黄疸门

〖论小儿诸疸之由〗

彭用光曰：凡小儿身皮目皆黄者，疸也。身痛，膊背强，大小便涩，一身皆黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，著物皆黄，渴者，难治。此黄疸二证，多病于大病后。又有一证，生下百日，及半身不因病后身微黄者，胃热也。大人亦同。又有面黄腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黄者，胎疸也。《经》云：诸疸皆属于热。色深黄者是也。若淡黄兼白者，胃怯，胃不和也。丹溪云：不必分五，同是湿热，如署曲相似，此理甚明。《全婴方》论云：夫发黄者，皆由寒湿之气，蕴结于脾胃，蒸发而成也。阳明病，无汗，小便不利，心中热壅，必发黄。巢氏曰：小儿百日半岁，非伤寒瘟病，而身微黄者，亦是脾胃热，忌不可灸也，灸之则热甚，此是将息过度所为，微薄其衣，欲与除热丸散投之，自歇。不得妄与汤剂及灸，为害不浅浅也。

〖论发黄治例〗

《难知》云：色如熏黄乃湿病也。一身尽痛，色如橘子黄者，黄病也。一身不痛，干黄，燥也。小便自利，四肢不沉重，渴而引饮者，栀子柏皮汤。湿黄，脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲饮者，大茵陈汤。若大便自利而黄者，茵陈栀子黄连三物汤。往来寒热，一身尽黄者，小柴胡加栀子汤。罗谦云：一小儿季夏身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱，不能行立，此由季夏之热，加以湿令，而蒸热薄于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾遂乘心，湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满，脾热胜则皮肤如溃橘之黄。有馀之气必乘己所胜而侮不胜，是肾肝受邪，而筋骨痿弱，不能行立。《内经》言：脾热者，色黄而肉蠕动。又言：湿热成痿。信哉所言！所谓子能令母实，实则泻其子也。盖脾土退其本位，肾得复，心火自平矣。又《内经》曰：治痿独取于阳明。正谓此也，加减泻黄散主之。

〖黄疸诸方〗

加减泻黄散方　此药退脾土，复肾水，降心火。

黄连　茵陈（各五分）　黄柏　黄芩　茯苓　山栀（各三分）　泽泻（二分）

上?咀，都作一服，水一盏，煎至六分，去柤，稍热服食。后一服减半，待五日再服而良愈。

茵陈汤　治小儿阳明病，发热汗出者，此为越热不能发黄也。身无汗，齐颈而还，小便不利，渴欲饮水者，此为瘀热在里，必发黄。伤寒七八日，身黄如橘色，小便不利，腹痛者，并主之。

山茵陈　栀子仁　川大黄

上等分，?咀，水煎加减服，日进三服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿服，减痛，黄随小便中去也。

犀角散　治小儿黄疸，一身尽黄。

犀角（一两）　茵陈　瓜蒌根　升麻　龙胆草　生地黄（各半两）　寒水石

上?咀，水一盏，煎六分，温服。一方治小儿忽发黄，面目皮肉尽黄，瓜蒌汁和蜜服之，良验。

瓜蒂散　治小儿三岁忽发心满坚硬，脚手心热，则变为黄病，不急治杀人。

瓜蒂（七个）　赤小豆（七粒）　秫米（七粒）

上为末，用一字，吹两鼻内，令黄水出，残药未尽，水调服之，得吐黄水即差。一方瓜蒂一两，赤小豆四两，为末，每服一钱，温水调服，药下即卧，当有吐，以吐清黄汁为妙。虚人不可用。

茯苓渗湿汤　治小儿黄疸，寒热，呕吐而渴欲饮冷水，身体面目俱黄，小便不利，安卧不思食。

白茯苓（五分）　泽泻（三分）　茵陈（六分）　猪苓（二钱）　黄芩　黄连　栀子　防己　白术　苍术　陈皮　青皮　枳壳（各二钱）

上锉散，水一小盏，煎六分，徐徐温服。

丹溪一方　治小儿吐泻，黄疸。

三稜　蓬术　青皮　陈皮　神麴　麦芽　黄连　甘草　白术　茯苓

上为末，温水调服。伤乳食吐泻加山栀，时气吐泻加滑石，发热加薄荷。