钱）　金匮肾气丸（钱半）　补中益气丸（钱半）　砂仁汤下。

（案119）经停腹痛，尔后身热，肝脾气血不和，延恐乾血重症。

归尾　玫瑰花　延胡　连皮槟　抚芎　制香附　青皮　乌药　春柴胡

另：上桂心（四分）　生蒲黄（一钱）　沉香（五分）　五灵脂（一钱）　生军　川甲　共研末，红枣为丸，匀两次服。

（案120）似疟半月，汗常头出，近加面色黄浮，腹痛便泄。是疟久伤脾，脾不运化之故。

老桂木　柴胡　葛根　桑叶　冬瓜皮　通草　草果皮　川朴　豆豉　楂炭　江枳壳　淡芩

（案121）咳嗽虽爽，喉燥嗌乾，身热不退，脉浮而数。乃风邪未散，犹然化热蒸痰也。

荆芥　元参　射干　生栀　碧玉散　橘红　牛蒡　象贝　蔓荆　桔梗　净蝉衣　桑叶

热势渐和，喉仍乾燥，痰白或紫，今见血丝，是温化热，肺络内伤。再拟清气凉营法。

鲜生地　象贝　川石斛　元参　生栀　摩犀尖（三分，冲）　生石膏　紫菀　肥知母　桔梗　郁金

（案122）怀妊而患起伏，瘅疟今已十有二日，夜分神糊，舌黄满布，烦闷无汗，脉象沉数。伏暑与湿皆重，最怕动胎神昏等变。

炒豆豉　山栀　淡芩（姜汁炒）　鲜藿梗　囫囵砂仁　大腹皮　冬桑叶　佛手

另：薄荷梗、九节菖、郁金（各三分）　研末，以佩叶露、荷花露各二两调下。

得汗热退，仍属起伏，然伏暑夹湿，蕴于气分之故，每每如此。刻下病在出入之际，加以有娠，岂可忽略。

上川朴　桑叶　子芩　淡豆豉　连皮槟　佛手　郁金　紫蔻仁　山栀　竹茹　鲜薄荷

另：九节菖、老檀香各（三分）　同研细末，匀两次服。

（案123）症势大减，惟咳嗽一症，病易愈而根难拔，宜谨慎而缓图之。

金沸草　前胡　郁金　桑叶　象贝　生苡仁　枇杷叶　光杏　橘红　半夏　竹茹　北细辛

（案124）时症之后，得脘窒便泄，寒热，邪又辐辏，浊滞不化，有阴虚成损之险。

苏子梗　桑叶　乌药　带皮槟　穀麦芽　砂仁　柴胡　青陈皮　上川朴　神麴　大豆卷　川桂枝　香砂　枳实丸

（案125）腹痛乏力，微有寒热，脘部作疼，呕恶面黄，是脱力夹邪，胃气失和也。

良姜　燕白　全瓜蒌　香附　广皮　川断　上川朴　牛膝　蔻仁　左秦艽　枳壳　竹茹温化丸（钱半）　备急丸（一分五厘）

（案126）辛凉甘寒治肺胃，热退脉缓，可知风温内蕴，非无征也。然咳痰尚多，前贤治其一面之例。

马兜铃　光杏　冬瓜子　桑皮　滑石　通草　竹茹　生苡仁　象贝　海浮石　橘红

另：郁金、白芨、川贝，研末，先服。

（案127）疟久脾土受伤，伤则湿聚蒸痰，是以独热不寒，舌黄满布，脉象濡数，小溲混赤也，恐入损境。

上雅连　新会皮　滑石　淡芩　赤猪苓　福泽泻　大豆卷　制半夏　通草　佩叶　採芸曲　二妙丸（钱半）

（案128）内热已退，腹痛亦安，诚佳事也。能于外不勤劳，内无忿恨，方可庆全。

当归　丹参皮　香青蒿　白蒺藜　玫瑰花　钩钩尖　秦艽　青陈皮　延胡索　滁菊　煨木香　四制香附丸

（案129）经行而停，寒热日久，得食脘腹不舒，脉象渐见细数，邪浊内恋，元正日虚，颇有成损之险。

当归　黑山栀　香附　茯苓　豆卷　穀芽　柴胡　桑枝叶　秦艽　丹皮　薄荷　淡芩　香砂枳实丸

（案130）风邪袭肺，身热痰白，哕恶舌黄，得汗不畅。且从阳明疏达。

麻黄　光杏　牛蒡　前胡　竹茹　杜苏子　桑皮　桔梗　枳实　薄荷　橘红　摩郁金（四分）

（案131）劳倦受寒，由寒停积，以致腹胀而痛，体酸身热，不一而作也。

苏梗　川朴　桂枝尖　前胡　乌药　金狗脊　秦艽　枳实　连皮槟　桑枝　蔻仁　温化丸（三分，冲）

寒热稍衰，气短色浮，脾肺同病，两顾为治。

桂枝　川朴　金沸草　羌独活　桑枝　苏子叶　半夏　枳实　连皮槟　冬瓜皮　陈皮　摩沉香（三分，冲）

（案132）身热不扬，腹痛便腻，是邪积挟浊，阻于太阳阳明故也。

苏叶　防风　煨木香　乌药　前胡　桑叶　川朴　枳实　蔻仁　带皮槟　煨葛根　槟榔丸（二钱）　温化丸（一钱）

（案133）似疟一月，形瘦力乏，面色无华，得汗不畅。是劳伤脾土，邪浊留恋也。

制茅术　白术　青蒿　大豆卷　桂木　秦艽　金狗脊　川朴　枳壳　制半夏　桑叶　茯苓

（案134）大便虽行，得汗不畅，肢寒身热，面色黄浮。浊邪不化，脾胃同病也。

麻黄　川朴　桂枝尖　前胡　豆豉　金沸草　防风　枳壳　草果皮　薄荷　桑叶　方通草

（案135）便血复来，前后不一，脘腹时觉作痛，舌苔黄腻。乃湿邪蕴于大肠，肝脾胃三经不和也。

荆芥炭　地榆炭　川朴　于术　乌药　茯苓　槐米炭　上雅连　白芍　红曲　藕节　驻车丸

（案136）表邪方解，里积又伤，脾升胃降，皆失其常，食物起居必使其适。宜辛温苦芳，以调中下。

苏叶　佛手　豆卷　乌药　秦艽　上川朴　广藿　范志曲　香砂枳实丸（钱半）　温化丸（钱半）同服。

（案137）寒热咳肿，汗少脉浮，风水阻于肺脾，二经合病也。恐变喘促。

蜜炙麻黄　桑叶枝　前胡　光杏　防风　焦麦芽　连皮槟榔　赤猪苓　橘红　通草　象贝　舟车丸

（案138）古云：足肿乃胀之始，上咳是喘之渐。又云：先胀后喘，治脾；先喘后胀，治肺。足肿而继上咳者，当先治脾。然咳势较重，治肿亦不可缓，且拟越婢青龙等法。

蜜炙麻黄（后下）　煨石膏　前胡　光杏　老桂木　枳壳　冬瓜子皮　北细辛　橘红　云苓　金沸草　郁金

（案139）脉细而弦，弦为肝气有馀，细为阴液不足。补阴之药，味胜于气，疏气之品，辛多于甘，独顾一边，犹恐顾此失彼，姑选酸甘辛芳之品。

白芍（吴萸炒）　川斛　橘叶红　川楝子　蜜炙香橼　沉香化痰丸（钱半）　青皮　木瓜　上沉香　黑豆衣　小温中丸（钱半）　脾约麻仁丸（钱半）

（案140）肝脾失和，浊滞内阻，且用疏中通腑法。

川朴　青皮　制军　香附　光杏仁　黑山栀　枳实　全瓜蒌　花槟　蔻仁　摩沉香（三分，冲）

（案141）得汗不畅，大便未行，邪积无路可泄，再为双解。

麻黄　青皮　石膏　橘红　前胡　连皮槟　桔梗　牛蒡　薄荷　黑山栀　枳实　滚痰丸（七分）

（案142）腹胀又盛，而且作痛，再从太阴阳明疏通。

老桂木　川朴　香附　草果皮　乌药　桑枝　连皮槟　木香　枳实　川木通　控涎丹　温化丸（钱半）

（案143）头晕已平，烘热未退，再为清养以濡之。

炙龟板　白芍　丹皮　石决明　天麻　桑枝　羚羊角　蒺藜　茯神　煅龙骨　钩钩　竹茹

（案144）脘腹攻痛，而为下痢，是暑湿挟积，交阻脾胃也。

川朴　枳实　生军　乌药　木香　红曲　花槟　楂炭　乾姜　茯苓　通草

（案145）肝风夹痰，内阻而蒙机窍，恐成症。

半夏　钩钩　白石英　金沸草　制蚕　铁落　郁金　竹黄　薄橘红　煨天麻　决明　礞石滚痰丸

（案146）卫气翕开不和，遂为寒热，口腻痰多，舌色黄厚，口渴喜饮，心悸眩晕。脏真亦亏，邪湿留恋，用药有顾此失彼之难，病势无一扫而清之效矣。

当归炭　竹茹　桑子　半夏　秦艽　钩钩尖　丹参炭　青蒿　香橼附　橘红　蔻仁　和中丸

（案147）先为面浮，继渐入下，腹亦满，二便少，风袭于上，滞伤于下。且用开泄，必得汗便俱畅，庶免喘急。

浮萍　防风　前胡　连皮槟　赤猪苓　川通草　枳壳　上川朴　光杏　冬瓜皮　泽叶泻　舟车丸

（案148）寒甚极，热壮炽，似属疟象。第热退不尽，无汗咳嗽，风邪伏邪同病也。

浮萍　前胡　薄荷　柴胡　郁金　象贝　葛根　光杏　豆豉　酒芩　花槟　黑山栀　滑石

（案149）疟久加以浮肿，邪浊伤脾之故，恐变惊久成臌。

青皮　草果　桑皮　淡芩　桑叶　赤茯苓　花槟　川朴　姜皮　豆豉　青蒿　冬瓜皮

（案150）恙延八月，不寒连热，两足为甚，咳嗽痰红，汗泄不畅，痰秽喷人。是风恋日久，内蕴化热蒸痰灼肺，肺络暗伤也。

炙紫菀　生石膏　淡芩　薄荷　连皮槟　冬瓜子　象贝母　粉前胡　橘红　丹皮　摩犀尖　摩郁金（各三分）

（案151）便血日久，用补中归脾，而觉气坠多泄者，是脾气大伤，统摄无权也。

西党参　大生地　白芍　升麻　诃子肉　御米壳　大有耆（防风根炒）　野于术　淡芩　柴胡石榴皮　驻车丸、十灰丸（各钱半）

（案152）有梦而遗，心火先动，背脊作痛，精亏之象。

青囊斑龙丸、荆公妙香丸各（二钱）　大补阴丸（二钱）　分上下午服，莲心汤下。

（案153）汗便虽得，邪未尽达，所以热势不退，而尚烦懊也，再从肺胃清泄。

射干　郁金　豆豉　黑山栀　竹茹　牛蒡子　淡芩　前胡　橘红　桔梗　连翘　鲜薄荷（洗打，四钱）

（案154）小产之后，脘腹鼓胀，胎堕之后小瘥，继则动气，以致腹又膨胀，惟虑成痼不治。

老桂木　草果皮　连皮槟　川朴　延胡　枳实　商陆

（案155）蒂丁下垂，恙后当此，是气火上炽，阴液不足也。

西洋参　马勃　淡芩　连翘　雅连　白茅根　黑山栀　元参　象贝　竹茹　丹皮　碧玉散

（案156）脉象扬抑不齐，中气为痰所阻，阳不入阴。《内经》所谓胃不和也。仿黄连温胆法。

姜雅连　茯苓神　秫米炭　橘红　枳实　栝蒌　矾半夏　杜竹茹（姜汁炒）　京川贝　山栀　枣仁　滑石

（案157）胃司纳，脾司消，纳多而消迟，劳倦伤脾可知，脾属土，湿为土气。脉象之濡数，稍劳则溲赤，阳动则湿蒸为热也。

滁菊　枳壳　通草　赤苓神　豆卷　採芸曲　钩钩　白蒺　萆薢　功劳叶　秦艽　穀麦芽

（案158）鼻漏浊涕，谓之鼻渊。此由风温上袭而走孔窍，虽属多年，尚宜辛散。

辛夷　牛蒡　桔梗　白芷　苍耳子　蔓荆子　葱管（一尺）　黑山栀　滁菊　蝉衣　薄荷　松罗茶　藿肥丸（二钱）

（案159）五更寒暑，常为寒热，加以操劳不辍，月事不行，脉舌参之，元正固虚，邪浊尚恋。古云：鞭长莫及。此症是也。

当归　桑叶枝　柴胡　茺蔚　泽兰　加味逍遥丸（二钱）　上川朴　功劳叶　秦艽　淡芩豆豉　四制香附丸（二钱）

（案160）咳嗽之恙，本难速愈，况为日久，屡治屡发，治平则易，杜根则难。

冬瓜子　光杏　象贝　法半夏　郁金　桑皮　枇杷叶　甜葶苈　前胡　橘红　姜汁炒竹茹

（案161）得汗热退，汗止热起，的是湿邪熏蒸之故，有娠当此，最易增变。

黑山栀　子芩　佛手　上川朴　桑叶　滑石　豆豉　腹皮　桔梗　通草　连蒂荷叶（半张）

（案162）独热不寒，病在阳明。阳明为中州之地，出入最易，恐变惊闭。

黑山栀　花槟　上川朴　淡芩　桑叶　紫苏　豆卷　枳实　通草　滑石　佛手

（案163）经事愆期，且兼寒热攻痛，而见右脉大者，先治其标。

全当归　柴胡　薄荷　甘菊　延胡　赤芍　桂枝（四分）　茯苓神　桑叶　秦艽　泽兰　穀芽　茺蔚

（案164）积劳为本，邪湿为标，标急于本，治标为主，治本缓图。

独活　豆卷　甘菊　苏叶梗　上川朴　蚕沙　枳壳　秦艽　通草　桑叶枝　前胡

（案165）疟邪未楚，因劳复发，当从少阳疏达。

葛根　柴胡　草果　苏叶梗　川朴　独活　秦艽　枳实　桑叶　新会皮　延胡

（案166）风邪袭肺，咳嗽痰黏，症势甫起，疏达为法，无如素有血症，恐其引血上乘。

荆芥　前胡　橘红　冬瓜皮　光杏仁　紫菀　牛蒡　象贝　半夏　桑叶皮　薄荷头　竹茹

（案167）先痢后热，表里俱病，势非轻浅，恐成慢惊。仿通则不痛，通因通用之法。

煨葛根　荆芥炭　淡芩　枳壳　使君子　赤茯苓　熟砂仁　红神麴　青皮　赤芍　摩沉香、摩木香（各三分）　加楂炭末（五分）

（案168）似疟乃少阳之病，左腹微满，络间欲假气血痰滞而成癖矣，癖则臌，虚则损。

青蒿　秦艽　淡芩　全苏　枳壳　通草　豆豉　川朴　黑山栀　桑叶　佛手　青皮、花槟（各六分，冲）

（案169）初疟日久，又加浮肿，便红，标本同病，恐有腹满喘急之险。

连皮槟榔　柴胡　荆芥炭　淡芩　血馀炭　青皮　连皮草果　荷蒂　葛根炭　豆豉　冬桑叶　楂炭

（案170）疟变为痢，复又伤风，致增咳嗽身热，且从太阴阳明治之。

煨葛根　荆芥　楂炭　桔梗　橘红　枳实　桑叶　防风根　乌药　茯苓　前胡　摩花槟、摩木香（各三分，冲）

（案171）初疟月馀，汗少加咳，是复感新风袭肺也。

麻黄　光杏　制半夏　前胡　藿梗　公丁香　川朴　桑叶　草果仁　橘红　楂炭　冬瓜皮

（案172）伏暑新风夹痰，以致身热咳逆，腹胀而嘈，汗泄不畅。

麻黄　光杏　牛蒡子　前胡　橘红　草果仁　淡芩　枳实　连皮槟　川朴　郁金　冬桑叶

（案173）疟方三次，遽尔堵截，则邪伏浊遏，趁其外不停作，内发隐癖，以致腹痛攻撑，寒热似疟。拟芳香宣泄。

秦艽　上川朴　豆卷　全苏　枳壳　赤芍（吴萸三分，同炒）　香附　沉香　连皮花槟　摩乌药　摩青皮（冲）

（案174）独热不寒，咳嗽呕吐，外风引伏邪，病在肺胃二经，如入厥阴，恐变喘惊。

薄荷　前胡　光杏　象贝　楂炭　菔子　橘红　桑叶　豆豉　郁金　牛蒡　枳壳

（案175）寒热已退，便泄咳嗽，询知过饕所使，仿金匮移食例治。

豆卷　沉香曲　乌药　煨木香　麦芽　新会皮　赤苓　连皮槟　通草　鸡内金　青皮　陈香橼

（案176）寒热而见咳嗽，必涉于肺，肺司皮毛，似可假汗一达，然右脉涩而不畅，诚恐昏喘之变。

豆豉　麻黄　枳壳　前胡　辰滑石　光杏仁　象贝　菔子　郁金　薄荷　冬桑叶

（案177）疟来不一而作，无非伏邪逗留于少阳阳明之间，寒既战慄，热若燎原。拟桂柴白虎意。

桂枝尖　肥知母　柴胡　草果　酒炒芩　秦艽　花槟　芦根　淡豆豉　紫苏　桑叶

（案178）恶寒已罢，脉数亦静，至于邪去正伤，势所当然，犹乎贼到蹂躏，贼去自然修葺完固，正所谓医家如兵家耳。

丹参（二钱）　桑子（二钱）　桑枝（五钱）　黑豆衣（三钱）　穀芽（四钱）　青蒿（二钱）　陈皮（一钱）　秦艽（三钱）　归身炭（二钱）　淮于术（一钱）　竹茹（一钱）　香橼（一钱）　枳壳（一钱）

（案179）寒热不慎口腹，致为遍体肿胀，已见咳嗽，喘息难免。

青蒿（钱半）　麦芽（三钱）　草果（五钱）　建曲（二钱）　泽兰泻（各二钱）　桑皮（三钱）　桑叶（一钱）　花槟（钱半）　上川朴（七分）　赤苓（二钱）　桂枝（五分）　生苡仁（四钱）　冬瓜子皮（各五钱）

（案180）胃为六腑之海，以通为用。胃病则通达自失，无怪其纳减如前，胸似砥柱也。

乌药　薤白　郁金　香附　全瓜蒌　焦楂　上川朴　枳壳　沉香　麦芽　温化丸（二钱）

（案181）便血不已，治宜补中归脾，冀其引血归经也。

于白术　升麻　白茯苓　柴胡　十灰丸　党参　当归头　白芍　大有耆　藕节　石榴皮

（案182）便行溏水为多，脘腹作痛，一日数行，再当疏胃运脾。

川朴　茯苓　花槟　广生军　台乌药　寸金丹　木香　枳实　煨姜　淡吴萸　煨肉果

（案183）大汗得而热退去，邪达故也，秽恶仍而舌尚腻，浊未化耳，还恐增变。

豆卷　腹皮　通草　竹茹　佛手　子芩　上川朴　黑山栀　桑叶　佩叶　摩乌药、摩檀香（各三分，冲）

（案184）便血不止，圊数不减，尾闾酸，舌黄，纳减。想其不但脾胃之湿浊未化，抑且督阳衰罢也，当更叶氏法出入。

毛鹿角（三分）　益智（二钱）　茯苓（三钱）　车前子（三钱）　樗白皮（一钱）　脏连丸　菟丝饼（一钱）　白芍（一钱）　五味（四分）　禹馀粮（三钱）　荷叶蒂

（案185）寒热咳逆，今恰七日，胸胁脘痛腹板，痰不爽而见红，脉形滑数，舌色灰黄。此伏暑为新风引发与宿伤同病，防其昏喘之变。候商。

金沸草　竹茹　豆豉　橘红络　薄荷　象贝　郁金　牛蒡子　前胡　紫菀

另：摩乌药　三七　生军　三味冲。

（案186）咳嗽载余，近加身热，是浊邪留恋，肺气已伤，颇有入损之虑。

光杏仁　前胡　丹皮　白前　桑叶　冬瓜皮　半夏　蜜炙麻黄　桑皮　石膏　象贝　橘红　摩郁金（三分）

（案187）初诊：脘部痞窒则通体掣痛，正所谓胃为十二经之海，诸经皆禀气于阳明也。

炒乾姜　枳实　川朴　金狗脊　左秦艽　香附　连皮槟　乌药　滁菊　桂枝尖　温化丸（二钱）　桑枝

二诊：中气不宣，诸气皆痹。

金沸草　枳实　乾姜　乌药　桑枝　连皮槟　赤茯苓　川朴　秦艽　香附　薤白

三诊：胃气失和，脾气窒痹，是以遍体掣痛，夜寐不安。

制半夏　桂枝尖　茯神　碧玉散　当归　佩叶　狗脊　威灵仙　左秦艽　川断　夜合花　桑枝　独活

（案188）湿热内蕴，为肝火交蒸，其势益甚，所以遍发疹块，已历十载，图治非易。

羚羊角　丹皮　莲子肉　生山栀　忍冬藤　茯苓　鲜生地　大贝　白藓皮　桑枝　碧玉散　防己

（案189）初诊：年近天命，经事未停，甚则两旬一至，此度百日而行，不但经行如注，且有隐紫结块，良由气生火，火势动彻，血海不固也，再延防变。

炙龟板　于术　淡芩　黄柏　藕节　血馀炭　陈阿胶　白芍　蒲黄　丹皮　樗皮　十灰丸

二诊：经漏渐止，脉常带数，数则为热，热从火生，正所谓血之动由乎火也。再拟清养之中佐以益气，气足而脾可固摄矣。

西洋参　玄武板　茯苓　磁石　淡芩　石榴皮　陈阿胶　野于术　白芍　牡蛎　莲须　柏子仁

三诊：经漏后甚，脘痞气逆，脉形左大于右，舌苔淡黄而腻，的系浊阻胃中，升多降少，肝气肆横，脾乏统摄也。

制半夏　陈皮　茯苓　猪苓　姜皮　砂仁　佩叶　大腹皮　白芍　乌药　龟板　藕节　檀香

四诊：漏红虽止，脉见滑数，数有热，滑有湿浊，显系所蕴之湿浊尚未尽化，虚则肌表失护，未免辐辏新邪也。

南沙参　天麻　紫石英　龟板　干佩叶　桑叶　石决明　茯神　制茅术　磁石　白蒺藜　钩钩

五诊：脉症稍佳，立方似合，再从前意出入。

制茅术　于术　大腹皮　滑石　白檀香　半夏　桑枝　炙龟板　陈皮　干佩叶　藕节　香穀芽　磁石

（案190）血崩之后，遍体黄浮，股腹攻痛，便泻溲涩，是脾伤肝横，土乏堤防，水湿氾滥于脾也。

老桂木　川朴　连皮槟　木通　姜苓皮　香附　草果仁　枳实　嫩桑枝　商陆　冬瓜皮　琥珀丸、舟车丸（各钱半）

（案191）气机未和，湿浊内阻，当从太厥二阴立方。

上安桂　川断　连皮槟　枳实　木通　冬瓜皮　制香附　桑枝　带皮苓

另：上血珀（三分）　生黑丑（四分）　沉香（二分）　巴豆壳（三分）　研末服。

（案192）恙延月馀，始为远途伤脾，兼感风邪，以致足肿与咳嗽并驾齐至，喘不得已，高年恐有肿满之变。

金沸草　苓皮　桑叶　前胡　白芍　舟车丸（钱半）　淮牛膝　苦葶苈　苏子　郁金　橘红　半夏　达痰丸（一钱）

（案193）汗虽得，而咳肿未减，是风水夹浊，相搏于肺脾之间也。

金沸草　前胡　草果皮　半夏　冬瓜皮　川朴　姜皮　老桂木　猪苓　连皮槟　枳实　舟车丸　橘红

（案194）得汗不畅，大便溏泄，热势起伏，咳嗽烦懊。乃邪热夹湿，交蒸肺胃也。

生石膏　枳实　石菖蒲　前胡　豆豉　桔梗　鲜薄荷　淡芩　花槟榔　连翘　木香　射干

（案195）大便虽行，脘腹未舒，音哑不持，舌黄底绛。邪热夹湿，湿聚成痰，再从肺胃清泄。

生山栀　淡芩　川雅连　蝉衣　元参　淡射干　石菖蒲（三分）　象贝　马勃　光杏仁　桔梗　竹茹　碧玉散

（案196）经行落后，色殷而痛，舌苔黄腻，脉数而郁，是气滞血热，蒸湿成痰也。

半夏　淡芩　川雅连　陈皮　丹皮　延胡　麦芽　黑山栀　花槟　干佩叶　香附　降香　莪术

（案197）寒热屡发，面浮，腹胀。湿邪留恋，不食脾伤不运也。

青蒿　淡芩　秦艽　川朴　桑枝　连皮槟　草果　豆豉　枳实　滑石　雅连　冬瓜皮

（案198）浊邪阻痹肺胃，治宜疏中通腑。

金沸草　前胡　枳实　川朴　橘红　全瓜蒌　连皮槟　半夏　香附　郁金　蔻仁　滚痰丸（一钱）

（案199）寒热咳嗽，面色黄浮，是伏暑新风合病，再延防惊。

麻黄　光杏　金沸草　前胡　草果皮　川朴　防风　象贝　炒枳壳　薄荷　摩郁金　橘红

（案200）脱力夹邪，身热汗少，面色黄浮，舌苔厚腻，浊恋太阴，太阴属脾，劳则伤脾，一定之理。

制茅术　白术　苓皮　胡黄连　淡芩　滑石　大豆卷　秦艽　黑山栀　炒竹茹　桑叶　青蒿

（案201）舌光而碎，阳邪也；色晦而青，阴征也，良由风热为痰所遏，惊胀两字窃恐难免。备商。

牛蒡　前胡　九节菖　豆豉　象贝　达痰丸（三分）　薄荷　郁金　天竹黄　连翘　光杏　灵宝如意丹（三分）

（案202）伏邪晚发，独热不寒，舌色乾白，脉象濡数，阳明之症，逆传最易。

葛根　豆豉　佛手　薄荷　枳实　前胡　桑叶　光杏　花槟　郁金　紫金锭（二分，先服）

（案203）寒热已退而纳食不加，舌有灰色，小溲混浊，馀邪未清也。

豆卷　法半夏　赤白芍　煅牡蛎　滑石　生熟穀芽　丹参　秦艽　方通草　陈广皮　淮麦

（案204）寒热既系外邪，何得脉反左大，良由劳碌，湿滞朋比则气分不舒，脉道不扬也。

上川朴　秦艽　桑叶枝　豆豉　前胡　藿香梗　花槟　滑石　枳壳实　半夏　苏叶　保和丸

（案205）痢数虽减，而又咳热，喻氏逆挽法本因先热后痢而设，痢仍未止。拟假其挽逆之力，以望转机，否恐慢惊接踵耳。

南沙参　羌独活　柴前胡　赤芍炭　赤苓皮　大抚芎　薄荷　枳实炭　槐花炭　红神麴　香连丸（八分）　回春丸（二粒）　楂炭

（案206）因疟强截，内伤脾土，热蕴肤浮色黄，湿热内恋，恐其入损。

青蒿　桑叶枝　淡芩　豆卷　滑石　赤苓　通草　採芸曲　秦艽　花粉　萆薢

（案207）症势稍减，经仍未行，舌裂未满，总属损怯根萌。

全当归　赤白芍（桂枝三分，同炒）　白薇　桑叶枝　黑豆衣　玫瑰花　粉丹皮　茺蔚子　秦艽　柴胡　功劳叶　香附丸　逍遥丸

（案208）每至黎明，即觉脘阻逆胀，且尚哕恶，是肝与胃气火上炽也。

半夏　淡芩　川雅连　黑山栀　橘叶　藿梗　香附　连皮槟　陈皮　沉香（摩冲）

（案209）疟意未清，劳力引发，以致肤色黄浮，小有寒热也。

柴胡　川朴　川断　草果仁　金狗脊　滑石　秦艽　苓皮　枳壳　冬瓜皮　桑叶枝　牛膝

（案210）此次天癸堪差如旧，痛亦迅减，诚美事也。如能逐日向安，则天上玉麟，岂云不到人间也。

全当归（小茴香五分，同炒）　延胡　桂木　制香附　赤白芍　宁坤丸（一粒）　五灵脂　川芎　砂仁　月季花　台乌药

（案211）疟久不食，面色黄浮，是浊邪留恋于脾胃也。

制茅术　川朴　青蒿　豆豉　秦艽　竹茹　冬瓜皮　香附　枳壳　桑叶　苓皮　滑石

（案212）舌光多裂，阴分虚也，阴虚则不敛阳而心烦不寐。

南沙参　枳壳　茯苓神　首乌藤　枣仁炭　焦于术　焦秫米　法半夏　新会皮　桑叶枝　合欢皮

（案213）凉营化湿，血淋已减，白浊未止，痛必有火，脉沉尺大，古人治法不外痛为不通，病日已久，当参脾胃，《经》旨所谓中气不足，溲便为变是也。

小蓟炭　生白术　碧玉散　泽泻　威喜丸（钱半）　鲜南沙参　川萆薢　海金砂　猪白苓　黑山栀　二妙丸　炒白扁豆

（案214）今虽胸胁腹痛得减，然咳呛气逆不平，脐上按硬，手不可近，喉间痰声，宛如拽锯，舌苔淡黄而干，满布霉黑斑点，此系邪积化热，蒸浊成痰，痰生于胃，而贮于肺，肺胃本降而反升矣，如蒙入膻中，则昏闭可立而待，拟方候商。

生山栀　橘红络　桑皮　牛蒡　象贝　竹茹　前胡　连翘　紫菀　镑犀尖　枳实　葶苈　茅根　薄荷　礞石滚痰丸（三钱）

（案215）先为胃痛，近又寒热呕恶，汗少，脉滑而数，当从少阳厥阴疏和。

青皮　桑叶　苏叶　摩花槟（三分）　炒枳实　雷丸　鹤蝨　豆豉　川朴　淡吴萸（雅连三分，同炒）　使君子

（案216）壮年遗泄，不为急务，又因咳嗽食少，是浊痰内阻，由胃及肺，为之嗽也，且从此立方。

苏子　白术　象贝　制半夏　潼沙苑　橘红　桑皮　前胡　牡蛎　白茯苓　檀穀芽　桑枝

（案217）血转紫殷，较前似减，肝脾似有统藏之意，从前法出入投之。

西党参　于术　槐米　樗白皮　芡实　陈阿胶　大有耆（防风炒）　白芍　牡蛎　石榴皮　藕节

（案218）血轻复重，阴络受伤，童子当此，舍栽培后天一法，别无他求。

大生地　白芍　于术　诃子　樗白皮　藕节　西潞党　槐米　上耆　牡蛎　十灰丸

（案219）独热不寒，病在阳明，逆传心胞则易昏厥，拟栀豉汤加减。

黑山栀　象贝　郁金　枳壳实　牛蒡子　川朴　淡酒芩　豆豉　薄荷　苦桔梗　滑石块　菖蒲

（案220）寒热已退，腹痛亦减，然日昨之势有似破竹，今日之象形似大。兵家恐诈，病家虑伏。古人云，知己知彼，百战百胜，能从此参之，思过半矣。

豆卷　秦艽　山楂　枳壳实　青皮片　木香导滞丸　神麴　花槟　佛手　嫩前胡　方通草　香砂枳实丸

（案221）病绪多端，本病则气郁血虚，标病则寒浊为多，且用逍遥化气成方，然不若安养怡情为上策耳。

上川朴　香附　乌药　前胡　金沸草　沉香（四分）　桂枝　苏子　光杏　橘红　广郁金（八分）

（案222）病癫无有不传心肝，岂能免其痰火。火之性上炎，痰之性瀰漫，癫之所以作也。

当归龙荟丸（二钱）　通便；清气化痰丸（钱半）涤痰；朱砂安神丸（钱半）　安神。

（案223）头摇目窜，两脉似丝，便泄五次，哭声呀呀，脾元大伤，恐猝然风动厥脱。

老台参须　煨木香　茯苓神　煨天麻　川贝母　土炒于术　淮山药　白蒺藜　煨诃子　回春丸

（案224）疟痢并行，经腑同病，仍属伏邪，湿热积滞互相为患，暂假喻氏逆挽法，望其热退痢止，方免慢惊。

羌独活　神麴　柴胡　赤苓　抚芎　前胡　枳壳　苦桔梗　薄荷　楂炭

摩木香（五分）　摩花槟（五分），二味冲。

（案225）截疟早止，致为力乏热恋，不惟邪湿未清，抑且积劳而发也。

青蒿　萆薢　豆卷　桑叶枝　全苏　滑石　茯神　川朴　淡芩　左秦艽　方通　蚕沙

（案226）疟象略减，然热退未清，力不能复，前法佐以泄化，方合病机。

香青蒿　左秦艽　白蒺藜　採芸曲　连皮槟　菊花　淡豆豉　川萆薢　蚕沙　淡酒芩　桑叶枝　川朴

（案227）丹溪云，上升之气皆出于肝，肝固宜升，升过则肺胃不降矣。

金沸草　橘红络　郁金　大腹皮　合欢花　摩沉香　川楝子　白芍　香橼　砂仁壳　檀穀芽　苏罗子（摩）

（案228）疟久不退，遍体萎黄，邪与湿滞一无出路，恐药不足恃。

上川朴　豆豉　陈皮　萆薢　通草　连皮槟　秦艽　淡芩　滑石　全苏　茵陈　炒桑枝

（案229）湿热交蒸，痰气秽臭，苔溲俱黄，乃肺痈之萌芽。

生苡仁　绿豆衣　大贝母　滑石　方通　海浮石　生扁豆　光杏仁　甜葶苈　桑皮　赤苓　海金砂

（案230）似疟加咳，两感于邪所致，一在足少阳，一在手太阴，且先合治。

柴前胡　桑叶枝　光杏　橘红　秦艽　法半夏　苏子叶　上川朴　豆豉　象贝　牛蒡　酒芩

（案231）脘腹撑胀痞痛，脉沉属气郁浊聚，女子以肝为先天，胃宜下降，且以温通疏达。

陈香橼　香附　沉香曲　摩木香　生熟苡仁　带皮槟　吴萸　檀穀芽　摩乌药　菖蒲　青陈皮

（案232）疟痢两月，形消肉脱，邪积交阻，药焉能恃，勉方以望转机万于一也。

南沙参　青蒿　楂肉　神麴　白芍（吴萸炒）　于术　赤苓　当归炭　砂仁

另：陈松花（三分）　煨木香（五分）　五穀虫（五分）　炒泽泻（五分）　火腿骨（七分）　五味共研末，粥糊为丸。

（案233）咳不离乎肺，非外感即内伤。为日已久，迩来加甚，脉浮而滑，痰色带紫。想风邪久蕴化热蒸痰，再从肺胃清泄。

麻黄　前胡　半夏　生石膏　橘红　冬瓜子　光杏　象贝　桑叶　牛蒡子　薄荷

（案234）胃气夹浊，脘痞呕恶，为日已久，恐成反胃。

公丁香　延胡　代赭石　苓皮　前胡　广藿香　橘红　金沸草　半夏　上川朴　枳实　蔻仁　温化丸（二钱）

（案235）恙延两月有馀，寒热无序，近觉大腹膨胀，舌苔黄腻。乃少阳之邪併入阳明，脾气失于健运也。

制半夏　豆豉　草果皮　淡芩　川通草　冬桑叶　连皮槟　川朴　江枳实　滁菊　香青蒿　温化丸

（案236）咳血有年，近加音哑，内热是邪热逼肺，肺气大伤也。

元参（三钱）　象贝（三钱）　生山栀（三钱）　生石膏（七钱）　鲜薄荷（一钱）　桔梗（一钱）　射干（一钱）　知母（钱半）　竹茹（钱半）　全蝉衣（一钱）　镑犀尖（五分）　淡芩（钱半）

（案237）痢成休息，脉数内热，咳嗽痰白，得汗不畅，是湿热不化，复感新风也。

煨葛根　炒防风　茯苓　枳实　橘红　木香　川雅连　制川朴　前胡　槐米　砂仁　花槟

（案238）寒热已轻，咳嗽不平，痰色已浓，舌苔黄腻，浊邪不化，肺失通降之权也。

金沸草　生石膏　前胡　桑叶　赭石　淡芩　竹茹　冬瓜子　马兜铃　象贝　薄荷　橘红　紫菀

（案239）内热渐退，咳嗽不减，音哑气逆，痰色浓白。是邪热灼肺，肺阴已伤，本宜清养，无如近加腹痛便泄，是肠有停积，脾运少权也。

射干　连翘　蝉衣　玉泉散　桔梗　煨木香　牛蒡　前胡　枳实　连皮槟　竹茹　木香　导滞丸（二钱）

（案240）寒热虽退，胃浊未清，胃为六腑，以通为主。

川朴　郁金　半夏　制军（后下）　花槟尖　枳实　香附　桑枝　淡芩　草果仁　摩乌药、摩郁金（各四分）

（案241）寒虽阵作，热退不清，汗出遍体，咳嗽痰白，面有浮意，两足亦肿。邪蕴不达，脾伤不运，肺感新风，合而为病也。

金沸草　川朴　枳壳　冬瓜皮　粉前胡　猪苓　草果皮　桑叶　牛蒡　老桂木　薄橘红苓皮

（案242）归柴已退寒热，内虚可知，腹中常觉不和，气血并病，仍从损门出入。

当归　香附　茺蔚子　砂仁　桑叶枝　花槟　丹皮　延胡　五灵脂　青蒿　宁坤丸（一粒）

（案243）咳嗽多年，近觉哽噎，脘部作痛，呕恶便泄。寒邪夹浊交阻肝胃，防其成噎。

金沸草　前胡　半夏　橘红　控涎丹（三分）　杜苏子　苦葶苈　郁金　木香　蔻仁　乾姜　枳实　杵头糠（三钱）

（案244）去夏疟后，脘左结成一癖，攻撑气逆，甚则咳呛，舌黄便艰，是寒浊阻气，气痹血瘀，升降不利也。

炒乾姜　大豆卷　没药　香附　枳实　温化丸（二钱）　延胡索　制茅术　陈皮　草果　花槟　槟榔丸（二钱）

（案245）营亏未复，复聚浊邪，以致先为左肩膊不利，近又脉数，内热，苔黄纳少也。

丹参　淡芩　半夏　川雅连（乾姜同炒）　豆卷　稆豆衣　川断　茯神　苏叶　桑叶枝　竹茹　金狗脊

（案246）痘案。

初诊：第四朝，地角稠密，又起麟坐，色虽明润而太娇嫩，咳嗽作呛，穀食不多，乃心脾之毒火太甚，身中之气血为其壅痹，不得流利，一周乳子当此，恐其浆汁不充，为半途而废。拟方备商。

西洋参（钱半）　制殭蚕（三钱）　丹皮（钱半）　楂炭（三钱）　大有耆（三钱）　大生地（三钱）　川芎（五分）　前胡（一钱）　红花（二分）　羚羊角（八分）　杭白芍（钱半）　归身（钱半）　桔梗（四分）　紫花（钱半）　三尖汤代水。

二诊：第七朝，莫言地角麟坐，擦靥愈大，即背部阳跻，现已擦损，浆汁甚清，皆由气血两亏，毒火太甚不得外越成浆，反有内陷之势，所以烦懊不定，咳嗽音哑，不思穀食，大便溏泄，诸款毕集也，变端在尔，将奈之何？医者之力、草木之功难以挽回，若得神功默佑，或可斡旋元吉。勉方备商。

西洋参（一钱）　白桔梗（四分）　白术（钱半）　川贝（钱半）　制殭蚕（钱半）　竹茹（钱半）　生甘草（二分）　炙甲末（三分）　白芍（钱半）　茯苓（三钱）　楂炭（二钱）　灯心（三分）

另：上西黄（二厘）　人中黄（一分五厘）　青果炭（一分）　三味研末。

三诊：第八朝，若论擦靥，已有六七，所有未靥之花，不过三四，浆汁虽浓，然粒数无多，不足以泄其毒火，幸而饮食觉增，便数大减，脾胃渐得生机。胃者，卫也；脾者，荣也。若得荣卫先足，内则保护宫城，外能逐毒表分，从空而化，或有望焉。候商。

北沙参（三钱）　白芍（钱半）　生甘草（二分）　大天冬（钱半）　炒白术（钱半）　炒淮药（三钱）　云茯苓（三钱）　扁豆（三钱）　白桔梗（八分）　淡竹叶（十片）　辰灯心（三分）　清米汤代水。

另：上犀黄（二厘）　上濂珠（半分）　西血珀（一分五厘）　人中黄（一分五厘）　同研细末服。

四诊：第九朝，头顶背部浆汁渐浓，然胸腹犹属空壳清汁，咳嗽哕呛，咬牙音哑。乃毒火内炽充斥上下，未能尽归花囊也，尚有擦靥之险。备商。

生熟地（各三钱）　西党参（三钱）　白术（钱半）　归身（一钱）　楂炭（二钱）　元参（一钱）　肉果（八分）　大有耆（三钱）　杭白芍（钱半）　象贝（钱半）　制殭蚕（三钱）　竹茹（五分）　炙甲末（三分）　檀穀芽（四钱）　煎汤代水。

另：上犀黄（二厘）　人中黄（一分五厘）　川贝母（一分五厘）　研末服。

五诊：十一朝，疮至结痂，元气大伤，其倦怠嗜卧，似乎合理，但自早至暮，通宵达旦，竟无片刻举动，此为太过。至于不欲吸乳，但能食粥，良由鼻孔窒塞，转气不能故耳。论其脉象舌苔，内蕴之毒火尚炽，毒虽缓而火最迅速，易生反复，不得不预告之，抑不得不预防之。候商。

南沙参　人中黄　川斛　茯苓　象贝　竹茹叶　大麦冬　淮山药　扁豆　泽泻　竹心　绿豆煎汤代水。

六诊：十二朝，神识颇安，似乎倦怠，幸而稍动即觉，呼之即知，从正气衰惫而论原属正理，惟仍不食乳，粥食减昨，乃脾胃不运，生气不振，细以脉舌合参，现已成痂脱疕，毒火谅可外越，想无内窜之理，法当清解之中，兼以扶正。

北沙参　人中黄　扁豆　地丁　灯心　桔梗　大麦冬　淡竹叶　元参　象贝　茯苓　川斛　生熟穀芽　上西黄、青果炭（二味同研末服）　绿豆汤代水。

（案247）足两朝，心肺二经之痘重候，色紫不鲜，神识糊迷，咳嗽身热。风温引动伏毒，刻下见点未齐，且先解肌透达。

羚羊角　鲜地　紫草　连翘　石菖　蝉衣　薄荷　摩犀角　丹皮　橘红　桔梗　牛蒡　象贝　三尖汤代水。

（案248）第十朝，浆汁较昨虽浓而多，但下体仍然空壳浆清，咳呛食少，气短似喘，头震咬牙，大便不实，乃气虚不能托毒，血虚不能养木，风动火炽掣提于上，充斥肺胃也，恐其惊厥之变。备商。

生熟地（各三钱）　归身（一钱）　制殭蚕（三钱）　白芍（二钱）　象贝（三钱）　肉果（一钱）　楂炭（三钱）　人参须（四分）　党参（三钱）　白术（钱半）　黄耆（三钱）　炙草（四分）　竹茹（一钱）　生熟穀芽（四钱）　煎汤代水。

（案249）第九朝，花已靥之八九，疕紫而厚，气血犹可，毒火未能尽泄，本宜清解为法，但从透至今，咳嗽不平，当此立方为主。

冬瓜子　牛蒡子　杏仁　橘红　地丁草　淡竹叶　马兜铃　桑白皮　薄荷　前胡　象贝母　金沸草

（案250）身热三日，花透一朝，且用清气解表法。

荆芥　蝉衣　紫草　赤芍药　楂炭　牛蒡　笋尖（三个）　连翘　丹皮　桔梗　镑犀尖　薄荷　橘红

（案251）初诊：自热五日，花见朝半，咳嗽喷嚏，烦懊哕恶，点来细小稠密，又犯托腮忌款，形滞色紫，腹硬不便。此痘至肝肺毒火本甚，而又外感时令之风邪，内挟有形之痰滞，体小花繁，恐其无力托载，以致行浆费手。拟方候商。

镑犀尖（四分，先煎）　桃仁泥（三钱）　紫草（钱半）　赤芍（钱半）　桔梗（五分）　连翘（三钱）　橘红（五分）　广生军（三钱，后入）　粉丹皮（钱半）　薄荷（钱半）　归尾（钱半）　牛蒡（三钱）　三尖汤代水。

二诊：两朝半，痘犯托腮，已属不顺，足底未见，势当未齐，形色较昨虽从耳而转淡，然大便未行，咳嗽烦懊，肝经之风邪，阳明之积滞与内蕴之毒火，充斥营卫，不得宣越也。当此重险之花，虽略奏小效，无如五龄童儿任性坚执，不但不肯服药，抑且衣被不能著盖，恐其内不得药力之助，外不能调护迩适宜，致生变幻，姑再精选至要之品，不苦易服之味，仿兵在精而不在多之义。候商。

鲜生地（五钱）　羚羊角（一钱）　桔梗（五分）　紫草（一钱）　三尖汤代水。

三诊：四朝半，大便虽行三次，溏而不多，肝肺之毒火稍得下泄之机，而不能挫其猖狂之势，所以点虽从耳抬发际，浆脚已动，似属寒谷春回，讵意天庭擦去一处酒杯大，两腿上面亦属揉损，咳嗽乾哕，燔热不退，乃先天之枭毒，胎中之伏火，充斥于内，扰乱荣卫。卫者阳气，荣者阴血。花中最吃紧者，莫重于浆。浆乃毒火所成，而毒火全赖乎气血之消解，气血既为毒火冲激扰乱，自顾不暇，焉能托毒火归囊成浆，若别处再见损残，则狂澜莫挽矣。候商。

西洋参（钱半）　大有耆（三钱）　生石膏（五钱）　制殭蚕（三钱）　桔梗（五分）　中原地（三钱）　鲜生地（五钱）　大白芍（二钱）　穀芽（三钱）　三尖汤代水。

四诊：五朝半，大便畅行，穀食稍增，似转一线生机，但天庭、地角、眉间、颧腮无处不损，损固不为善，苟能堆沙发臭，毒火原可外泄，而今结成血盖，行浆无望矣。而以身体四肢视火渐淡，浆甫起，得食则咳，咳则作呛，毒火胶固不松，气血难以驾驭，树小枝繁，乏力支任，八九之险浪风波难免矣。拟方候商。

西党参（三钱）　西洋参（钱半）　杭白芍（钱半）　角针（一钱）　楂炭（三钱）　大有耆（四钱）　西归身（钱半）　炙甘草（五分）　元参（二钱）　制殭蚕（三钱）　大生地（五钱）　鲜石斛（四钱）　生穀芽（三钱）　三尖汤代水。