小儿积证

王氏有可治，不可治。其说已载于家宝。议曰：古人有言不尽意者，非失言也。妙用奇功，不可得而著乎，纸笔之闻，且学者初机未可，便得纯粹。广见多闻，性识开通，心智自然运出。然后可谓之医者意也。此科最为难事，积证最为要紧，今病家将作寻常，医者不至急切治之。若等闲病之有缓速，及至传变，方觉困重久务。良工信乎野老，不虚云耳。东汉王氏，不言疳与泻及痢，即述证而已，所证治未病之病。凡小儿有自幼及长，不患惊风痫痉癫痉者有之矣。未闻无患积证者，谓五脏之所积，名曰：积。六腑之所聚，名曰：聚。且小儿只理五脏受病，故不有六聚候者，何腑属阳，虽有疾不治而自愈。且胃属腑气，生以渐乃脾主食，有疾当治之，脏属阴，治之尤难调治。四季有积，欲下之理，皆可用药，但与究其虚实，然后利之，既有积气，不能全实，量其轻重，故古人有挨积，磨积，消积，化积，无下积之说。是知积之一证，不可直便独下，若积虚极，先和脾调胃，令其充实，次与推下，若积证二三并作之者，可先下而急与调胃药服之，稍用倒置，不免为它咎，乃计利害。所议积证作疾，无可与之。安和一味，当下斯为良法，有积不可安养，久则为它病矣。惟痞癖证，先宜定去寒热，寒热已去，方可挨下，以通为度，下之大过，反生重热，虽有重热，即不宜用凉药，乃于调理胃气，药与治之，充宜深究无令得矣。