泻转白喉案

萧琢如（住湘乡水口山矿局）

●病者　工人王某，年近三十，住湘乡。

●病名　泻转白喉。

●原因　初患秋燥泄泻，日数十行。医以表散温燥药进，泻略减，而咽喉痛，杂见白点。

●证候　身大热，汗出，遍体红斑，咳痰中带鲜血，口乾，不甚喜饮，小溲短赤而数。

●诊断　年未三十，两人掖而求诊。脉浮数而促，舌鲜红多刺，苔微黄。余曰：此乃秋燥证。泄泻者，肺热移于大肠，脏邪传腑，自寻出路，正是佳兆，乃反其道以行之，幸泄未全止，治节之权，尚存一线。而喉关见白而痛，咳嗽带血，则肺金受伤，已非浅鲜，及今图治，或可挽救。

●疗法　与大剂养阴清肺汤加石膏、知母，清胃燥以救肺，保肺液以制腐。

●处方　鲜生地（一两）　乌元参（八钱）　原麦冬（六钱）　生白芍（四钱）　丹皮（四钱）　川贝母（四钱）　苏薄荷（钱半）　生甘草（二钱）　生石膏（六钱）　知母（四钱）

●效果　连进三帖，症减大半。嗣就原方加减，又十馀帖，始获痊愈。

康按：此因秋燥伤肺，肺移热于大肠，故作泻。若仿喻西昌秋燥泄泻例治，二三剂即可奏功。前医不知燥气病理，率用表散温燥，势必升腾燥热，则火焰愈炽，伤津劫血，以致喉痛白烂，咳痰带血，幸而不激动肝风，发为痉厥，又未至音哑气喘，肺炎叶腐，犹可用大剂养阴清肺汤加膏、知以救药误，否则殆矣。就余所见，此系伏暑内发，秋燥外搏，因误药而转变白喉，非真时行之义膜白喉也。