风温疫痘案

徐伯川（住绍兴仓桥街）

●病者　连长汪梦飞君令郎，年三岁，住本城车水坊。

●病名　风温疫痘。

●原因　三月间传染天花，外因风温而引发，见点始延诊治。

●证候　痘点隐隐，大小不匀。头身壮热，心神烦躁，咳嗽痰多，大便秘，溺短数。

●诊断　指纹青紫浮露，舌鲜红，无苔。此痘疮已发未透之候。病势可顺可逆，务宜慎风寒，节饮食为要。

●疗法　轻清开达，银翘透毒汤主之。

●处方　银花（钱半）　净蝉蜕（五分）　光杏仁（钱半）　桔梗（八分）　生甘草（二分）　青连翘（钱半）　炒牛蒡（钱半）　苏薄荷（五分）　广橘红（五分）　灯心（廿支）

●次诊　痘已透明，神静安寐。惟身仍热，咳痰尚多，大便仍秘。舌与指纹同前。治仿前法。原方去薄荷牛蒡，加升麻五分，制佳蚕钱半。

●三诊　痘已发齐，颗粒鲜明，己见水浆，嗽减痰活，神安喜寐，小便渐利。舌转红淡，指纹亦隐。治以解毒托浆为君，宣气消痰佐之。

●三方　青连翘（钱半）　甜桔梗（钱半）　生甘草（三分）　制殭蚕（钱半）　光杏仁（钱半）　广橘红（四分）　暹燕根（一钱）　皂角刺（三分）

●四诊　痘粒圆绽，贯脓充满，如黄褐色。痰少胃动，溺利神安。大便红黑，舌与指纹同前。治以双补气血，略佐清化。

●四方　潞党参（钱半）　暹燕根（一钱）　银花（三分）　制殭蚕（五分）　生黄耆（钱半）　当归身（钱半）　丹皮（五分）　生甘草（三分）

●五诊　脓已贯足，痘将回而结痂，胃气已健，二便如常。不过略有馀热而已。前方去佳蚕、银花，加细生地三钱，生白芍钱半，紫草五分，夏枯花八分。

●效果　调补四剂而痊。

廉按：此为轻性疫痘之疗法，方皆轻稳，层次亦清，然此持治顺境之常痘耳。盖常者可必，而变者不可必，当细观痘之形色部位，及病儿气分之虚实、血液之通滞，随机策应，斟酌用药，安可执药以应无穷之变哉！总之变通之妙，要在随时制宜也。