虚火白喉案

张锡纯（住天津）

●病者　孙传九，年二十岁，贵州人，高等师范学生。

●病名　虚火白喉。

●原因　得白喉症，屡经医治，不外忌表抉微诸方加减，病日增重。医者诿谓不治，始延愚为诊视。

●证候　喉关纯白，黏涎甚多，须臾满口，即得吐出。

●诊断　脉细弱而数，舌胖嫩淡红。知系脾肾两虚，肾虚气化不摄，则阴火上逆，痰水上泛，而脾土虚损，又不能制之，故其咽喉肿疼黏涎若是之多也。

●疗法　投以六味地黄汤，滋补脾肾以清虚火，又加于术，少加苏子，制痰水上泛。

●处方　大熟地（六钱）　淮山药（四钱，生打）　山萸肉（二钱）　云茯苓（三钱）　粉丹皮（钱半）　福泽泻（钱半）　生于术（钱半）　苏子（八分）

●效果　连服十剂而痊。

廉按：此为牌肾双补之和剂，妙在加苏子一味，不但能治痰水上泛，且能降阴火上逆，十剂而痊，信然。张君平时最喜用熟地，尝用六味地黄丸作汤，加川芎、知母以治如破之头疼，加胆草、青黛以治非常之眩晕，加五味、枸杞、柏子仁以敛散大之瞳子。且信其煎汁数碗、浩荡饮之之说，用熟地四两、茯苓一两以止下焦不固之滑泻，用熟地四两、白芍一两以通阴虚不利之小便。又尝于一日之中，用熟地斤许，治外感大病之后忽然喘逆脉散乱欲脱之险证。且不独治内伤也，又尝用熟地、阿胶大滋真阴之类治温病脉阳浮而阴不应，不能作汗，一日连服两剂，济阴以应其阳，使之自汗。可谓深悉熟地之医治作用矣。