胸部第五

《骨度篇》曰：胸围四尺五寸，腰围四尺二寸，结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下至[骨曷][骨亏]长九寸，过则肺大，不满则肺小。[骨曷][骨亏]以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广大，不满则狭短。横骨长六寸半。两乳之间广九寸半。

按：[骨曷][骨亏]胸前岐骨际也。缺盆中天突也。天枢谓脐心，脐心不易见，故以旁穴而言。

按：两乳间九寸半，《甲乙经》亦同。今试折量两乳间为九寸半，则一寸当一指，比之胸围四尺五寸则略合。其他如手足大概相同。以两乳间八寸折法，不啻胸围不合，其他亦然。举体分寸，一从《骨度篇》至两乳间，特不用何居，此不知胸部除任脉之失也。胸部任脉广一寸半，而其旁各四寸直两乳。学者思诸两乳间横，折八寸之法，未知出于何人？《神应经》曰：横寸、膺部、腹部并用乳间横折作八寸，腹部应有横寸，悉依上法。张介宾辈一从之。终为定法，千载无见者，悲哉！《洗冤录》曰：左右肋骨，男子各十二条，八条长，四条短；妇人各十四条，今验之是也。

胸腹总图

〖胸中行　自天突下行至中庭（凡七穴）〗

●天突（《素问》）

一名“玉户”（《甲乙》）。一名“天瞿”（《千金》）。缺盆之中（《灵枢》）。颈结喉下二寸，中央宛宛中，低头取之（《甲乙》）。

按：“玉”《宝鉴》作“五”，误。《素问》云：任脉气所发者，喉中央二。《次注》曰：谓廉泉、天突二穴。《千金》《千金翼》《外台》作五寸。《甲乙》注引《气府论》注曰：五寸，今本作四寸。《聚英》《医统》《宝鉴》《吴文炳》同。《明堂》作五分，《发挥》《入门》《大成》作一寸，《类经》作三寸，共不是。《次注》《入门》作低针取之，字误。《骨度篇》曰：自结喉至天突四寸，是主骨度而言之，正面正身取之。《甲乙经》以为结喉下至天突二寸，是主取穴刺针而言之，故曰：低头取之也。取此穴者，低头取之，故《资生经》曰：其下针直横下，不得低手，何则低手伤咽喉，此解低头取之义也。低头则咽喉沉而针刺无害，不可不知也。今人不知低头则二寸，正面则四寸之义，谩作二说，非也。近世多自“天突”至岐骨际，折作八寸四分，如然则中庭当岐骨际，不可从也。按《骨度篇》自天突至岐骨际九寸，又云：膺中骨间各一。今用九寸，即八寸四分为中庭穴，其下至岐骨际六分，是古法也。

●璇玑（《甲乙》）

天突下一寸，中央陷者中，仰头取之（《甲乙》）。

按：“玑”《千金》作“机”，恐误。《气府论》云：膺中骨陷中各一。《次注》曰：谓璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴也。胸部载分寸，举其大概也，故曰：陷者中，只取骨间。下同。《大成》作一寸六分，非，说见下。

●华盖（《甲乙》）

璇玑下一寸陷者中，仰头取之（《甲乙》）

按：《发挥》作二寸。《入门》《宝鉴》《大成》《金鉴》作一寸六分，共非矣。又不合骨度之数，一二肋骨密而不疏，作一寸者，取之骨间之义也。

●紫宫（《甲乙》）

华盖下一寸六分陷者中，仰头取之（《甲乙》）。

●玉堂（《难经》）

一名“玉英”（《甲乙》）。紫宫下一寸六分陷者中，仰头取之（《甲乙》）。

●膻中（《难经》）

一名“元儿”（《甲乙》）。一名“上气海”（《类经》）。一名“元见”（《大全》）。玉堂下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。横直两乳间（《千金》）。禁刺（《千翼》）。

按：“膻”《千金》《千金翼》《外台》作“亶”，古通用。《大全》曰：一名“亶中”，不取。《资生》《类经》而作“卧”。《难经》曰：玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。诸家以为注文混入本文，故不载本文。《千金·心脏篇》曰：胸痺心痛，灸亶中百壮，穴在鸠尾上一寸，忌针。非也。

●中庭（甲乙）

膻中下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：《明堂》作膻中下一寸。《入门》《金鉴》作鸠尾上一寸。此自天突至岐骨际作八寸四分之。误也。

〖胸第二行　自俞府夹璇玑两旁各二寸　下行至步廊（凡十二穴）〗

●俞府（《素问》）

一名“输府”（《大全》《宝鉴》）。巨骨下去璇玑旁各二寸陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：《甲乙》《外台》《明堂》“俞”作“输”，下皆同。《资生》《圣济》《大全》《宝鉴》作“腧”。《千金》《千金翼》《发挥》《聚英》作“俞”，是也。俞府出《内经》。俞、输、腧以音通用。《大全》《宝鉴》以为一名，今暂从之。《千金翼》而作“卧”，《外台》作“仰卧”。而巨骨胸前巨骨也，非穴名。璇玑《次注》作任脉，非也。《大全》曰：璇玑之旁三寸，所不是。《医门摘要》曰：胸部间一肋取穴，不可泥一寸六分，可谓能知取穴之法也。

●彧中（《甲乙》）

俞府下一寸六分，陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：“而”《千金》并《翼方》作“卧”。《外台》作“仰卧”而骨间各取一穴，同上。《明堂》云：一寸。非矣。“彧”《千金》《千金翼》《外台》《明堂》《圣济》《资生》《聚英》《宝鉴》作“或”，《入门》作“域”，《类经》以下诸书，每穴有去中行二寸之解。不是，说见下。

●神藏（《甲乙》）

彧中下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：“而”《千金翼》作“卧”。

●灵墟（《甲乙》）

神藏下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：《千金》曰：“墟”或作“墙”，《入门》作“虚”。《聚英》《医统》作去中行各开一寸。字误。

●神封（《甲乙》）

灵墟下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

●步廊（《甲乙》）

神封下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：“廊”《千金》《外台》《圣济》《资生》作“郎”。《类经》曰：夹中庭。《入门》曰：去中庭外。非也。横对中庭稍下六分许。

〖胸第三行　自气户夹俞府两旁各二寸　下行至乳根（凡十二穴）〗

●气户（《甲乙》）

巨骨下，俞府两旁各二寸陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：《气府论》云：膺中骨间各一。《类经》《聚英》《医统》《吴文炳》《金鉴》《大成》每穴有去中行四寸之解，说见下。《次注》曰：去膺窗上四寸八分。《聚英》《医统》《吴文炳》无“上”字。《金鉴》曰：巨骨下一寸，并拘。《宝鉴》曰：《资生》云：自气户至乳根六穴，去膺中行各四寸，相去各一寸六分。今本不载。

●库房（《甲乙》）

气户下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

按：《冈本》作一寸。非也。取诸骨间，不必拘。说既见。

●屋翳（《甲乙》）

库房下一寸六分（《甲乙》）。陷者中，仰而取之（《千金》）。

按：《次注》曰：气户下三寸二分。《聚英》曰：巨骨下四寸八分。隔穴而说分寸者，不能无误。

●膺窗（《甲乙》）

屋翳下一寸六分（《甲乙》）。陷中（《圣济》）。

按：《资生》“窗”作“牕”，同字。《次注》作胸两旁，夹中行各相去四寸，巨骨下四寸八分。误。

●乳中（《甲乙》）

当乳（《资生》）。即乳头上（《入门》）。禁刺灸（《甲乙》）。微刺（《资生》，又《宝鉴》引《入门》曰：针宜浅刺二分。今本不见）。

按：《甲乙》《千金》《千金翼》《外台》无注，古书之所妙。《次注》曰：膺窗之下，即乳中也。《资生》注云：亦相去寸六分。非是，“相去”二字不成义。《类经》曰：一传胎衣不下，以乳头向下尽处，俱灸之，即下。

●乳根（《甲乙》）

一名“薛息”（《千金》）。乳下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。乳下，第一肋间宛宛中（《千金》）。

按：《千金方》曰：薛息在乳下第一肋间宛宛中，是也。今移入一名。《宝鉴》作一寸四分。非矣。《医学正传》曰：妇人在乳房下起肉处陷中。只“陷中”二字可取。

〖胸第四行　自云门夹气户两旁各二寸　下行至食窦（凡十二穴）〗

●云门（《素问》）

巨骨下，气户两旁各二寸陷者中，动脉应手，举臂取之（《甲乙》）。刺太深令人逆息（《甲乙》）。禁针（《入门》）。

按：《气穴论》云：膺俞十二穴。《次注》曰：谓云门、中府、周荣、胸乡、天谿、食窦左右则十二穴也。《资生》“云”作“云”，通用。《次注》有每穴横去任脉六寸之解，《类经》《聚英》从之。说见下。

●中府（《脉经》）

一名“膺中俞”（《甲乙》）。一名“肺募”（《千金》）。一名“府中俞”（《大全》）。云门下一寸，乳上三肋间陷者中，动脉应手，仰而取之（《甲乙》）。禁灸（《入门》）。

按：凡胸部诸穴，各在骨间，不待折量，而言分寸者，言大概也。《千金》《外台》一云：一寸六分。《明堂》《大成》《冈本》从之。非也。胸骨状如偃月，故第二行折量稍长，第三行与中行平。学者察诸。“膺中俞”《聚英》《医统》作“膺俞”。《素问》曰：“膺俞”。《次注》曰：中府穴。

●周荣（《甲乙》）

中府下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。禁灸（《入门》《宝鉴》）。

按：“荣”《甲乙》作“营”。误，今订之。

●胸乡（《甲乙》）

周荣下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

●天谿（《甲乙》）

胸乡下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。

●食窦（《甲乙》）

天谿下一寸六分陷者中，仰而取之（《甲乙》）。举臂取之（《千金》）。

按：《金鉴》作腹哀上行三寸，或从乳上三肋间，动脉应手处，往下六寸四分。迂甚矣。《次注》曰：云门、食窦举臂取之，余并仰取之。