斑疹门

〖论斑疹之由〗

洁古云：斑疹之病，其为证各异。疮焮肿于外者，属少阳相火也，谓之斑。小红靥，行皮肤之中，不出者，属少阴君火也，谓之疹。凡显斑证，若自吐泻者，慎勿乱治而多吉，谓毒气上下皆出也。斑疹并出，小儿难禁，是以别生他证也，首尾不可下。大抵安里之药多，发表之药少。秘则渐疏，令邪气不壅，并而能作番次便，儿易禁也。身温暖者顺，身凉者逆。《略例》云：伤风阳证发斑有四，惟温毒发斑至重，斑斑而如锦文，或发之面部，或发之背部，或发之四表。红赤者，为胃热也；紫黑者，为胃烂也。一则下之早，一则下之晚，乃外感热者发斑也。阴证发斑，多出胸背，或出手足，亦稀少而水红。若作热证，投之凉药，大误矣！此无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤而为斑点，但如蚊蚋蚤蝨所咬形状，而非锦文也。陈无择云：医论瘾疹，无不谓是。皮肤风热，既分冷热，冷热即寒暑之症，又有因浴起凑风冷而得之者，岂非湿也？则知四气备矣。经分诸疮，实热则痛，虚寒则痒。又脾明主肌肉，属胃与大肠，亦有冷热，分痛痒，不可不审。世人呼白者为婆膜，赤者为血风，名义混淆，当以理晓察。

〖斑疹治法〗

陈无择云：伤寒斑者，盖不当下而下之，热则乘虚入胃；当下而失下，则胃热不得泄，二者皆绝。发斑其状，锦绣赤者易治，黑者难治，盖热毒入胃深也。如温毒发斑，当服玄参、升麻、白虎等药主之；阴证发斑，宜调中温胃，加以芍药、鄙香，以大建中之类，其火自下，其斑自退，可谓治本而不治标也。疹属热与痰在肺，宜清肺火，降痰，或解散出汗，亦有可下者。瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间，故言隐疹也。发而多痒，或不仁者，是兼风、兼湿之殊；色红者，兼火化也，亦有内中寒而发斑也。按：《略例》云：完颜小将军病寒热间作，有斑三五点，鼻中微血出，两手脉沉涩，胸膈四肢按之殊无大热，此内伤寒也，问之，因暑卧殿角伤风，又渴饮水酪冰，此外感者轻，内伤者重，从内病俱为阴也，故先斑衄，后显内阴，寒热间作，脾寒有之，非往来少阳之寒热也，与调中汤数服而愈。

〖斑疹诸方〗

元戎葛根汤　治斑在肌肤，冬温始发，肌中斑烂，咳而心闷，但呕清汁。

葛根　橘皮　杏仁　知母　黄芩　甘草　麻黄

上等分，水一盏，煎六分，温服。

阳毒升麻汤　治斑在面，伤寒一二日，或吐后下，变成阳毒，腰背痛，烦闷不安，面赤，狂言见鬼，下痢，脉浮大，咽痛。

升麻（五钱）　犀角　黄芩　人参　射干　甘草（各二钱半）

上?咀，水煎取半盏，刻许再进，温覆手足，得汗出即解。

玄参汤　治斑在身，汗吐后，毒不散，表虚里实，发于外，甚则烦躁谵语。

玄参　升麻　甘草（等分）

阳毒栀子汤　治小儿伤寒壮热，百节疼痛而发斑。

升麻　栀子仁　黄芩　芍药　石膏　知母　杏仁　柴胡　甘草

上粗末，每服三钱，入姜三片，豉五十粒，煎服。

消毒犀角饮子　治小儿斑及瘾疹。

牛蒡子（六钱）　荆芥　防风（各二钱）　甘草

上?咀，水煎服。

解毒防风汤　治斑及瘾疹痒痛。

防风（半两）　地骨皮　黄芩　芍药　荆芥　枳壳　牛蒡子（各三钱）

上为粗末，每服二钱，水煎服。

阴毒升麻鳖甲汤　治小儿阴斑。

升麻　当归　甘草　蜀椒　鳖甲

上为末，每服三钱，水煎服。

三因加味羌活汤　治小儿感四时所传，肌肤发为瘾疹。

羌活　前胡　人参　桔梗　甘草　枳壳　川芎　天麻　茯苓　蝉蜕　薄荷（等分）

上?咀，捣为末，每服三大钱，姜三片，煎服。

调中汤　治内伤外感而发阴斑。

苍术（一钱半）　陈皮（一钱）　砂仁　藿香　芍药（炒）　桔梗　甘草（炙）　半夏　白芷　羌活　枳壳（各一钱）　川芎（五分）　麻黄　桂枝

上?咀，姜三片，水煎服。

化斑汤　治小儿伤寒，汗吐下后，斑发脉虚。

白虎汤加人参，《守真类粹》再加白术。

上?咀，时时煎服之。

当归丸　治小儿伤寒斑见，无大热，脉虚，秘闷。

当归（半两）　甘草（一分）　黄连　大黄（各二钱半）

上先将当归熬膏，入此药末三味，为丸，渐加至利为度。