抽筋霍乱案

陈务斋（住梧州四方井街）

●病者　潘卢氏，年三十八岁，广西容县，住县底墟，体壮。

●病名　抽筋霍乱（西医谓虎列拉传染病）。

●原因　素因不究卫生，过食生冷物质，适夏月天气乍热，畏热贪凉，感受风邪不觉，遂至口渴过饮汤茶，消化不良，伤脾蓄湿。诱因产后血虚凝瘀，新陈不能代谢，月事不调，房劳纵欲，思虑抑郁，肝肾亏损。

●证候　骤然四肢麻木，体中战慄，腹痛胸满，上吐下泻，由辰至午，足筋挛缩，声音嘶哑，汗出如珠，目直、口开气促。

●诊断　左右手脉沉微似绝。脉证合参，此虚脱之抽筋霍乱证也。其吐者胃气上逆，其泻者脾气下陷，其吐泻抽筋自汗如浆者，阳越于外阴盛于内也。中气将脱，危在顷刻。

●疗法　附桂理中汤加麝香、砂仁、法夏。取熟附、肉桂壮肾暖水能收散失之阳为君，乾姜、白术扶土理中温脾暖胃为臣，人参、甘草补气生津培元救脱为佐，法夏降逆止吐、砂仁、麝香兴奋神经为使，急煎频灌于口。甚难嚥下，约数时服尽后，气复微微，又将前方再服。次日脉复能言，诊脉微弱，继用十全大补汤，取其补气壮阳，活血养阴，温脾和胃，化气生津。

●处方　附桂理中汤加减方

黑附块（三钱）　原乾姜（三钱）　高丽参（四钱）　法半夏（二钱）　拣砂仁（钱半）　正肉桂（五分）　贡白术（六钱）　炙甘草（二钱）

煎成，临服冲麝香五厘，徐徐冷服。

●又方　十全大补汤方

高丽参（四钱）　贡白术（五钱）　云茯苓（三钱）　归身（四钱）　熟地黄（三钱）　北黄耆（四钱）　炙甘草（钱半）　熟附子（三钱）　川芎（一钱）　炒白芍（二钱）

●效果　二日气复脉复，十日精神已健，元气复旧。

廉按：此治阴寒霍乱元气将脱之急救正法，妙在用麝香兴奋神经，使参术附桂发力愈速，奏功愈峻，方从陶氏回阳急救汤脱化而来。