脉理论

凡儿禀受，脏腑气血，营卫形体，虽有生皆全，然于未语之前，变蒸之际，则血气未充，肤革未固，筋骨未坚，脉状未成，若有病也，难为诊切，又难访问，以是贤圣言婴小之病难治者，以无承据也，故立其观视形色之法焉。儿自生，积五百七十六日，大小变蒸数毕，则气血荣，精神异，筋骨壮，脉理全，然后方可诊切，又能言问也。或以谓小儿之阴，与壮老不同者，是不达诊治之大体也。凡脉之长短迟速，在因形以别之，不必拘于至数，经言小儿脉多雀斗，要以三部为主，其脉小数小细者平也。诸家所言甚众，今择其当者具之。孙真人云：小儿之脉，固难分表里。今撮其要者，不出数条，其总目歌曰：

小儿有病须凭脉，一指三关定其息（小儿臂短，难以布其三指以分三关也，以一指诊之）。浮洪风热数为惊，虚冷沉迟实有积。

浮脉为风，秋得之曰平，余时得之，主伤风寒，头疼壮热，或夜热昼凉，咳嗽嚏喷，鼻塞清涕，呕逆不食。

〔歌曰〕浮为风兮秋日平，余中风寒头目疼。壮气夜极鼻清涕，嚏喷咳嗽吐食频。

洪脉为热，夏得之曰平，余时得之，主风热壅盛，身体温壮，疮疡血泄。

〔歌曰〕洪为应候夏时和，余须发热壮温多。风壅作惊或疮肿，有时泄下血滂沱。

数脉为惊，春得之曰平，余时得之，主惊风抽掣，脉数小者，多睡惕跳，直视怕怖，盗汗非时，咬牙吐舌，微吐喘息。脉数大者，一两日间，必发搐搦也。

〔歌曰〕数为惊候春日长，余时小数睡惊扬。喘息直视舌频吐，大数潮搐发沉殃。

沉迟为虚冷，冬得之曰平，余时得之，主脾胃虚弱，泄泻滑肠脱肛，吐痢不止，日渐尪羸，以成脾困，或作疳劳。

〔歌曰〕沉迟之脉冬日安，余时脾胃弱虚言。泄泻滑肠肛脱出，吐痢尪羸瘦变疳。

实脉为积滞，四时得之，皆主食伤积聚，面黄腹胀，发焦烦渴，吐哯腹痛。

〔歌曰〕实脉含伤积滞言，壮热腹胀发毛干，吐痢肚疼或为癖，四时无异一般看。

《宝鉴·四时脉》谓春弦夏洪，秋浮冬沉。四季缓，各推其旺相表里以察病。假令春得弦而浮者，病在表在腑，为阳为顺，病则易治。若得弦而沉者，病在里在脏，为阴为逆。病则难治，余时仿之。

王氏脉歌：

小儿乳后辄吐逆，更兼脉乱无忧虑。弦急之时被寒缠，脉缓即是不消乳。紧急细快亦少苦，虚濡邪气惊风助。痢下宣肠急痛时，浮大之脉归泉路。

《脉经》曰：小儿之脉快疾，一息七八至曰平，不及曰损，太过曰至。

通真子歌曰：

小儿三岁至五岁，呼吸须将八至看。九至不安十至困，短长大小有邪干。

又曰：

小儿脉紧是风痫，沉脉须知乳化难。腹痛紧弦牢实秘，沉数有热在骨间。

死证脉

脉来三动而止不见者死，脉来速如弓弦硬直者死，脉来瞥然不见者死。

〔歌曰〕三动而止不来凶，速硬如弦劲在弓。瞥然至而反不见，皆为死脉定由宗。

诸般病脉

脉弦者为风寒，弦数者为疟。脉急者为气不和，或为客忤。脉紧者为痛，紧数者惊痫。脉浮者为风，浮紧者惊风，浮大者伤寒，浮虚者盗汗，浮数者风热。脉伏者为气滞。脉缓脉细者皆为冷，为乳不化。脉虚脉濡者，为虚弱，为惊。虚濡者慢惊风，虚紧者伏热。脉沉重者为有积，沉数者骨间冷（一云骨间热），沉迟者虚冷，沉缓者伤食。脉牢紧者癖聚，牢实者肠秘，心脉满大。肝脉小急者惊痫。心脉数小者疳淋，数急者热。寸口脉直上直下者为惊，寸口脉大小脉不匀，乱者变蒸。左手寸口无脉，心痛中热，呕逆口疮，或咳嗽，喉中哽声，头汗出而热，此乳母食冷以乳儿所作也。又脉乱者吐逆。右手寸口无脉，胸满短气，吐逆噫哕，喉中响，此乳母抱儿冲冒风寒所作也。凡脉如雀啄而紧者风痫。

凡脉大小不依部次者恶候。

凡小儿脉快，呼吸八至曰平，九至曰病，十至曰困。

凡小儿脉虚者病亦虚，轻手得也，脉实者病亦实，重手得也，故急惊脉促急，慢惊脉虚微。