产难论第一

妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转动。或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名曰弄胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草。时当盛暑，倘或血运血溢，当饮清水解之。冬末春初，产室用火和暖下部，衣服尤当温厚，方免胎寒血结。若临月洗头濯足，亦致产难。

愚按：丹溪先生曰：余族妹苦于难产，遇胎则驱之，予甚悯焉。盖其形肥而勤女工，形肥则气虚，久坐则气不运，而儿在胞胎，因亦不能自运耳。当补其母之气，则儿健易产，故后有孕。至五六月，遂以紫苏饮加补气药，与之数十贴而产甚快。大要在随母之禀性。若胎胞破早，血水先干，或难产劳伤气血者，煎八珍汤，或十全大补汤加益母草，不时与服，以协济之。或以黄耆数斤，芎、归四五斤许，大釜水煎，药气氤氲满室，使产妇口鼻俱受其气。脐带以油纸捻烧断，补接其阳气。稳婆须择老练者，当先施惠，预说与知。倘有生息不顺，只说是未产，或是双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生息。

〖附治验〗

荆妇孟冬分娩艰难，劳伤元气，产子已死。用油纸捻烧断脐带，藉其气以暖之，俄顷忽作声。此儿后无伤食作泻之症，可见前法之功不诬。世用刀器断脐带，子母致危者，竟不知其由矣。且稳婆又喜平日常施小惠，得其用心，兼以安慰母怀，故无虞耳。一稳婆云：我止有一女，正分娩时，适当巡街侍御行牌取我，视其室分娩，女因惊吓，未产而死。后见侍御更以威颜分付，迨视产母，胎虽顺而头偏在一边，以致难产。因畏其威，不敢施手，由是其母子俱不能救。

●紫苏饮（方见十二卷第八论）

●十全大补汤

●八珍汤（二方见二十四卷第四论）